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编号:11745208
单纯酸碱平衡代偿计算公式.ppt
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    参见附件(420kb)。

    赖荣德

    单纯酸碱平衡代偿计算公式

    单纯酸碱平衡计算公式(1)

    代酸:HCO3-↓,PCO2继发↓

    △PCO2↓=1.2×△HCO3↓±2

    代偿时限:12-24小时

    范围:10mmHg

    代碱:HCO3-↑,PCO2继发↑

    △PCO2↑=0.7×△HCO3-↑±5

    代偿范围:12-24小时

    范围:55mmHg

    单纯酸碱平衡计算公式(2)

    呼酸:PCO2↑,继发 HCO3-↑

    A、急性:

    △HCO3-↑=0.1×△PCO2↑±3

    代偿时限:几分钟

    代偿范围:30mmol/L

    B、慢性:

    △HCO3-↑=0.4×△PCO2↑±1.5

    代偿时限:3-5天

    代偿范围:42-45mmOL/L

    单纯酸碱平衡计算公式(3)

    呼碱:PCO2↓,继发HCO3-↓

    A、急性:

    △HCO3-↓=0.2×△PCO2↓±2.5

    代偿时限:几分钟

    代偿范围:18mmol/L

    B、慢性:

    △HCO3-↓=0.5×△PCO2↓±2.5

    代偿时限:3-5天

    代偿范围:12-15mmol/L

    三重酸碱平衡紊乱TABD

    赖荣德

    呼酸型TABD(一)

    特点(1):

    ①PaCO2升高;

    ②HCO3-升高、正常和下降均可,但以升高和正常多见,且潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG>24+0.35×△PaCO2+5.58;

    ③pH正常或下降;

    呼酸型TABD (二)

    特点(2):

    ④AG升高;

    ⑤K+正常或升高;

    ⑥Cl-下降或正常;

    ⑦Na+下降或正常;

    ⑧PaO2下降。

    呼碱型TABD(一)

    此型酸碱失衡是近来提出的新型混合型酸碱失衡,系指呼碱+代碱+高AG代酸。病死率极高。

    呼碱型TABD(二)

    诊断原则:

    根据PaCO2、HCO3-、pH结合临床判断呼碱;计算AG,AG升高是提示高AG代酸的唯一线索;计算潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG,提示代碱存在。

    呼碱型TABD(三)

    血气和电解质特点(1):

    ①PaCO2下降;

    ②HCO3-下降、正常和升高均可,但以下降或正常多见,且潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG>24+0.49×△PaCO2+1.72;

    ③pH升高或正常;

    呼碱型TABD(四)

    血气和电解质特点(2):

    ④K+下降;

    ⑤Cl-升高或正常;

    ⑥Na+下降或正常;

    ⑦AG升高;

    ⑧PaO2下降。

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