总册21（超声1582-1620）.doc
http://www.100md.com
参见附件(244KB)。
第八十八章超声诊疗技术
第一节 一般规范
【 仪器基本操作 】
1. 超声仪由稳压器提供220V 稳压电源。开机前必须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。
2. 仪器正常通电后，稳压器电源稳定在工作电压范围，仪器功能菜单显示正常，调节好显像条件，便可进行检查操作。
3. 需检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘。查完病人，冻结仪器，擦净探头上耦合剂。单位时间工作完后，下班前要先断开仪器电源开关，再关掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。
4. 中途突然停电，应立即断开仪器电源开关。再次通电，应5～10分钟后启动仪器电源。发现故障要及时报告主管部门。
5. 仪器工作时间按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养。
【 常规检查 】
1. 明白申请检查的内容与目的，熟悉好病情和各项检查结果，并了解清楚受检者按就诊须知的准备情况。
2. 根据需要，遵循各脏器诊疗规范的要求，仔细认真地进行检查。
3. 扫查脏器要观察其位置、轮廓、切面形态、内部结构与毗邻关系，以及频谱特征和某些功能状况，并进行必要的量化测定。
4. 病灶区域必须从形态、解剖部位、内部特征、周边表现、血流频谱与其大小等全面观察和检测，并且对病灶可能累及的范围或转移的途径都应周密顾及与扫查。
5. 倘若病情需要引导诊治，必须向病人及家属说明超声引导可能出现的并发症与危险情形，并得到病人或家属的同意与签字后方可实施。
6. 一般检查的诊断意见，检查完病人后一小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外)；急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。
7. 急症病人，要在医院规定的时间内应诊，并在检查前与检查中仔细观察好病情，必须在病情允许的情况下进行检查；倘若病情危急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。
8. 检查中遇有疑难复杂病人，难以作出有把握的诊断时，需请上级医师、科主任会诊，或与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量。
9. 做好登记建卡工作，统一保管资料，定期追踪病人，不断提高诊断符合率。
10. 认真做好消毒隔离，预防院内感染。
【 报告书写 】
1. 一般资料必须写全，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等，必要时写上病人的工作单位或地址。
2. 写清楚扫查部位、范围、方法与过程，用超声医学的术语，抓住重点，简明扼要地描述好异常声像表现。
3. 根据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各种基本病征，结合临床资料，综合分析与鉴别，写出诊断意见。
4. 诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及有关并发症，有的还要写上脏器的功能状况。
5. 超声显像诊断可以是肯定性、否定性与可能性，对于难以确立的诊断，还应写出合适的建议意见。根据需要，分报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。
6. 检查医师或报告者要签全名。
( 鲁树坤 )
第二节 超声检查
头、颈、胸部
颅脑
【 适应证 】
1. 新生儿及小儿颅脑疾病(见小儿超声检查)。
2. 颅内出血。
3. 硬脑膜下血肿。
4. 脑梗塞。
5. 脑肿瘤。
6. 脑内脓肿及囊肿。
7. 颅骨钻孔术后。
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1)选择实时超声诊断仪，配5～7MHz和3～5MHz扇扫或凸阵探头。
