- 7 0- 中国中医药科技 2 O O 6年 3月第 l 3 卷第 2期 Ma r . 2 0 0 6 V o 1 . 1 3 N o . 2

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    临床研究·

    穴位埋线疗法治疗肥胖症的临床研究

    李雪莹 葛宝和

    ( 山东中I F . 药大学2 0 0 2级研究生· 济南 2 5 0 0 1 4 山东中医药大学附属 医院· 济南 2 50 0 1 1 )

    摘 要 目的 ： 观察穴位埋线疗法治疗肥胖症的疗效并探讨其作用机理。方法： 以穴位埋线疗法治疗 3 O

    倒单纯性肥胖症患者。 并以普通针刺治疗2 1例作对照， 对治疗前后体重、 体重指数( B MI ) 、 身体三国( 胸、腰、 臀围) 、 血清瘦素、 血脂的变化进行对比观察。结果： 穴位埋线能减轻体重， 缩小身体腰、 臀围。 降低瘦索

    水平， 改善血脂紊乱， 其疗效与对照组相同， 在升高高密度脂蛋白( H D L —C ) 方面优于对照组。结论： 穴位

    埋线疗法对肥胖症有肯定疗效， 对肥胖机体血清瘦素水平的良性调节以及改善血脂代谢可能是穴位埋线

    减肥 的重要机 制。

    主题词 肥胖症/ 穴位疗法 埋线 犯胖症/ 血液 瘦索/ 血液 人类

    笔者 自2 0 0 4—0 8 2 0 0 5—0 4采用穴 位埋线疗法 ， 应 用 自

    拟减肥方加辨证配穴， 观察对单纯性肥胖症患者的影响， 并

    设针刺组进行对照。结果显示穴位埋线疗法治疗肥胖症确

    能达到健康减肥的目的， 现报告如下。

    1 临床 资料

    1 . 1 一般情 况

    5 l 例单纯性肥胖症患者均来 自山东中医药大学附属医

    院针灸科门诊。女性患者 4 6 例 ， 男性患者 5 例 ； 年龄最大 7 3

    岁 ， 最小 1 3岁 ， 1 3～3 O岁 1 6例 ， 3 1—5 O岁 2 5例 ， 51 —7 3岁 1 0

    例； 病程 <5年 1 2例。 5—1 0 年 2 3例， >1 0年 1 6例。

    随机将患者分为两组。 其中穴位埋线组( 以下简称埋线

    组) 3 O例， 针刺对照组( 以下简称对照组) 2 1 例。两组患者年

    龄、 病程、 肥胖指标( 体重、 体重指数) 、 身体三 围( 胸、 腰、 臀

    围) 、 血脂、 瘦素， 经统计学处理 P均 >0 . 0 5 ， 表明两组间具有

    可比性 。

    1 . 2 诊 断标准

    参照 1 9 9 0年 WH O针对亚州人发表的《 对亚太地区肥胖

    及其治疗 的重新定义》 ： 体重指数( B M I )=体重( k g ) / 身高

    ( m ) 。正常范围为( 1 8 . 5—2 2 . 9 ) k g / m 2 ； B M I >2 5， 即诊断为肥

    胖… 。

    1 . 3 纳入 与排 除标 准

    经临床检查体重指数 B M I ： 男子 > 2 6 ， 女子>2 5 。属继发

    性肥胖症不作为受试对象。对动物蛋白过敏者作排除病例。

    排除有重大心、 脑、 肺、 肾、 血液病等器质性疾病的患者。资

    料不全， 无法判断疗效者， 则剔除此病例。

    1 . 4 仪 器与试剂盒

    血脂系列： 日本产 A U 2 7 0 0型全 自动生化分析仪测定。

    浙江东欧生物工程有限公司出品： O L Y M P U S系列试剂盒， 产

    品标准 O L Ⅷ P U S R S 一0 0 1 — 2 0 0 2 。

    瘦索： 江苏省医疗电子研究所生产 G M J型全 自动放射免

    疫 计数器测定。碘[ I] 一消脂素( L e p t i n ) 放射免疫分析

    药盒： 北京科美东雅生物技术有限公司出品。

    2 方 法

    2 . 1 治疗方法

    2 ， 1 ， 1 取穴 以行气化湿、 祛痰通络为治则， 自拟减肥方：

    梁门、 天枢、 气海、 丰隆( 双取) ， 参照第二次全国中西医结合

    肥胖症学术会议所制定的分型标准分型I 2 ) ， 辨证配穴： ( 1 ) 脾

    虚湿阻型加脾俞、 阴陵泉。( 2 ) 胃热湿阻型加曲池 。 便秘加腹

    结、 上巨虚、 下巨虚。( 3 ) 肝郁气滞型加肝俞、 足三里。( 4 ) 脾

    肾两虚型加肾俞 、 脾俞。( 5 ) 阴虚内热型加三阴交。

    两组辨证相同则取穴完全相同。

    2 . 1 . 2 操作方法 埋线组： 常规皮肤消毒 ， 将 0 o 号医用羊肠

    线剪成 1 c m等长线段 ， 置于 7 5 %酒精中浸泡 3 0 r a i n备用， 取

    羊肠线穿进 7号注射针头 内， 将针 头刺入穴位， 直 刺约

    3 0 mm， 提插得气后 ， 用针芯抵住羊肠线( 针 芯由直径 O. 3 m m×

    长 4 0 m m毫针剪成平头改成) ， 缓缓退出针管 ， 将羊肠线留在

    穴内， 敷无菌棉球以胶布固定。

    对照组： 常规消毒， 直径 O ， 3 m m×长 4 0 m m毫针刺入穴

    位 ， 得 气后 梁 门 、 天 枢 、 丰 隆用 提插 泻 法 ， 气海 用 提插 补 法。

    脾俞、 肾俞、 三阴交用提插补法， 阴陵泉、 曲池、 腹结、 上巨虚、下巨虚、 肝俞用提插泻法， 足三里用平补平泻。留针 3 0 r a i n ，1 0 m i n 行针 1 次。

    埋线组 1 周治疗 1 次， 4次为 1 疗程； 对照组每周治疗 6

    次 ， 4周为 1 疗程， 连续治疗两个疗程。

    治疗期问均不使用其它减肥方法， 不必特意节食 与运

    动。埋线穴区当天内不得触水， 以防感染。指导病人埋线 2

    天后， 每 日睡前 自行按压各穴位 1 0 2 0 m i n 。女性经期不做

    治疗。要求测量标准化 ， 即定时、 定秤( 尺) 、 定条件( 饮食、 着

    装等) ， 每疗程评定疗效 1次。各化验指标检查， 要求统一于

    山东中医药大学附属医院检验科、 核医学科进行。

    2. 2 观察指标

    观察患者治疗前及治疗 1 、 2疗程后的症状体征、 体重、体重指数、 胸围( 平乳头) 、 腰围( 平脐) 、 臀围( 臀部最突出部

    测量周径) 、 L e p t i n ( 血清瘦索) 、 G L U ( 血糖) 、 T G( 甘油三酯) 、维普资讯 http://www.cqvip.com 中国中医药科技 2 0 0 6年 3月第 1 3 卷第 2期 M a r . 2 O O 6 V o 1 . 1 3 N o . 2 ·7 l·

    C H O L ( 总胆固醇) 、 H D L —c ( 高密度脂蛋白) 、 L D L —C ( 低密度

    脂蛋白) 含量的变化情况 ......