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编号:11807646
锁骨下静脉穿刺置管术.pdf
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    中国乡村医生杂志

    便。 「 一 ,耳 该泵具有各碑担警功能 ·

    尸旦阻塞等情况发

    生能及时提醒工作人员积极排除故障 ,使机器正常

    运转 、。

    型输液泵七 〔 卿当冷最精确的输液泵

    之一 ,在任何输液速度时弄漫射精度达士 ,具有

    所有临床优点 ,高性能 ,高可靠度的理想输液泵。

    物品准备同静脉输液 ,另加无菌穿刺包 ,利多卡因。 ,无菌手套 ,透明薄膜胶纸 ,目前采用

    最先进 穿刺导管 付

    向病 人作好解释工作 ,以取得合作

    病人取仰卧位 ,头 转向对侧 ,在穿刺侧肩胖下 垫 一薄枕

    使肩 部外展 ,上臂三角肌膨 出部变平 ,·

    有利穿刺

    了 汗 ‘ , ·

    穿 刺 前 准 备

    锁骨下静脉穿刺置管术 上海瑞圭医隐犷 俞氏 苏 仁 英

    大 ,性 ,锁骨下静脉穿刺鳌昔呆尸 茬临床上实用价值较

    在某些情况下 ,比表浅静脉穿刺有较多的优越

    只要正确掌握

    卿徽呱俞脚产发症

    少 ,以减少病人反复进幸 呻静脉穿刺的痛今有利

    于抢救及治疗。 丫

    一

    、潭雌围 , ,夕夕肌辉 辛或急性心衰时、谁行血液动九学的

    监测 ,及热稀释心排量测定。

    休克及其他危重患者 ,在抢救时需维持 条

    输液通道 ,监测中心静脉压 ,以确保抢救顺利进行。

    慢性疾病的长期补液 ,周围表浅静脉已硬化

    无法注射者 · ‘

    丫清诊 口 一

    短时妨丙潇输大较多且对表浅血管有强烈

    刺激的药物 ,如明显底 鞠’

    需较高浓度静滴氯化钾

    穿刺

    时 办

    〔 慢泌青 耗催疾病需静脉高营养者 ,及大容量

    补液。

    沙外 助

    打开穿刺包 ,局 部消毒铺 巾,术者带无菌手套 ,作局部麻醉

    去

    用 静脉插管中专用 带指 引钢丝套管注射器抽生理

    盐水 一

    、、 〕

    左手用姆 、, 指 , 住锁骨 ,鑫 计 , 骨与第一胁之间的距离

    十

    右手握拄射器进针 ,进针方向朝脚骨切迹 ,与胸壁平面约呈。

    角 产

    告

    进入 ,即可进入钦骨下静脉 ,轻轻回抽 ,见有回血可推

    注生 理盐水

    告

    左手固定针栓 、右手将指引钢丝 ,从注射器芯 的尾部小孔内级

    缓推入

    今

    推至 时 ,表明钢丝 已 出注射器 口 ,游离进入静脉

    去

    继续推入钢丝不应有任何阻力 ,至 左右 ,即可卸下钢

    丝的塑料套管 、压迫钢丝

    去

    同时取出注射器 ,这时不要让钢丝后撤

    小

    用静脉扩张套管 沿钢线插 入 ,以扩张周围组织及静脉 口

    告

    取出扩张管后 ,用 的淡黄色聚 乙始翰液

    导管 、沿指引钢丝擂入

    去

    导管外璐部分 留出 ,插入导管 于 上腔静脉 ,取 出钢丝

    十

    回抽血液 ,证实导管 已在大静脉内且通畅无阻后 ,接上补液

    去

    导管柄的两个小孔与皮肤缝针 固定 ,再用透 明薄腆胶纸粗盖

    去

    礴出导管尾部及衔接袖液皮带处 ,用 条胶布固定 即可

    肿瘤患者的长期化疗 ......

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