(2)将仪器调节到适宜的状态下。
(3)了解病史，参考其他影象学检查结果，明确检查部位。
2. 体位
(1) 仰卧位。
(2) 左右侧卧位。
(3) 坐位。
3. 检查方法
(1) 轴平面横断扫查从颅骨颞侧外耳道孔上至眶耳线平行扫查。
(2) 冠状断面扫查。
(3) 术后患者通过颅骨钻孔处进行纵断和横断扫查。
【 正常参考值 】
成人第三脑室宽：2.3 ±0.6mm
【 注意事项 】
1. 检查部位的头发剪短或剃掉。
2. 检查时间尽可能缩短至3～5分钟。
眼部
【 适应证 】
1. 晶体病变。
2. 玻璃体病变。
3. 视网膜病变。
4. 脉络膜病变。
5. 眼外伤及眼球内异物。
6. 眼内白瞳孔的鉴别。
7. 突眼的鉴别诊断。
8. 眼眶疾病。
9. 眼活体生物学测量。
10. 邻近组织结构疾病眼侵犯。
11. 眼部血管彩色多普勒检查。
【 操作步骤 】
1.检查前准备
(1) 熟悉病史，参考各项检查结果，明确检查目的。
(2) 向患者讲清检查方法以取得充分配合。
(3) 选用分辨力高的超声仪器，使用高频、超宽频带和变频探头，对球后的病变要提高增益。
2.体位：仰卧位或坐位。
3.检查方法
(1) 嘱患者轻闭双眼，检查者将探头轻置于患者的眼睑上。
(2) 先纵轴后横向将眼球各部位依次扫查。
(3) 根据检查需要嘱患者向各方向转动眼球，以便观察病变与周围组织的关系。
4. 特殊检查方法
(1) 磁性试验：用于急性外伤和疑有眼内异物是金属时。
(2) 眼球运动试验：以鉴别视网膜脱离与玻璃体出血和机化膜。
(3) 可压缩试验：用于球后占位性病变的鉴别。
【 正常参考值 】
1. 成人眼球
(1) 轴长：23.97±0.29 ( 23.0 ～24.0mm )
(2) 角膜厚度：0.98±0.16(0.5～1.0mm )
(3) 前房深度：2.38±0.48 (2.0～3.0mm )
(4) 晶体厚度：4.00±0.22 (3.5～5.5mm )
(5) 玻璃体长度：16.5±0.26 (16～17mm )
(6) 球壁厚度：2.01 ±0.17 (2.0～2.2mm )
2. 成人眼肌厚度及眶内段视神经正常值
(1) 外直肌、上直肌、下直肌：1.0～3.0mm
(2) 内直肌：2.0～4.0mm
(3) 视神经宽度(眶内段)：4.02±0.23mm
3. 成人眼球后间隙
(1) 球后间隙宽度：26.51±2.86mm
(2) 球后间隙长度：20.04±2.73mm
4. 正常眼部血管：
(1)眼动脉直径：1～2mm
(2)成人眼动脉最大血流速度：30～40cm/s、RI：0.75。
(3)成人视网膜中央动脉最大血流速度：9.7～ 16.32 cm/s 、RI：0.63。
(4)成人睫状后动脉最大血流速度：12.4～22.8cm/s 、RI：0.65。
【 注意事项 】
1. 眼部的检查超声功率不宜过大。
2.检查者动作要轻柔，尽量避免压迫眼球，对新鲜外伤患者注意无菌操作。
颌面部
【 适应证 】
1.颌面部囊肿(上颌窦囊肿、腮腺囊肿、腮裂囊肿、舌下腺囊肿、甲状舌骨囊肿、口底囊肿)。
2.颌面部淋巴结肿大。
3.颌面部淋巴管瘤。
4.颌面部血管瘤(多为海绵状血管瘤)。
5.涎腺结石。
6.涎腺炎症(腮腺炎、颌下腺炎)。
7.涎腺区淋巴结核。
8.恶性肿瘤(腮腺癌、颌下腺癌、上颌窦癌、口底癌、颊粘膜癌)。
9.颌骨肿瘤。
10. 其他肿瘤。
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1) 选用实时超声诊断仪，探头频率为7.5MHz或5～10MHz 超宽频探头。
(2) 动态聚焦，使焦轴调节至最表浅处。
2. 体位
坐位或仰卧位。
2. 检查方法
(1) 直接探查法：在肿块部位作横纵斜行切面扫查。
(2) 双侧对比扫查法。
【 正常参考值 】
1.腮腺厚度：1.0cm
2.颌下腺：3.4×2.0cm
3.舌下腺：1.7×0.6cm
【注意事项】
颌面部的病变部位较表浅，在检查时探头要轻放在病变部位，不宜重压。
颈部
【 适应证 】
1.甲状腺肿。
2.甲状腺炎。
3.甲状腺肿瘤。
4.甲状腺囊肿。
5.甲状旁腺腺瘤。
6.甲状旁腺增生。
