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    ① 河 北中 医 2 0 0 0年 2月第 2 2卷第 2期 He b e i J TCM ，F e b r u a r y 2 0 0 0 Vo l 2 2 ，No 2

    t 吒

    穴位埋线辨证治疗冠心病心绞痛疗效观察

    杨存 科 王增玲 ( 山东省临清市人民医院 2 5 2 6 0 0 ) ，/ 弋 2 /

    绞痛并设对 照组对 照观察 ，报告结果如下 。

    1 一般 资料

    1 ， 1 一般情 况 将 1 2 0例 患者随机分 为 2组 ，各

    6 0例 。 治疗组男 3 7例 ， 女 2 3铡 ； 年龄 6 0 ～6 5岁 3 0

    例 ，6 6 ～7 0岁 2 2例 ，>7 1岁 8例 }病程
    2 0例 ，1 ～5年 3 3例 ，6 ～1 0年 7 例 。对 照组男 4 O

    例 ，女 2 0例 ；年龄 6 0 ～6 5 岁 3 3例 ，6 6 ～7 0岁 2 0

    例 ，> 7 O岁 7例 ；病 程<1 2个月 2 5例 ，1 ～5年 2 7

    例 ，6 ～ t 0年 8例 。

    1 ， 2 诊断标准 参照高等 医学院校第 4版 《 内科

    学 》 “ 冠心病心绞 痛 的诊断及 分级标准 确定诊断 - 。

    临床表现为胸痛 ，放射至左肩 、左臂内侧 、无名指

    及小指或 至颈 、咽喉部 ，胸部 ，有压 迫、烧灼感 ，饱

    餐 、寒冷 、体 力活动、情绪激动 、吸烟为发病诱 因。

    心电 图表现为 以 R波 为主的导联 S T段压低 ，T 渡

    平坦或倒置 ，休息 时心 电图亦 可见缺血样改变 。

    1 3 辨证 分型

    1 3 . 1 气滞 血瘀 型 心前 区或胸部 刺痛 、 胀 痛 ， 气

    短善太息 ，胸 闷、憋气重 ，情 志不 畅时易诱发或加

    重，皮肤紫黯 ，口、唇、舌质青紫，舌下静脉丛迂

    曲青紫 ，舌边缘瘀斑 ，脉涩结代 。

    1 . 3 . 2 痰浊闭阻型 胸闷 ， 气短 ， 乏力 ， 胸脘痞闷 ，喘咳有痰， 少食多寐， 恶心欲吐， 苔黄腻或白腻，脉

    弦滑 。

    1 . 3 . 3 心肾阳虚 气短，胸闷，乏力，劳则诱发，身寒肢冷 ，腰膝酸软 ，小便清 长 ，夜尿频多 ，舌体

    胖 嫩有齿痕 ，脉沉细结代 。

    2 治疗 方法

    2 . 1 治疗组

    2 . 1 . 1 取穴 第 1组 ： 心俞 、臣阙 。 第 2组 ： 郄门 、膻 中 辨证加减 ：气滞血瘀者加用太 冲、肝俞 、血

    海 ；痰浊闭阻者加用肺俞 、丰 隆、足三里 ；心肾两

    虚者加 用命 门 、肾俞 、气海 。2组穴位交替应用 。

    2 . 1 . 2 埋线方法

    2 . 1 . 2 . 1 用 品 1 2号 儿童用 腰穿针 l枚 、镊 子 2

    把 、 剪 刀 1把及洞 巾若干 ， 上 述物品打包高压消毒 ，0号医用羊肠线 、7 5 酒精 、碘酊 、邦 迪牌 创可贴 。

    2 1 . 2 2 操作 患者取仰卧或俯 卧位 。 术者选取穴

    位 ，以镊子 压痕 做标 记 。助手 消毒 ，铺 洞 巾。术者

    戴好帽子及 口罩 。根据各穴常规针 刺深 度将 0号羊

    肠 线剪 成 2 ～8 c r i l 长度若 干根备用 。将 腰穿针针芯

    回抽 ，用镊 子将羊肠线放人针 内。术者 左手绷 紧患

    者皮肤 ，右手持针快速刺 人皮 内，根据 具体穴位掌

    握 进针 的方 向、角度及深度 。得气后左 手将肠 线缓

    慢 推进穴 内 ，同时右手缓慢 出针使肠线在穴 内成一

    直线如 同针刺一样产生缓慢持久的刺激 ......