中医药临床杂志 2 0 0 7年 8月第 1 9卷第 4期

    夹脊穴埋线治疗中风偏瘫临床观察

    朱慎勇

    安徽省淮北市烈山镇医院 2 3 5 0 2 5

    · 3 9 5·

    摘 要 目的： 探讨夹脊穴埋线治疗中风偏瘫的有效性。方法： 将 5 0例中风偏瘫患者随机分为夹脊穴埋线组( 试验组) 和常规

    体针组( 对照组) 各 2 5例进行治疗， 对照观察 2 组的临床疗效。结果： 试验组愈显率、 有效率与对照组比较， P均 > 0 . 0 5， 无显著

    差异。结论： 夹脊穴埋线治疗中风偏瘫疗效确切， 与常规体针相似， 但取穴少、 治疗次数少 ， 具有明显优势。

    关键词 中风后遗症 偏瘫 夹脊穴 埋线疗法

    大量的临床资料和实践已证明穴位埋线治疗中风

    偏瘫同针刺一样疗效肯定， 但 以往治疗所选穴位多局

    限在四肢部位。经临床应用观察存在两点不足： 一是

    埋线初期的 1 — 5 d内患者往往因肢体埋线局部的疼痛

    不适而不敢主动或被动活动， 影响了功能锻炼 ； 二是会

    加重痉挛期病人 的肌痉挛， 不利于协调运动的形成。

    近年来笔者尝试在夹脊穴埋线治疗 中风偏瘫， 取得了

    与常规针刺相似的疗效， 现报告如下。

    资料与方法

    1 病例选择

    本组所有病例均参照全国第 4届脑血管病学术会

    议修订的《 各类脑血管疾病诊断要点》 … ， 全部经 C T

    或 MR I 确诊。排除有下述情况 ： ①检查证实是因心脏

    疾病合并房颤引起脑栓塞者。②合并有肝、 肾、 造血系

    统和内分泌系统等严重原发性疾病、 精神病患者。③

    妊娠期妇女。④不能坚持治疗或难以随访者。⑤所应

    治疗穴位或穴位附近皮肤有感染者。

    2 一般资料

    5 O例患者中， 3 2例来自本院针灸科门诊， 1 8例来

    自内科病房。按就诊顺序先后随机分为 2组。试验组

    2 5例中， 男 1 6例， 女9例 ； 平均年龄( 6 7 . 1 + 9 . 7 ) 岁； 出

    血性 5 例 ， 缺血性 2 O例。对照组 2 5例 中， 男 1 5例， 女

    1 O例； 平均年龄( 6 6+7 . 2 ) 岁； 出血性 6例， 缺血性 1 9

    例。2组性别、 年龄、 病情、 病程相似， 具有可比性。

    3 治疗方法

    3 . 1 试验组 ①取穴： 瘫痪侧夹脊穴， 每次交替选取7

    —

    9穴； ②器械材料： 1 2—1 6号腰穿针、 镊子、 定点笔、1 . 5— 3 e m长的( 2 / 0 ) 号医用羊肠线、 无菌纱布、 创可

    贴； ③操作方法： 按无菌操作进行， 选准穴位后， 用定点

    笔做好标志， 皮肤常规消毒， 把羊肠线穿人腰穿针内，以一定角度快速穿过皮层， 再缓慢进入一定深度的肌

    层 内， 出现针感后， 边退针边将羊肠线推人。消毒沙布

    按压针孔片刻， 外用创可贴固定。3 d内埋线部位不要

    着水， 1 周施术 1 次， 一般治疗6— 8 次。

    3 . 2 对照组 按全国高等医学院校试用教材《 针灸

    学》 中风的常规治疗方法。上肢取穴： 肩髑、 曲池、 手三

    里、 内关、 合谷、 后溪。下肢取穴： 环跳、 风市、 委中、 足

    三里、 阳陵泉、 丰隆、 三阴交、 太冲。按常规操作， 1 O次

    为 1 个疗程， 疗程间休息 3 d ， 一般治疗 3— 4个疗程。

    疗效观察

    1 疗效标准

    参照《 中风病诊断与疗效评定标准》 【 ， 基本治

    愈： 神志清楚， 语言与肢体功能基本恢复正常， 生活自

    理； 显效 ： 神志清楚， 语 言、 上下肢体有一项恢复不完

    全； 有效： 神志、 语言功能好转， 肢体功能部分恢复； 无

    效： 连续治疗3个疗程以上无效。

    2 治疗结果

    试验组愈显率为5 6 . O %， 有效率为9 2 . O %； 对照组

    愈显率为6 0 . 0 %， 有效率为8 8 . O %。组间比较( P均 >

    0 . 0 5 ) ， 无统计学差异。见表 1 。试验组平均每人治疗

    6 . 8 次， 对照组平均每人针治3 4 . 6次。组问比较( P均

    <0 . 0 5 ) ， 具有显著差异。

    表 1 2组临床疗效比较 例( %)

    塑 型 蕉奎渔垒 星垫 查垫 垫 试验组( n= 2 5) 6 ( 2 4 . 0 ) 8 ( 3 2 . 0) 9 ( 3 6 . 0) 2 ( 8 . 0)

    对照组( n= 2 5) 7 ( 2 8 . 0 ) 8 ( 3 2 . 0) 7 ( 2 8 . 0) 3 ( 1 2 . 0)

    讨 论

    夹脊穴又称华佗夹脊穴 ......