中国针灸2 0 0 7年4月第 2 7卷第4期

    文章编号 ： 0 2 5 5 — 2 9 3 O ( 2 O O 7 ) O 4 — 0 3 0 9 一 O 1

    中图分类 号 ： R2 4 6 . 1 文献标识码 ： B

    背俞埋线为主治疗系统性红斑狼疮 3 8例

    张利 众 王 玉乾

    ( 1 .保定市第一 中医院内二科 ， 河北 0 7 1 0 0 0；2 .解 放军- -1 7- -医院)

    系统性红斑狼疮( S LE) 是一种原 因不明的多系

    统 、 多器官损害的 自体免疫性疾病 ， 常常累及皮肤 、肌肉、 关节 、 肾脏 、 血液 、 神经等器官或 系统 ， 病死率

    极高。目前西医临床 治疗仍主要采用糖皮质激 素、非 甾体抗炎药及免疫抑制剂， 配合血浆置换等治疗 。

    应用皮质激素和免疫抑制剂常有用量大 、 疗程长等

    缺点 ， 并会产生明显的毒副作用 ， 且疗效并不十分理

    想 。笔者以背俞埋线为主配合 叩刺华佗夹脊穴治疗

    S LE， 效果显著， 现报道如下 。

    I 临床资料

    1 . 1 一般资料

    3 8例患者均为 2 0 0 2 —2 0 0 5年我 院风湿科 门诊

    患者 ， 其中男 2例 ， 女 3 6例 ； 年龄最小 2 3岁 ， 最大

    5 1岁 ； 病程 1 0个月～1 0年。

    1 . 2 病例纳入标准

    所有病例的诊 断均符合 1 9 9 7年美 国风湿病协

    会修订的 S L E诊 断标 准 ] 。患者的激素治疗均 以

    口服泼尼松或 泼尼松龙 ( 规格 均为5 mg / 片) 为主 ，用药疗程 已 6个 月以上， 病情 时轻时重 ， 无明显缓

    解 ； 根据疾病活动指数( S LE DAI ) 进行评分 ] ， 活动

    积分仍在 2 0分以上者 。

    1 . 3 病例排除标准

    ①皮肤局部有感染或有溃疡； ②肺结核活动期、骨结核 、 糖尿病、 妊娠期或哺乳期等 ； ③有严重的心

    脏 、 肾脏、 神经 、 视网膜 、 血管等慢性并发症 ； ④对异

    体蛋白严重过敏等 。

    2 治疗方法

    ( 1 ) 叩刺 ： 碘伏常规 消毒局部皮肤 ， 以皮肤针叩

    刺华佗夹脊穴 ， 先 自上而下再 自下而上， 反复叩刺 ，共叩刺 9 次 ， 重手法刺激， 出血为度。每周治疗 1次。

    ( 2 ) 埋线 ： 选肝俞、 脾俞、 肾俞 、 胃俞 、 膈俞 、 气海

    俞 、 三焦俞 、 关元俞 ， 按 以上顺序选穴 ， 每次选两组( 4

    个)， 常规消毒局部皮肤 ， 取一段约1 . 0 c m长 已消毒

    的 o 0号 羊 肠 线 ， 放 置 在 9号 注 射 器 针 头 内， 用

    0 . 3 5 mmX 5 0 mm的针灸针剪去针尖作针芯 ， 将羊

    第一作者t 张利众( 1 9 7 2 一) ， 男， 副主任中医师。研究方向： 内分泌疾

    病 、 风湿免疫病 的临床研究 。e - ma i l ： i n t e r n e t z l z @s i n a . c o r n

    ， + 呻 一 + 一 + 一 + - + -— +- -‘ + - -+ -‘ + - -、：临 床 报 道 ： . + . + .+ .+ .+ .+ .+ .. + 一 + +

    肠线放入针头内， 后接针芯 ， 左手拇 、 食指绷紧或提

    起进针部位皮肤 ， 右手持针 ， 刺入约 1 . 5 c m的深度 ，左右捻转针体 ， 当出现针感后 ， 边推针芯， 边退针管 ，将羊肠线埋填在穴位的皮下组织内， 用棉球或纱布

    压迫针孔片刻 ， 再用纱布敷盖保护创 口。每周治疗

    1次 ， 最初仍按原剂量服用激素 ， 病情缓解后按常规

    撤减激素。

    以上总疗程为 1年 ， 随访 1 ～2年 。

    3 治疗效果

    由于 目前尚无统一的 S L E的疗效标准 ， 故参 照

    顾军花等 ] S L E疗效标准 ， 并加以修改补充 。显效

    为临床症状 、 体征消失， 实验室指标接 近正常 ， 疾病

    活动性计分 明显好转 ， 且激素减量至维持量或停服 ，计 1 7例 ， 占 4 4 . 7 ； 有效为临床症状及 实验室指标

    均有改善 ......