变态反应性皮肤病.ppt
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参见附件(1562kb)。
变态反应性皮肤病
变态反应性皮肤病
接触性皮炎 Contact Dermatitis CD
湿 疹 Eczema
药 疹 Drug Eruption
概 述
* 定义：皮肤或黏膜接触致敏物后在接触
部位发生的炎症反应。
* 分类：原发刺激性接触性皮炎
( irritant dermatitis)
变态反应性接触性皮炎
(allergic contact dermatitis)
病因与发病机理
(Pathogenesis and etiology)
* 病因：
动物性：隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫
植物性：荨麻、补骨脂、银杏等
化学性：染料、金属、化妆品、塑料
* 发病机理： 迟发型变态反应(Ⅳ型)
Delayed-type hypersensitivity
病因与发病机理
(Pathogenesis and etiology)
临床表现(manifestation)
* 接触致敏物后发病，有一定的潜伏期。
* 起病一般较急，病程较短；
* 皮损好发于接触部位，主要是暴露部位；
* 皮疹单一，一般为急性皮疹，境界清；
* 自觉瘙痒、烧灼感，可有疼痛感；
* 有自限性。
诊断与鉴别诊断
(Diagnosis and differential diagnosis)
* 诊断要点
病史、接触史、职业
皮损特点
斑贴试验 (patch test)
* 鉴别诊断
急性湿疹
丹毒
治 疗(treatment)
* 一般治疗：查找并去除接触致敏物，避免再次
接触。
* 药物治疗：
抗组胺药：扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等；
皮质激素：小剂量短疗程，一般用于急性皮炎；
辅助治疗：VitC、钙剂等；
局部治疗：外用溶液、洗剂、乳剂。以散热、止痒、 保护安抚为主要原则。
湿 疹
Eczema
概 述
* eczema来源于希腊语skzein，意思是 "起
泡 "；
* 湿疹与接触性皮炎有时可互相转变；
* 在皮肤疾病中发生率较高，影响人群广，治疗也较困难；
* 遗传体质在其发病中起十分重要的作用。
病因与发病机理
* 病因：复杂多样难确定。综合发病因素
内部因素： 慢性炎症性疾病
胃肠道疾患、寄生虫感染
代谢、内分泌疾病
精神、神经因素
外部因素： 气候改变；
季节变化；
病因与发病机理
环境影响；
饮食、职业、各种微生物的侵袭。
遗传体质："湿疹素质" 湿疹与遗传的关系。
* 发病机理：
主要为迟发型变态反应
其他发病机理
临床表现
根据发病时间、皮疹的不同特点及病理改变不同分三种类型：
急性湿疹：起病急，病程短。早期以红肿、丘疹、水疱为主，末期则有糜烂、渗
出，表现"湿"的典型特点。皮损对称，境界不清。瘙痒剧烈，可发生于身体
任何部位。
临床表现
亚急性湿疹： 一般由急性湿疹发展而来。
红肿减轻，丘疹、水疱及糜烂、渗液
减轻。以丘疹、鳞屑、细微皲裂为主，可有点状糜烂，少许渗液，暗红斑及
痂皮，仍有瘙痒。
临床表现
慢性湿疹： 可由急性转变而来，也可一开
始就为慢性 ......
变态反应性皮肤病
变态反应性皮肤病
接触性皮炎 Contact Dermatitis CD
湿 疹 Eczema
药 疹 Drug Eruption
概 述
* 定义：皮肤或黏膜接触致敏物后在接触
部位发生的炎症反应。
* 分类：原发刺激性接触性皮炎
( irritant dermatitis)
变态反应性接触性皮炎
(allergic contact dermatitis)
病因与发病机理
(Pathogenesis and etiology)
* 病因：
动物性：隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫
植物性：荨麻、补骨脂、银杏等
化学性：染料、金属、化妆品、塑料
* 发病机理： 迟发型变态反应(Ⅳ型)
Delayed-type hypersensitivity
病因与发病机理
(Pathogenesis and etiology)
临床表现(manifestation)
* 接触致敏物后发病，有一定的潜伏期。
* 起病一般较急，病程较短；
* 皮损好发于接触部位，主要是暴露部位；
* 皮疹单一，一般为急性皮疹，境界清；
* 自觉瘙痒、烧灼感，可有疼痛感；
* 有自限性。
诊断与鉴别诊断
(Diagnosis and differential diagnosis)
* 诊断要点
病史、接触史、职业
皮损特点
斑贴试验 (patch test)
* 鉴别诊断
急性湿疹
丹毒
治 疗(treatment)
* 一般治疗：查找并去除接触致敏物，避免再次
接触。
* 药物治疗：
抗组胺药：扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等；
皮质激素：小剂量短疗程，一般用于急性皮炎；
辅助治疗：VitC、钙剂等；
局部治疗：外用溶液、洗剂、乳剂。以散热、止痒、 保护安抚为主要原则。
湿 疹
Eczema
概 述
* eczema来源于希腊语skzein，意思是 "起
泡 "；
* 湿疹与接触性皮炎有时可互相转变；
* 在皮肤疾病中发生率较高，影响人群广，治疗也较困难；
* 遗传体质在其发病中起十分重要的作用。
病因与发病机理
* 病因：复杂多样难确定。综合发病因素
内部因素： 慢性炎症性疾病
胃肠道疾患、寄生虫感染
代谢、内分泌疾病
精神、神经因素
外部因素： 气候改变；
季节变化；
病因与发病机理
环境影响；
饮食、职业、各种微生物的侵袭。
遗传体质："湿疹素质" 湿疹与遗传的关系。
* 发病机理：
主要为迟发型变态反应
其他发病机理
临床表现
根据发病时间、皮疹的不同特点及病理改变不同分三种类型：
急性湿疹：起病急，病程短。早期以红肿、丘疹、水疱为主，末期则有糜烂、渗
出，表现"湿"的典型特点。皮损对称，境界不清。瘙痒剧烈，可发生于身体
任何部位。
临床表现
亚急性湿疹： 一般由急性湿疹发展而来。
红肿减轻，丘疹、水疱及糜烂、渗液
减轻。以丘疹、鳞屑、细微皲裂为主，可有点状糜烂，少许渗液，暗红斑及
痂皮，仍有瘙痒。
临床表现
慢性湿疹： 可由急性转变而来，也可一开
始就为慢性 ......
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