肠易激综合征的新概念.ppt
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参见附件(597kb)。
肠易激综合征的新概念
Newest concepts in irritable bowel syndrome
IBS
张虎
华西医院消化科
该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
IBS - Psychosocial
IBS Non-patients
流行病学研究
西方国家 患病率 5---24%
美国 人群 10-20%
就诊率 30% $80亿
国内
北京 潘国宗 7.26%
广州 陈旻湖 5.6%
就诊率 22.4%
What causes IBS ?
IBS发病机制的认识
? 临床症状
?
? 腹痛、不适
? 大便异常，
? 流行病学等
? 第一阶段
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常
? 感觉异常
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常， 敏感性、 5-HT
? 流行病学等 炎症、脑肠交流
? 第一阶段 第二阶段
End organ sensitivity
.silent
nociceptors
Visceral Hypersensitivity
hyperalgesia
allodynia
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常
? 感觉异常
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常， 敏感性、 5-HT
? 流行病学等 炎症、脑肠交流
? 第一阶段 第二阶段
Serotonin(5-HT) in the human gut
5-HT1 5-HT3 5-HT4
Gastric accommodation ↑ ↑
Transit ↓ ↑ ↑
Colonic tone ↓ ↑
Sensation ↑ ?
Secretion ↑
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常
? 感觉异常
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常， 敏感性、 5-HT
? 流行病学等 炎症、脑肠交流
? 第一阶段 第二阶段
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常
? 感觉异常
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常， 敏感性、 5-HT
? 流行病学等 炎症、脑肠交流
? 第一阶段 第二阶段
? Mechanosensitive
afferent
Repeated stimulation
Motility
Secretion
Blood Flow
Inflammation
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常 分子生物学阶段
? 感觉异常 网络调控
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常 ......
肠易激综合征的新概念
Newest concepts in irritable bowel syndrome
IBS
张虎
华西医院消化科
该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
IBS - Psychosocial
IBS Non-patients
流行病学研究
西方国家 患病率 5---24%
美国 人群 10-20%
就诊率 30% $80亿
国内
北京 潘国宗 7.26%
广州 陈旻湖 5.6%
就诊率 22.4%
What causes IBS ?
IBS发病机制的认识
? 临床症状
?
? 腹痛、不适
? 大便异常，
? 流行病学等
? 第一阶段
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常
? 感觉异常
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常， 敏感性、 5-HT
? 流行病学等 炎症、脑肠交流
? 第一阶段 第二阶段
End organ sensitivity
.silent
nociceptors
Visceral Hypersensitivity
hyperalgesia
allodynia
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常
? 感觉异常
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常， 敏感性、 5-HT
? 流行病学等 炎症、脑肠交流
? 第一阶段 第二阶段
Serotonin(5-HT) in the human gut
5-HT1 5-HT3 5-HT4
Gastric accommodation ↑ ↑
Transit ↓ ↑ ↑
Colonic tone ↓ ↑
Sensation ↑ ?
Secretion ↑
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常
? 感觉异常
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常， 敏感性、 5-HT
? 流行病学等 炎症、脑肠交流
? 第一阶段 第二阶段
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常
? 感觉异常
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常， 敏感性、 5-HT
? 流行病学等 炎症、脑肠交流
? 第一阶段 第二阶段
? Mechanosensitive
afferent
Repeated stimulation
Motility
Secretion
Blood Flow
Inflammation
IBS发病机制的认识
? 临床症状 运动异常 分子生物学阶段
? 感觉异常 网络调控
? 社会心理致病
? 腹痛、不适 压力、电活动
? 大便异常 ......
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