7.多发性内分泌腺瘤。
8.甲状舌骨囊肿。
9.颈部淋巴结肿大(反应性增生性淋巴结、淋巴结肿瘤、淋巴结结核)。
10.颈部病变的彩色多普勒检查。
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1) 使患者保持安静，勿急噪。
(2) 患者颈部的饰物取下。
(3) 采用高频探头，增益调至适中。
(4) 熟悉病史，了解检查部位。
2. 体位
仰卧位，用枕头将颈部垫起，头向后仰，使颈部充分暴露。
3. 检查方法
(1) 先检查一侧，然后检查另一侧。
(2) 从上至下，从外至内行横切和纵切扫查。
【 正常参考值 】
1. 甲状腺 长径：4～5cm
左右径：2～2.5cm
前后径：1～1.5cm
峡部前后径：0.4cm
2. 甲状旁腺：5×3×1mm
【 注意事项 】
作彩色多普勒检查时，嘱患者浅呼吸和不作吞咽动作。
胸背部
【 适应证 】
1.乳腺炎及乳腺脓肿
2.乳腺囊肿
3.乳腺囊性增生症
4.乳腺纤维腺瘤
5.乳腺癌
6.胸膜间皮溜
7.胸膜腔积液(见其它部位检查)
8.肺炎性病变及肺不张
9.肺占位性病变
10.纵隔占位性病变
11.横膈病变
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1)选用高分辨力的线阵或凸阵超声诊断仪，显示不同层次及脏器的病变，选用不同频率的探头。
(2)增益调节和聚焦以不同层次脏器的病变进行增补。
2. 体位
(1)乳腺疾病检查常规采用仰卧位，暴露双侧乳房。
(2)胸腔病变根据病灶部位选用仰卧位、侧卧位或俯卧位。
(3)纵隔病变常规仰卧位。
3. 检查方法
(1)乳腺病变用7～10HMz 高频探头直接放在乳房上，采用纵断、横断扫查及以乳房为中心作放射状扫查。
(2)胸腔纵隔病变，肋间扫查，患者双手抱头，顺肋间滑行移动或在肋间行扇形扫查。
(3)胸腔纵隔病变，两胸骨由内向外纵行扫查。
(4)锁骨上窝、胸骨上窝及剑突下扫查。
(5)横膈病变经肋下肝、脾扫查。
(6)在可能情况下尽量嘱病人在屏气状况下扫查。
心脏大血管
心脏
【 适应证 】
1. 检出心脏结构及心脏结构关系的异常
(1)瓣膜性心脏病
(2)先天性心脏病
(3)心肌病
(4)冠心病
(5)肺心病
(6)心包疾病
(7)心脏肿瘤
(8)心脏外科手术后
2.利用多普勒超声检验心脏血流动力学改变
(1)狭窄病变的压力阶差
(2)狭窄口的面积
(3)返流的程度
(4)分流的程度
(5)心脏和大血管中的压力情况
3.检查心肌功能及心脏泵功能
(1)心肌收缩性
(2)心脏泵功能
(3)心室及心肌舒张功能
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1)患者接受检查前应短暂休息，以避免紧张和活动影响血流速度。
(2)调节好仪器灵敏度及有关功能状态。
(3)仔细阅读申请单，了解检查目的，全面熟悉病史。
(4)对难于合作的小儿患者，须遵儿科医师医嘱，适量使用镇静剂。
(5)连接好心电图导联，检查时同步记录心电图。
2.体位
(1)平卧位。
(2)左侧卧位，左上肢外展，充分暴露左侧胸部，心功能减退者可取左侧半卧位。
3.检查方法
(1)应用二维切面超声心动图检查，明确心脏的解剖结构和功能状态。常规检查胸骨旁左室长轴切面；大动脉短轴切面；左室短轴系列切面；心尖左室长轴切面；心尖四腔心切面；心尖五腔心切面；心尖左室两腔心切面；剑下四腔心切面；剑下下腔静脉长轴切面。
(2)利用二维超声心动图首先获得各个标准切面，适当调整彩色多普勒血流显象的增益，充分显示各切面内各种血流的起源、方向、流速、性质、途径、和分布，以便检出异常血流。
(3)利用二维超声心动图和脉冲多普勒或连续多普勒测量经心瓣膜和大血管的血流速度及血流量以进行血流动力学的定量分析。
【 正常参考值 】
1. 成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：
舒张末期左室内径：男性 ： 45 ～55 mm
女性 ： 35 ～50mm
舒张末室间隔厚度：男性 ： 9 ～11mm
女性 ： 7 ～10mm
舒张末左室后壁厚度：男性 ： 8 ～12mm
女性 ： 7 ～11mm......（后略) ......
