腰痛的辩治体会.pdf
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守华中西医学杂 志 C h m a a n d f i 印 M ~i c M J 0 啪a l 2 0 0 6年第4卷 第 1 1 期 ·4 5·
B i P A P呼吸机治疗 ： 压力支持辅助通气， 可改善肺活量， 提高
膈肌耐力， 住院病人每 日2次， 每次 l h 。( 3 ) 排痰治疗： 根据
病情进行体位引流及拍背排痰 ， 每 日 1 ～2次。( 4 ) 咳嗽训
练。( 5 ) 有氧运动： 锻炼的基本原则是选择适宜 自身条件的
运动方法。锻炼时以出现轻微气急和心率增快为限， 如气促
症状在停止运动后 1 O分钟内完全恢复至平静状态， 表示强
度适宜。锻炼方式有步行、 慢跑 、 登梯、 踏车、 家务劳动、 太极
拳、 体操、 气功等。( 6 ) 腹式呼吸训练 ： 一手置于上腹部、 呼气
时使手随腹部下陷， 并轻加压， 以增高腹压， 推动膈肌上抬；
吸气时上腹部对抗此手所加的压力， 徐徐隆起， 反复练习， 可
促进膈肌收缩 ， 增加活动范围。( 7 ) 胸部按摩： 可用于慢性支
气管炎及肺部抵抗力低下常常发生感染 的患者。自我按摩
法： 左手按摩右胸侧 ， 右按摩左胸侧， 反复作 8—1 0 遍。胸部
轻擦法： 用右手掌轻擦左胸部， 左手轻擦右胸部、 两侧各擦 1 O
～
1 5 遍。胸部拍打法： 患者取坐位 ， 右手五指并拢， 用手指和
手掌拍打左胸部， 然后换左手用同样的方法拍打右胸， 轻轻
拍打 3 ～ 5 遍。
2 讨 论
呼吸肌锻炼能提高正常人呼吸肌的强度和耐力， 对于呼
吸功能低下的患者采取呼吸肌锻炼能提高呼吸肌的强度和
耐力也是肯定的。患者进行缩唇膈式呼吸操训练时， 可以增
加膈肌上下活动的幅度以及提高其肌力强度。有氧运动对
患者的体力恢复和对缺氧的耐受性有一定的帮助。我们在
运动时， 运动量主要根据患者的自感劳累分级表( R P E ) 分级，达到 1 1 1 3 级， 即稍费力为度， 病人稍有气促但不影响继续
运动。运动前后监测血压， 运动中心电监护及监测血氧饱和
度( s P o 2 ) ， S ' P 0 2低于 9 o %应减轻运动量或暂停。我们观察
到， 患者的运动时间和运动量可以逐渐增加， 从康复前后的
6 n l i l l 测定可以看出， 患者的运动耐量是有增加的。
有康复过程中， 由于患者 自己亲身体会到吸气训练， 吸
气容量的增加， 运动耐量的提高， 以及气促程度的改善， 患者
对康复治疗更有信心。
( 收稿日期： 2 0 0 6— 0 9 —0 3 责任审校： 朱红军)
谈谈烧烫伤的门诊治疗
张玉兴
【 文献标识码】 c 【 文章编号】 1 7 2 8 —3 6 5 5 ( 2 0 0 6 ) 1 1 一 o 4 5 一O 1
门诊工作中， 烧烫伤是常见病种之一。尤以中， 小面积 净， 红润， 无渗液， 无结痂。
的浅Ⅱ。 烧烫伤较多 ， 且治疗方法频多。但在治疗效果及治 例： 某老年患者王某 ， 背部皮肤被热水大面积烫伤， 浅
愈时间上都不甚理想。笔者在临床工作中， 试行用高渗盐水 Ⅱo 伤面积约占体表面积 1 0 %以上。即给予上述疗法治疗，湿敷， “ 京万红” 烫伤膏( 天津达仁堂生产) 外用加无菌纱布包 二次用药后除个别小创面( 如皮肤皱折处) 仍需用药治疗外，扎疗法治疗烧烫伤 ， 取得了很好的临床效果。 其愈均达到临床治愈， 整天疗程六天。
操作方法 ： 对患者先用无菌生理盐水冲洗创面污物， 0 . 体会
1 %新洁尔灭溶液消毒创面周围皮肤。将烫伤处水泡剪开并
去除坏死泡皮， 将高渗盐水纱布敷盖创面约 1 5—3 O分钟， 无
菌纱布将刨面渗液蘸干， 取“ 京万红” 药膏均匀涂在创面上无
菌纱布敷盖。敷料厚度以药液不渗出为宜。稍加包扎即可。
三天后换药继用“ 京万红” 药盖外涂包扎。一般患者创面经
二次用药后约五至七天即可达到临床治愈标准。即创面干
作者单位： 2 5 5 0 1 9山东理工大学医院
赫舞
浅 Ⅱ。 烧烫伤引起的创面疼痛是由于组织液参出后压迫
末梢神经所致， 而伤后即用高渗盐水湿敷创面则有明显的止
痛作用。“ 京万红” 烫伤膏具有 良好的活血、 解毒、 消肿止痛，去腐生肌功效。用此法治疗烧烫伤， 有止痛效果好， 治疗时
间短及费用低等优点 ......
