齐齐哈尔 医学院学报 2 0 0 2年 第 2 3卷第 6期

    甲状腺手术保持颈前肌群完整性

    皮 内埋线缝合 的探索

    张连 明

    做 甲状腺手 术时 不离 断颈 前肌 群 ， 有 效地 预 防了 因粘连

    造成 的术后颈部 疼痛 。用 可吸 收 线做皮 内缝 合 ， 减 少术 后瘢

    痕组织生成 。现报道如 下 。

    1 资料与方法

    1 9 9 9年 1 0月 ～2 0 0 1年 1 2月 因 甲状腺 良性疾 病行 甲状

    腺单 侧或双侧 大部切 除 的患 者共 计 1 5 8例 ， 其 中结 节 性 甲状

    腺 肿 1 2 4例 ， 甲状腺腺 病 3 4例 ， 男 1 5例 ； 女 1 4 3例 ， 年 龄 1 9～

    5 8岁 ， 平 均 4 0. 9岁。1 5 8名病 人 中有 9 0例保 持颈 前 肌群 完

    整 ， 用 可吸收线 的做皮 内埋 线 缝合 ， 有 6 8例横 断 颈前 肌 群 。

    两组 间比较无统计 学意义 (P >0. 0 5) 。

    2 结果

    甲状 腺手术 围手术期颈 前肌群 横断组 自觉颈前部 疼痛的

    持续时 间为 3 ～1 0天 ， 平均 6. 5天 。保 持 颈前 肌群 完 整组 织

    前部疼 痛持续 时间 为 2～6天 ， 平 均为 3天 ， 两组 间无 统 计学

    意义 。 自述 颈前区疼 痛者手术 切 口的瘢痕处 可触及明显 的粘

    连结节 ， 而无疼 痛者粘连 结节 不明显 。

    3 讨论

    甲状 腺大部切 除术是 一 种传 统术 式 ， 以往手 术时 为操 作

    时方便往 往将颈前肌 群 中舌 首下 肌 群等 离断 ， 甲状腺 切 除后

    再间断缝 合肌 肉断 端 ， 而 且大部 分医 院采 用丝线 缝合皮肤 ， 这

    作者单位 ： 黑龙江省齐齐哈 尔市第二 医院普外科

    邮 编 1 6 1 0 0 0 收稿 日期 2 0 0 2一O 2 —2 8

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    样必 然会造 成手术 区各层 次 间粘连 ， 影 响 吞 咽功 能及 术后 颈

    部 美观 。为 了缓解 疼痛 ， 病 人常采用 低头 ， 用手按 住颈部 等方

    式 ， 极 大地影 响 了病 人术后生活 质量 。

    我 院用此方 法切 除 标本 最 大 直径 8. 5 c m。对 于 最 大径

    <7 c m 的病例 ......