第八十八章超声诊疗技术
第一节 一般规范
【 仪器基本操作 】
1. 超声仪由稳压器提供220V 稳压电源。开机前必须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。
2. 仪器正常通电后，稳压器电源稳定在工作电压范围，仪器功能菜单显示正常，调节好显像条件，便可进行检查操作。
3. 需检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘。查完病人，冻结仪器，擦净探头上耦合剂。单位时间工作完后，下班前要先断开仪器电源开关，再关掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。
4. 中途突然停电，应立即断开仪器电源开关。再次通电，应5～10分钟后启动仪器电源。发现故障要及时报告主管部门。
5. 仪器工作时间按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养。
【 常规检查 】
1. 明白申请检查的内容与目的，熟悉好病情和各项检查结果，并了解清楚受检者按就诊须知的准备情况。
2. 根据需要，遵循各脏器诊疗规范的要求，仔细认真地进行检查。
3. 扫查脏器要观察其位置、轮廓、切面形态、内部结构与毗邻关系，以及频谱特征和某些功能状况，并进行必要的量化测定。
4. 病灶区域必须从形态、解剖部位、内部特征、周边表现、血流频谱与其大小等全面观察和检测，并且对病灶可能累及的范围或转移的途径都应周密顾及与扫查。
5. 倘若病情需要引导诊治，必须向病人及家属说明超声引导可能出现的并发症与危险情形，并得到病人或家属的同意与签字后方可实施。
6. 一般检查的诊断意见，检查完病人后一小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外)；急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。
7. 急症病人，要在医院规定的时间内应诊，并在检查前与检查中仔细观察好病情，必须在病情允许的情况下进行检查；倘若病情危急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。
8. 检查中遇有疑难复杂病人，难以作出有把握的诊断时，需请上级医师、科主任会诊，或与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量。
9. 做好登记建卡工作，统一保管资料，定期追踪病人，不断提高诊断符合率。
10. 认真做好消毒隔离，预防院内感染。
【 报告书写 】
1. 一般资料必须写全，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等，必要时写上病人的工作单位或地址。
2. 写清楚扫查部位、范围、方法与过程，用超声医学的术语，抓住重点，简明扼要地描述好异常声像表现。
3. 根据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各种基本病征，结合临床资料，综合分析与鉴别，写出诊断意见。
4. 诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及有关并发症，有的还要写上脏器的功能状况。
5. 超声显像诊断可以是肯定性、否定性与可能性，对于难以确立的诊断，还应写出合适的建议意见。根据需要，分报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。
6. 检查医师或报告者要签全名。
( 鲁树坤 )
第二节 超声检查
头、颈、胸部
颅脑
【 适应证 】
1. 新生儿及小儿颅脑疾病(见小儿超声检查)。
2. 颅内出血。
3. 硬脑膜下血肿。
4. 脑梗塞。
5. 脑肿瘤。
6. 脑内脓肿及囊肿。
7. 颅骨钻孔术后。
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1)选择实时超声诊断仪，配5～7MHz和3～5MHz扇扫或凸阵探头。
