第 7卷 第 7期

    2 0 0 5年 7月

    中华综合临床医学杂志

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    VOL. 7。NO. 7

    7， 2 0 05

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    【 关键词】 L DH 详述五种治法

    本刊第 7卷第 6期发表过《 针灸临床治疗腰椎

    间盘突出症的前五种方法( 一) 》 ， 现在接着介绍治疗

    L DH 的后五种方法。

    l 小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症

    取穴： 腰部疼痛： 相应腰椎间盘突出部位的华佗

    夹脊穴、 腰 眼、 棘间阿是穴。臀部疼痛 ： 大部分髂棘

    下约 2 .5 c m 处 ， 臀部 阿是穴、 环跳。下 肢疼痛 ： 承

    扶、 殷门、 承山穴下 2 c m、 阿是穴。每 次治疗时选 l

    ～

    6个穴位 。7 ～l 0天治疗一次。

    此种疗法的支持者认为： 腰椎间盘突出症压痛

    点大多位于上述所取穴位 。上述穴位用手指能触及

    有筋结样物， 有呈条索状 、 挛缩状粘连。这其实是相

    应的肌 肉、 筋膜、 韧带、 神经、 血管的粘连、 挛缩、 疤痕

    组织压迫， 使肌体动态平衡失调。小针刀穴位治疗

    刺激量大， 能切开粘连， 挛缩和疤痕组织 ， 调整机体

    的动态平衡， 疏通经络 ， 改善循环， 使通者不痛。

    2 皮内植线治疗腰椎间盘突出症

    皮 内植线法是将羊肠线埋于皮 内， 即皮肤与皮

    下脂肪层交界处。穴位选取腰夹背、 环跳、 委中直上

    l寸、 悬钟、 阿是穴。在距离所取穴位 3 ～5 c m 外， 局

    部皮肤常规消毒后 ， 选用 5 ～0号 医用 羊肠线 ‘ 3 ～

    4 c m， 用镊子将其穿人 7号注射针头管 中， 以 1 . 5寸

    针灸针为针芯， 针尖朝穴位快速沿皮横进针( 进针点

    在穴位所属经络上) 3 ～5 c m， 当针尖达所取穴位皮

    下( 皮肤与皮下脂肪交界处) 后 ， 用针体行扇状平扫

    及上提牵拉皮肤各 3 ～5下 ， 然后缓慢退针， 边退针

    边向前推针芯 ， 待针灸针的针尖有落空感时拔针 ， 用

    消毒干棉球按压针孑 L 1 分钟。每次取 5 ～8个穴位

    不等。连续 3周， 每周各一次。

    其机理可能是由于 ： ①植线后的持久针刺效应 ；

    ②羊肠线作为一种异体蛋白进入人体后 ， 逐渐被机

    体软化吸收， 而起组织疗法的作用， 能更好地调节机

    体内环境的相对平衡， 提高机体 的免疫能力和抗病

    能力， 促进病区的修复； ③提高机体应激能力， 促进

    病灶部位血管床增加 ， 血流量增大， 血管通透性和血

    液循环得以改善， 消除炎症 ， 促进局部水肿吸收， 进

    而改善神经根的刺激压症状 ； ④植线后可在大脑皮

    层区建立新的兴奋灶， 从而对病灶产生 良性诱导， 缓

    解病灶放电， 舒展紧张或痉挛的肌 肉组织 ， 达到“ 通

    则不痛” 的 目的。

    3 夹脊穴深加电针对腰椎问盘突出症的治疗

    取穴 ： 患侧腰部夹脊穴， 即突出椎间盘相应椎体

    的夹脊穴。

    操作 ： 用 0 . 3 0 mmx 7 5 mm不锈钢毫针 ， 垂直进

    针， 针至椎板后针下有触及骨样硬物的感觉 ， 遂改变

    针尖方向， 向上下关节突内侧 间隙( 上或下) 方 向缓

    进针 ， 待患者产生 向下放射感或下肢抽动后 ， 停止进

    针， 并把针身略上提， 然后 接 G6 8 O 5型 电针仪 ， 选择

    连续波， 频率 6 ～8 HZ， 刺激强度 以患侧大腿部肌 肉

    轻微抖动及患者可耐受为度 ， 留针 2 0 mi n 。

    腰椎间盘突出症症状产生的直接原因是由于神

    经根及硬膜受刺激引起 ......