B i P A P呼吸机治疗 ： 压力支持辅助通气， 可改善肺活量， 提高
膈肌耐力， 住院病人每 日2次， 每次 l h 。( 3 ) 排痰治疗： 根据
病情进行体位引流及拍背排痰 ， 每 日 1 ～2次。( 4 ) 咳嗽训
练。( 5 ) 有氧运动： 锻炼的基本原则是选择适宜 自身条件的
运动方法。锻炼时以出现轻微气急和心率增快为限， 如气促
症状在停止运动后 1 O分钟内完全恢复至平静状态， 表示强
度适宜。锻炼方式有步行、 慢跑 、 登梯、 踏车、 家务劳动、 太极
拳、 体操、 气功等。( 6 ) 腹式呼吸训练 ： 一手置于上腹部、 呼气
时使手随腹部下陷， 并轻加压， 以增高腹压， 推动膈肌上抬；
吸气时上腹部对抗此手所加的压力， 徐徐隆起， 反复练习， 可
促进膈肌收缩 ， 增加活动范围。( 7 ) 胸部按摩： 可用于慢性支
气管炎及肺部抵抗力低下常常发生感染 的患者。自我按摩
法： 左手按摩右胸侧 ， 右按摩左胸侧， 反复作 8—1 0 遍。胸部
轻擦法： 用右手掌轻擦左胸部， 左手轻擦右胸部、 两侧各擦 1 O
～
1 5 遍。胸部拍打法： 患者取坐位 ， 右手五指并拢， 用手指和
手掌拍打左胸部， 然后换左手用同样的方法拍打右胸， 轻轻
拍打 3 ～ 5 遍。
2 讨 论
呼吸肌锻炼能提高正常人呼吸肌的强度和耐力， 对于呼
吸功能低下的患者采取呼吸肌锻炼能提高呼吸肌的强度和
耐力也是肯定的。患者进行缩唇膈式呼吸操训练时， 可以增
加膈肌上下活动的幅度以及提高其肌力强度。有氧运动对
患者的体力恢复和对缺氧的耐受性有一定的帮助。我们在
运动时， 运动量主要根据患者的自感劳累分级表( R P E ) 分级，达到 1 1 1 3 级， 即稍费力为度， 病人稍有气促但不影响继续
运动。运动前后监测血压， 运动中心电监护及监测血氧饱和
度( s P o 2 ) ， S ' P 0 2低于 9 o %应减轻运动量或暂停。我们观察
到， 患者的运动时间和运动量可以逐渐增加， 从康复前后的
6 n l i l l 测定可以看出， 患者的运动耐量是有增加的。
有康复过程中， 由于患者 自己亲身体会到吸气训练， 吸
气容量的增加， 运动耐量的提高， 以及气促程度的改善， 患者
对康复治疗更有信心。
( 收稿日期： 2 0 0 6— 0 9 —0 3 责任审校： 朱红军)
谈谈烧烫伤的门诊治疗
张玉兴
【 文献标识码】 c 【 文章编号】 1 7 2 8 —3 6 5 5 ( 2 0 0 6 ) 1 1 一 o 4 5 一O 1
门诊工作中， 烧烫伤是常见病种之一。尤以中， 小面积 净， 红润， 无渗液， 无结痂。
的浅Ⅱ。 烧烫伤较多 ， 且治疗方法频多。但在治疗效果及治 例： 某老年患者王某 ， 背部皮肤被热水大面积烫伤， 浅
愈时间上都不甚理想。笔者在临床工作中， 试行用高渗盐水 Ⅱo 伤面积约占体表面积 1 0 %以上。即给予上述疗法治疗，湿敷， “ 京万红” 烫伤膏( 天津达仁堂生产) 外用加无菌纱布包 二次用药后除个别小创面( 如皮肤皱折处) 仍需用药治疗外，扎疗法治疗烧烫伤 ， 取得了很好的临床效果。 其愈均达到临床治愈， 整天疗程六天。
操作方法 ： 对患者先用无菌生理盐水冲洗创面污物， 0 . 体会
1 %新洁尔灭溶液消毒创面周围皮肤。将烫伤处水泡剪开并
去除坏死泡皮， 将高渗盐水纱布敷盖创面约 1 5—3 O分钟， 无
菌纱布将刨面渗液蘸干， 取“ 京万红” 药膏均匀涂在创面上无
菌纱布敷盖。敷料厚度以药液不渗出为宜。稍加包扎即可。
三天后换药继用“ 京万红” 药盖外涂包扎。一般患者创面经
二次用药后约五至七天即可达到临床治愈标准。即创面干
作者单位： 2 5 5 0 1 9山东理工大学医院
赫舞
浅 Ⅱ。 烧烫伤引起的创面疼痛是由于组织液参出后压迫
末梢神经所致， 而伤后即用高渗盐水湿敷创面则有明显的止
痛作用。“ 京万红” 烫伤膏具有 良好的活血、 解毒、 消肿止痛，去腐生肌功效。用此法治疗烧烫伤， 有止痛效果好， 治疗时
间短及费用低等优点 ......
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