(2)将仪器调节到适宜的状态下。
(3)了解病史，参考其他影象学检查结果，明确检查部位。
2. 体位
(1) 仰卧位。
(2) 左右侧卧位。
(3) 坐位。
3. 检查方法
(1) 轴平面横断扫查从颅骨颞侧外耳道孔上至眶耳线平行扫查。
(2) 冠状断面扫查。
(3) 术后患者通过颅骨钻孔处进行纵断和横断扫查。
【 正常参考值 】
成人第三脑室宽：2.3 ±0.6mm
【 注意事项 】
1. 检查部位的头发剪短或剃掉。
2. 检查时间尽可能缩短至3～5分钟。
眼部
【 适应证 】
1. 晶体病变。
2. 玻璃体病变。
3. 视网膜病变。
4. 脉络膜病变。
5. 眼外伤及眼球内异物。
6. 眼内白瞳孔的鉴别。
7. 突眼的鉴别诊断。
8. 眼眶疾病。
9. 眼活体生物学测量。
10. 邻近组织结构疾病眼侵犯。
11. 眼部血管彩色多普勒检查。
【 操作步骤 】
1.检查前准备
(1) 熟悉病史，参考各项检查结果，明确检查目的。
(2) 向患者讲清检查方法以取得充分配合。
(3) 选用分辨力高的超声仪器，使用高频、超宽频带和变频探头，对球后的病变要提高增益。
2.体位：仰卧位或坐位。
3.检查方法
(1) 嘱患者轻闭双眼，检查者将探头轻置于患者的眼睑上。
(2) 先纵轴后横向将眼球各部位依次扫查。
(3) 根据检查需要嘱患者向各方向转动眼球，以便观察病变与周围组织的关系。
4. 特殊检查方法
(1) 磁性试验：用于急性外伤和疑有眼内异物是金属时。
(2) 眼球运动试验：以鉴别视网膜脱离与玻璃体出血和机化膜。
(3) 可压缩试验：用于球后占位性病变的鉴别。
【 正常参考值 】
1. 成人眼球
(1) 轴长：23.97±0.29 ( 23.0 ～24.0mm )
(2) 角膜厚度：0.98±0.16(0.5～1.0mm )
(3) 前房深度：2.38±0.48 (2.0～3.0mm )
(4) 晶体厚度：4.00±0.22 (3.5～5.5mm )
(5) 玻璃体长度：16.5±0.26 (16～17mm )
(6) 球壁厚度：2.01 ±0.17 (2.0～2.2mm )
2. 成人眼肌厚度及眶内段视神经正常值
(1) 外直肌、上直肌、下直肌：1.0～3.0mm
(2) 内直肌：2.0～4.0mm
(3) 视神经宽度(眶内段)：4.02±0.23mm
3. 成人眼球后间隙
(1) 球后间隙宽度：26.51±2.86mm
(2) 球后间隙长度：20.04±2.73mm
4. 正常眼部血管：
(1)眼动脉直径：1～2mm
(2)成人眼动脉最大血流速度：30～40cm/s、RI：0.75。
(3)成人视网膜中央动脉最大血流速度：9.7～ 16.32 cm/s 、RI：0.63。
(4)成人睫状后动脉最大血流速度：12.4～22.8cm/s 、RI：0.65。
【 注意事项 】
1. 眼部的检查超声功率不宜过大。
2.检查者动作要轻柔，尽量避免压迫眼球，对新鲜外伤患者注意无菌操作。
颌面部
【 适应证 】
1.颌面部囊肿(上颌窦囊肿、腮腺囊肿、腮裂囊肿、舌下腺囊肿、甲状舌骨囊肿、口底囊肿)。
2.颌面部淋巴结肿大。
3.颌面部淋巴管瘤。
4.颌面部血管瘤(多为海绵状血管瘤)。
5.涎腺结石。
6.涎腺炎症(腮腺炎、颌下腺炎)。
7.涎腺区淋巴结核。
8.恶性肿瘤(腮腺癌、颌下腺癌、上颌窦癌、口底癌、颊粘膜癌)。
9.颌骨肿瘤。
10. 其他肿瘤。
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1) 选用实时超声诊断仪，探头频率为7.5MHz或5～10MHz 超宽频探头。
(2) 动态聚焦，使焦轴调节至最表浅处。
2. 体位
坐位或仰卧位。
2. 检查方法
(1) 直接探查法：在肿块部位作横纵斜行切面扫查。
(2) 双侧对比扫查法。
【 正常参考值 】
1.腮腺厚度：1.0cm
2.颌下腺：3.4×2.0cm
3.舌下腺：1.7×0.6cm
【注意事项】
颌面部的病变部位较表浅，在检查时探头要轻放在病变部位，不宜重压。
颈部
【 适应证 】
1.甲状腺肿。
2.甲状腺炎。
3.甲状腺肿瘤。
4.甲状腺囊肿。
5.甲状旁腺腺瘤。
6.甲状旁腺增生。
