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戴丽三医疗经验选 .doc
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    戴丽三医疗经验选

    序3

    前 言3

    调和营卫与桂枝汤3

    一、营卫概要4

    二、桂枝汤方解5

    三、临床运用5

    结语7

    姜桂苓半汤的组成原理及临床运用7

    三豆汤及其加减方的临床运用8

    一、基础方及各豆功能8

    结语11

    麻黄人参芍药汤亦治咳血之良方11

    麻疹论治12

    牙痛论治15

    医案16

    暑温夹疠16

    夹阴伤寒17

    头痛八例19

    捻颈风21

    伤寒太阳少阴两感证21

    太阳少阳合病22

    三阳合病23

    寒入厥阴救逆23

    高年中风24

    类中风24

    真热假寒证25

    戴阳证26

    失血后阳虚寒战27

    阳虚寒湿27

    心肾阳虚不耐燥烈28

    风水29

    肾虚全身浮肿30

    虚损浮肿30

    肝虚脾湿下肢肿痛31

    脾虚肺燥干咳浮肿31

    阴寒浮肿烦喘32

    痹证发黄神识错乱33

    风寒湿痹34

    湿热两膝肿痛35

    左臂疼痛36

    血痹36

    右肢抖颤37

    肝寒腹痛38

    嘈杂二例39

    隔食症40

    噎膈40

    嗳气不止41

    饮癖41

    寒闭肺气咳嗽肋痛41

    阴虚肝气横逆二例42

    疟病阳气大虚43

    中气暴脱寒热似疟44

    温疟45

    黄疸三例45

    胁肋(月真)胀疼痛46

    鼻衄三例47

    失眠48

    痰闭心窍48

    暑湿癃闭49

    脏寒癃胀50

    阳痿不育50

    口眼歪斜二例51

    "牙宣" (齿衄)52

    口臭52

    便血53

    食物中毒53

    崩漏六例54

    经漏血尿55

    阴道出血并发紫斑56

    胎漏56

    产后发热三例57

    阳虚中寒发热咳喘58

    寒凝经脉耳后起核59

    肺结核表邪失解59

    顿咳(百日咳)60

    蛔厥腹痛60

    小儿风痉频发61

    疳积二例61

    鹤膝风62

    中耳炎63

    内外痔疾63

    大头瘟63

    斑秃64

    视物不明兼头痛64

    肾虚双目白翳65

    颐肿二例66

    茧唇66

    阴寒舌痛二例67

    口糜67

    颜面疮疖67

    序

    为了继承老年中医的学术经验,现将我省已故著名老中压、原云南省卫生厅副厅长戴丽三同志的部分诊疗经验(包括论著及医案两部分),由其子女组成整理小组,辑成《戴丽三医疗经验选》一书。

    戴丽三同志,家学渊源,继承祖传医学,积四十余年丰富的理论与临症经验,学术造诣较深,在我省人民群众中享有一定的声誉。本书论著部分选收了戴老医师的部分学术论文,从中可以看出他对祖国医学的刻苦钻研,以及某些独到见解,从而易于了解他的学术思想及临症经验。医案部分包括了内、妇、儿科及其他各科的一些疑难重症,藉此可以窥见作者是如何应用其精湛的中医学术理论指导临床实践,以解决临床中的复杂问题,使不少险恶重症得以转危为安。由此亦可得知作者遵古而不泥于古,灵活精当地运用辨证施治规律于临床实践,体现了防微杜渐,一切从病员实际出发,具体问题具体分析等卓越的医疗思想,以及许多难能可贵的独到经验,可供中西医务人员研究参考,亦资后学者临床借鉴。

    云南省卫生局 一九七九年七月

    前 言

    《戴丽三医疗经验选》一书,是戴丽三老医师临症四十余年的部分学术研究成果和医疗经验,包括论著和医案两部分。

    他生平治学谨严,除继承其父戴显臣学术思想和临症经验外,并努力钻研四大经典和历代名家著述及医案。他自己的论著中,持论客观,有继承有发展,临症一丝不苟,不固执己见;遵古而不泥古,强调从病员实际出发,灵活运用中医理论,立方遣药以喻嘉言"先议病,后议药,有是病,用是药"的思想作指导。因此,能做到经方时方并用,并能灵活化裁。基本上做到了病有千变而方亦有千变,体现了祖国医学的整体观及审证求因、辨证施治的精神。所辑存之医案及按语如实地记录了患者之病情经过和原委;阐明了每一病案所运用的理、法、方、药的关键所在,如同病异治,异病同治,上病下取,正治、逆治等治疗法则的具体运用。

    医案和按语的初稿,是他生前在原省卫生厅的直接领导与支持下整理出来的。但因他不幸于一九六八年患脑溢血病逝,此稿遂搁置至今。

    本书定稿时,承蒙许子建老师和个旧云锡职工医院张震医师审阅并提出宝贵意见,特此致谢。

    由于我们经验不足,水平有限,错误和不足之处,望同志们批评指正。

    整理者 戴慧芬戴天载 严继林戴若碧

    一九七九年七月于昆明

    调和营卫与桂枝汤

    桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一,仲景方约二百余首,其中用桂枝汤加减变化而出者,计有二十八方,约占七分之一。此方不仅用于外感风寒表虚证,且大量用于临床各科之无表证者。前人柯韵伯、王子接、郑钦安都谈到本方既是解表剂,又是和里剂,尤其王子接论述伤寒方,列桂枝汤为和剂祖方。历代医家称誉此方为仲景"群方之冠"。实践证明,桂枝汤功用既能调和营卫,又能燮理阴阳,与麻黄汤之专于发表,及三承气汤之专于攻里者不同。正因为它具有解表和里的功效,因此,可用于营卫失调,营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。但是,历代注解《伤寒论》的某些医家,大多将它局限于治太阳表虚证。现代出版的某些方剂专书亦只强调其解表的一面,而忽视其更为重要和里的一面,易使读者产生桂枝汤仅能用于外感表证的错觉,限制了该方对许多里证的运用。特别是晋朝王叔和"桂枝下咽,阳盛则毙"一语出来后,有的医家临证时不加分析,有的甚至对桂枝的使用都望而生畏。因而不敢使用本方,或将之人为地划了禁区。

    实践证明,《伤寒论》所载之方剂,是有理论根据的,并有严谨的法度可循。如离开理论而谈方剂的效能和运用,必·将成为无源之水,无本之木,至有"千方易得,一效难获"之叹。古代方剂,特别是经方,其组成一般都贯穿着理、法、方、药的有机联系。方与药,蕴藏着质量互变的规律;证与方,体现着异病同治、同病异治的辩证思想。掌握方剂的运用,必须首先掌握制方的原理,只有在理论的指导下,方能使治法、方剂和药物相互紧密联系起来,从而在中医辨证论治过程中体现出理、法、方、药的统一性。所谓善学者,取其法,而不泥其方。这说明重视理论学习,掌握精神实质的重要性。只有如此,才能真正理解和掌握经方的效用,扩大其治疗范围,突破人为的局限。

    一、营卫概要

    桂枝汤主要功效是调和营卫,燮理阴阳,它不仅用于外,感表虚证,更重要的是用于内伤营卫不和,阴阳失调的许多疾病,这就有必要系统而概要地回顾一下有关营卫方面的理论,以加深对桂枝汤方义的理解 ......

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