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快速强效抑制HBV DNA的临床意义.ppt
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    快速强效抑制HBV DNA的临床意义

    rapidly and profoundly HBV DNA suppressio jjn011206.

    广西医科大学第一附属医院感染病科

    江建宁

    2006年12月

    提纲

    ? 病毒载量下降与预后之间关系

    ? 治疗目标

    ? 快速强效病毒抑制的意义

    ? 博路定:强效快速的抗病毒治疗

    HBV DNA水平与肝癌发病率的相关性

    CHB肝癌病死率与基线HBV病毒载量关系

    核苷类药物治疗

    延缓了肝硬化患者的疾病进展

    核苷类药物治疗降低了HCC的发生

    长期抗病毒治疗

    对肝硬化患者生存时间的影响

    美国消化协会

    最新美国乙肝治疗规范治疗目标

    ? 治疗的首要目的:

    将HBV DNA降低并维持在尽可能最低水平(即持续的HBV DNA抑制),从而达到其他治疗目的,包括组织学改善和ALT正常化。

    ? 治疗最终目标

    是消除或显著抑制HBV复制,防止肝病进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌从而导致而死亡或进行肝移植

    HBeAg(+)患者经恩替卡韦治疗后24周HBV DNA水平与48周治疗终点之间的关系

    HBeAg(-)患者经ETV治疗后24周HBV DNA水平与48周治疗终点之间的关系

    早期病毒抑制对减少耐药发生可能性的影响

    早期病毒抑制减少耐药发生

    抑制HBV DNA与耐药性发生的危险性

    博路定-核苷类药物

    强效、快速、初治患者耐药性低

    博路定强效抑制HBV DNA:

    48周HBV DNA下降分别为6.9/5.0log10

    拉米夫定失效患者(HBeAg+) 48周疗效:

    博路定抑制病毒DNA显著优于拉米夫定

    HBV DNA下降至不可测水平的情况*

    HBV DNA下降至不可测水平的情况*

    博路定快速抑制HBV DNA: ......

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