7.多发性内分泌腺瘤。
8.甲状舌骨囊肿。
9.颈部淋巴结肿大(反应性增生性淋巴结、淋巴结肿瘤、淋巴结结核)。
10.颈部病变的彩色多普勒检查。
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1) 使患者保持安静，勿急噪。
(2) 患者颈部的饰物取下。
(3) 采用高频探头，增益调至适中。
(4) 熟悉病史，了解检查部位。
2. 体位
仰卧位，用枕头将颈部垫起，头向后仰，使颈部充分暴露。
3. 检查方法
(1) 先检查一侧，然后检查另一侧。
(2) 从上至下，从外至内行横切和纵切扫查。
【 正常参考值 】
1. 甲状腺 长径：4～5cm
左右径：2～2.5cm
前后径：1～1.5cm
峡部前后径：0.4cm
2. 甲状旁腺：5×3×1mm
【 注意事项 】
作彩色多普勒检查时，嘱患者浅呼吸和不作吞咽动作。
胸背部
【 适应证 】
1.乳腺炎及乳腺脓肿
2.乳腺囊肿
3.乳腺囊性增生症
4.乳腺纤维腺瘤
5.乳腺癌
6.胸膜间皮溜
7.胸膜腔积液(见其它部位检查)
8.肺炎性病变及肺不张
9.肺占位性病变
10.纵隔占位性病变
11.横膈病变
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1)选用高分辨力的线阵或凸阵超声诊断仪，显示不同层次及脏器的病变，选用不同频率的探头。
(2)增益调节和聚焦以不同层次脏器的病变进行增补。
2. 体位
(1)乳腺疾病检查常规采用仰卧位，暴露双侧乳房。
(2)胸腔病变根据病灶部位选用仰卧位、侧卧位或俯卧位。
(3)纵隔病变常规仰卧位。
3. 检查方法
(1)乳腺病变用7～10HMz 高频探头直接放在乳房上，采用纵断、横断扫查及以乳房为中心作放射状扫查。
(2)胸腔纵隔病变，肋间扫查，患者双手抱头，顺肋间滑行移动或在肋间行扇形扫查。
(3)胸腔纵隔病变，两胸骨由内向外纵行扫查。
(4)锁骨上窝、胸骨上窝及剑突下扫查。
(5)横膈病变经肋下肝、脾扫查。
(6)在可能情况下尽量嘱病人在屏气状况下扫查。
心脏大血管
心脏
【 适应证 】
1. 检出心脏结构及心脏结构关系的异常
(1)瓣膜性心脏病
(2)先天性心脏病
(3)心肌病
(4)冠心病
(5)肺心病
(6)心包疾病
(7)心脏肿瘤
(8)心脏外科手术后
2.利用多普勒超声检验心脏血流动力学改变
(1)狭窄病变的压力阶差
(2)狭窄口的面积
(3)返流的程度
(4)分流的程度
(5)心脏和大血管中的压力情况
3.检查心肌功能及心脏泵功能
(1)心肌收缩性
(2)心脏泵功能
(3)心室及心肌舒张功能
【 操作步骤 】
1. 检查前准备
(1)患者接受检查前应短暂休息，以避免紧张和活动影响血流速度。
(2)调节好仪器灵敏度及有关功能状态。
(3)仔细阅读申请单，了解检查目的，全面熟悉病史。
(4)对难于合作的小儿患者，须遵儿科医师医嘱，适量使用镇静剂。
(5)连接好心电图导联，检查时同步记录心电图。
2.体位
(1)平卧位。
(2)左侧卧位，左上肢外展，充分暴露左侧胸部，心功能减退者可取左侧半卧位。
3.检查方法
(1)应用二维切面超声心动图检查，明确心脏的解剖结构和功能状态。常规检查胸骨旁左室长轴切面；大动脉短轴切面；左室短轴系列切面；心尖左室长轴切面；心尖四腔心切面；心尖五腔心切面；心尖左室两腔心切面；剑下四腔心切面；剑下下腔静脉长轴切面。
(2)利用二维超声心动图首先获得各个标准切面，适当调整彩色多普勒血流显象的增益，充分显示各切面内各种血流的起源、方向、流速、性质、途径、和分布，以便检出异常血流。
(3)利用二维超声心动图和脉冲多普勒或连续多普勒测量经心瓣膜和大血管的血流速度及血流量以进行血流动力学的定量分析。
【 正常参考值 】
1. 成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：
舒张末期左室内径：男性 ： 45 ～55 mm
女性 ： 35 ～50mm
舒张末室间隔厚度：男性 ： 9 ～11mm
女性 ： 7 ～10mm
舒张末左室后壁厚度：男性 ： 8 ～12mm
女性 ： 7 ～11mm......（后略) ......
相关资料1：