当代藏象理论的反思

    ——论五行藏象说还原为六经藏象说的必要性

    吴 允 耀

    在我国传统医学中最早明确提出“藏象”概念的是中医第一经典《黄帝内

    经·素问·六节藏象论》 。医中之圣东汉长沙太守张仲景继承、创新，乃撰《伤

    寒杂病论》，演绎成六经(六节藏象)系统模式。

    当代中医教材撷取《内经》五行框架，以五脏为中心，以五行类比、归纳、推演而成现行藏象理论，迄已数十载，师徒相授，固执不变。先师许济泽曾著 《六

    经藏象系统研究》一书(1984 年内部版) ，认为即使只是“说理的工具” ，或一

    种“框架结构理论”，六经藏象系统也比五行藏象系统精深博大，更为完美。

    六经藏象系统以六元(六气、六节)为本。虽然说“事物总是一分为二的” ，但是“阴阳者，一分为三也” ( 《十三经注疏》语) 。太极生阴阳两仪，阳一分为

    三则少阳、太阳、阳明；阴一分为三则太阴、少阴、厥阴。阴阳生、长、极尽，阴阳开、枢、阖，六六之节以本、标、中见(即中气、中介)形成三极规律。六

    经六气上下升降，六经六气表里出入，阳中有阴，阴中有阳，其要素结构井然有

    序，其功能过程层出不穷。

    六经藏象源本于六气(六节)藏象。由于人体以脏腑经络为中心，经络又是

    最富中医特色的合理内核，加之六经以具有最大抽象性的三阴三阳命名，既涵括

    了中医理论核心的阴阳学说，又能够密切地与脏腑经络学说相衔接，所以称为六

    经藏象系统是再也确切不过了。

    读《素问》的人都知道，《内经》曾把心看成是阳中之太阳，谓其通于夏气；

    肺为阴中之太阴，通于秋气。只是太阳又称巨阳，为阳气盛长之象，怎么又有太

    阳寒水之称？西方白色，入通于肺，在天为燥，在地为金，肺太阴之属如何又有

    阳明燥金之谓？古代哲人真是那样幼稚，那样随意？众所周知的是，中国古代的

    气数(术数)的精深思辩至今依然令人惊讶与尊崇!

    《素问·六微旨大论》指出：太阳之上，寒气治之，中见少阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴等等。六气为本；本之下，中之见；见之下，气之标。太阳、少阴从标本、以标为主；阳明、厥阴从中见；少阳、太阴化生于本。高下相召，阴阳相错，升降相因。太阳标阳本寒而中见热，阳明标阳本燥而中见湿，少阳标

    阳本火而中见风；太阴标阴本湿而中见燥，少阴标阴本热而中见寒，厥阴标阴本

    风而中见火。

    《素问·五运行大论》认为，夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也；夫数之可推者，人中之阴阳也。

    表明人身藏象阴阳是具体的、现实的。如足太阳膀胱、手太阳小肠、手少阴心、血脉、舌等构成心太阳寒水藏象系统。足阳明胃、手阳明大肠、手太阴肺、皮毛、鼻等构成肺阳明燥金藏象系统。足少阳胆、手少阳三焦、手厥阴心包、腠理、咽

    等构成胆少阳相火藏象系统。足太阴脾、手太阴肺、足阳明胃，以及大小肠、四

    肢、肌肉、口唇等构成脾太阴湿土藏象系统。足少阴肾、手少阴心、足太阳膀胱、骨髓、耳、二阴等构成肾少阴君火藏象系统。足厥阴肝、手厥阴心包、足少阳胆、筋、目等构成肝厥阴风木藏象系统。这样，太阳少阴寒热相遘 ......