布地奈德雾化吸入混悬液在儿科中的临床应用.ppt
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参见附件(1268kb)。
布地奈德雾化吸入混悬液
的临床应用
1. 哮喘及2002GINA方案要点
2.布地奈德雾化吸入混悬液在儿科中的临床应用
1. 哮喘概述
2.分级诊断
3.哮喘管理计划--GINA阶梯治疗
哮喘概况
* 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础
* 气道炎症存在于哮喘的所有时段
* 炎症是症状和气道高反应性的基础
* 哮喘将通过抑制炎症而得到控制
哮喘控制的定义
? 最少的(理想，无)哮喘慢性症状，包括夜间症状。
? 最少的(不常有)哮喘加重。
? 无急诊求医。
? 最少(或无)需用?2受体激动剂。
? 无活力受限，包括运动。
? PEF变异率<20%。
? (接近)正常PEF。
? 最少的(或无)药物副作用。
2002年GINA
全球哮喘防治创议(GINA 2002年)
? 速效吸入?2受体激动剂
? 全身皮质激素
? 抗胆碱能药物
? 黄嘌呤
? 短效口服?2受体激动剂
哮喘用药原则
? 支气管扩张剂-不逆转气道炎症，气道高反应性- 用于缓解症状
? 抗炎药物是目前最有效的哮喘控制药物
- 糖皮质激素是最强的抗炎药
2002年版GINA方案未用药哮喘病人严重度
分级诊断标准
2002年版GINA方案已用药哮喘病人严重度
分级诊断标准
哮喘长期治疗 - 分级方案
儿童各级哮喘的治疗
严重度分级 每天控制用药 其他治疗选择
Ⅰ级 间歇哮喘 不需治疗
Ⅱ级 轻度持续哮喘 吸入激素 缓释茶碱
(100-400ugBDP 色苷酸钠
或相当剂量激素 白三烯拮抗剂
各级哮喘的治疗
严重度分级 每天控制用药 其他治疗选择
Ⅲ级 中度持续哮喘 吸入激素(400-800 吸入激素400-800ugBDP
ugBDP或相当剂量)加 或相当剂量)加缓释茶碱
长效吸入?2激动剂 吸入激素400-800ugBDP
或相当剂量)加长效口服
?2激动剂或
吸入激素400-800ugBDP
或相当剂量)加白三烯拮
抗剂
各级哮喘的治疗
严重度分级 每天控制用药 其他药物治疗
Ⅳ级重度持续哮喘 吸入激素(>800ugBDP
或相当剂量)加长效吸入
?2激动剂，必要时可加一下
一种或多种药物：
缓释茶碱
白三烯拮抗剂
长效口服?2激动剂
口服激素
* 发病率(症状 ，急性发作)
* 生活质量
* 死亡率
* 防止气道功能下降
与脂肪酸结合：布地奈德的独特作用机制
不同年龄适用的吸入装置
普米克(r)令舒(r)
? 适合婴幼儿及儿童使用的吸入激素
? 更安全的选择，可替代全身激素
? 在全球积累了丰富的临床经验
? 在婴幼儿、儿童及成人哮喘治疗中 ......
布地奈德雾化吸入混悬液
的临床应用
1. 哮喘及2002GINA方案要点
2.布地奈德雾化吸入混悬液在儿科中的临床应用
1. 哮喘概述
2.分级诊断
3.哮喘管理计划--GINA阶梯治疗
哮喘概况
* 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础
* 气道炎症存在于哮喘的所有时段
* 炎症是症状和气道高反应性的基础
* 哮喘将通过抑制炎症而得到控制
哮喘控制的定义
? 最少的(理想，无)哮喘慢性症状，包括夜间症状。
? 最少的(不常有)哮喘加重。
? 无急诊求医。
? 最少(或无)需用?2受体激动剂。
? 无活力受限，包括运动。
? PEF变异率<20%。
? (接近)正常PEF。
? 最少的(或无)药物副作用。
2002年GINA
全球哮喘防治创议(GINA 2002年)
? 速效吸入?2受体激动剂
? 全身皮质激素
? 抗胆碱能药物
? 黄嘌呤
? 短效口服?2受体激动剂
哮喘用药原则
? 支气管扩张剂-不逆转气道炎症，气道高反应性- 用于缓解症状
? 抗炎药物是目前最有效的哮喘控制药物
- 糖皮质激素是最强的抗炎药
2002年版GINA方案未用药哮喘病人严重度
分级诊断标准
2002年版GINA方案已用药哮喘病人严重度
分级诊断标准
哮喘长期治疗 - 分级方案
儿童各级哮喘的治疗
严重度分级 每天控制用药 其他治疗选择
Ⅰ级 间歇哮喘 不需治疗
Ⅱ级 轻度持续哮喘 吸入激素 缓释茶碱
(100-400ugBDP 色苷酸钠
或相当剂量激素 白三烯拮抗剂
各级哮喘的治疗
严重度分级 每天控制用药 其他治疗选择
Ⅲ级 中度持续哮喘 吸入激素(400-800 吸入激素400-800ugBDP
ugBDP或相当剂量)加 或相当剂量)加缓释茶碱
长效吸入?2激动剂 吸入激素400-800ugBDP
或相当剂量)加长效口服
?2激动剂或
吸入激素400-800ugBDP
或相当剂量)加白三烯拮
抗剂
各级哮喘的治疗
严重度分级 每天控制用药 其他药物治疗
Ⅳ级重度持续哮喘 吸入激素(>800ugBDP
或相当剂量)加长效吸入
?2激动剂，必要时可加一下
一种或多种药物：
缓释茶碱
白三烯拮抗剂
长效口服?2激动剂
口服激素
* 发病率(症状 ，急性发作)
* 生活质量
* 死亡率
* 防止气道功能下降
与脂肪酸结合：布地奈德的独特作用机制
不同年龄适用的吸入装置
普米克(r)令舒(r)
? 适合婴幼儿及儿童使用的吸入激素
? 更安全的选择，可替代全身激素
? 在全球积累了丰富的临床经验
? 在婴幼儿、儿童及成人哮喘治疗中 ......
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