颈椎病并非只是颈背疼.doc
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参见附件(39KB)。
颈椎病并非只是颈背疼
一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。
腰椎间盘突(膨)出的临床表现
1、 腰背部疼痛：主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
2、 下肢放射性疼痛：多有坐骨神经痛逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、 麻木及感觉异常：大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
4、 肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
5、 间歇性跛行：行走时，出现间歇性跛行及疼痛。
6、 脊柱姿势改变：约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧.
腰间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1/3的病人为腰背疼和腿疼同时发生，其他一少部分病人则先出现腿疼后出现腰背疼。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。95%的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘，这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
腰椎间盘突出症的危害
腰椎间盘突出纤维化或钙化，椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄，因以上改变可发生获得性椎管狭窄。
腰椎间盘突出症的发病病因
正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗压能力，但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种情况下，多种因素可以导致椎间盘突出或脱出：①腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 ②腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。 ③突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 ④腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 ⑤职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
亦可称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织 从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。即称为腰椎间盘突出症
望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌尽力贴近胸部，重复10次。
2.左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。
3.左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。
4.用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。
电脑一族患颈椎病的越来越多
目前，热衷玩电脑的年轻人中患颈椎病的呈直线上升趋势，尤其中学生，发病率也越来越高。省中医院针灸科接诊病人其中颈椎病人已占近50%!且其中1/3是中学生。究其原因，90%都是迷恋电脑所致。专家分析说，长时间一个姿势对着电脑，使颈部的肌肉一直处于强直状态，血液循环不畅，就极易导致颈椎部疾病。一旦颈椎有了毛病，就会影响到大脑的供血，出现头晕等症状。专家提醒玩电脑要适可而止，或每隔几十分钟休息一会儿。
有关调查显示，我国青少年的颈椎发病率已从1997年年底的8.9%，上升到1999年年底的12%，而且其中的87%伴有脑血管痉挛。发病年龄一般在小学升初中和初中升高中的关键时刻。我国儿科学术带头人、河南中医学院丁樱教授此间接受记者采访时说，一些贫困地区的矮桌子与高凳子的害处更大，尤其是农村用的炕桌，对青少年的体位最为不利。如果过度低头，长期下去，很容易造成颈椎劳损。
由于颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激和压迫，病人可以出现瘫痪和大小便障碍，病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪；脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。特别值得注意的是，个别病人在出现其它症状之前，首先出现下肢发硬，行走不稳，走起路来头重脚轻，有如在棉花或海绵上行走一样，这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现。
医学研究证实颈椎病可引起脑中风，这是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。随着年龄的增长，颈部肌肉韧带劳损、退化，固定关节的力量和功能减弱，在低头或仰头时，颈部关节失稳，摆动和错位，必然会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉，使之痉挛，收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足。另外，由于椎间盘的纤维附着在椎体边缘，错位还会纤维环反复牵拉，刺激椎体边缘，而发生骨质增生，压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，同样会造成脑供血不足。临床上出现头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。颈椎病多发生于中老年人，而中老年人又多伴有脑动脉硬化，这样脑血流速度会再慢，易形成血栓，发生中风。
全国每年近100万脑血管病人中，26%是因颈椎病而诱发。这是由于基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如不及时治疗颈椎病，就会恶化为中风偏瘫等严重后果。当一些患者经常出现头痛、牙痛、三叉神经痛、眩晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及皮肤感觉异常、心律失常等症状而又久治无效时，不妨查查颈椎，切忌"头痛医头，脚痛医脚"，因为病变很可能在颈椎。
颈椎病并非只是颈背疼
一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。
颈椎病的发病原因是什么
1、颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎 体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。
2、外伤因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。
3、慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。
4、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。
颈椎病主要分哪几种类型
1、颈型：主要症状为头、颈、肩痛并伴有压痛感反复落枕、脖子发紧、发僵、颈部易疲劳。
2、神经根型：发病率最高，主要症状为：疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。
3、交感神经型：表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。
4、椎动脉型：表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。
5、脊髓型：早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能障碍，或各种类型瘫痪。
6、混合型：表现为颈部疼痛、上肢疼痛、麻木；或有头晕、目眩、猝倒、听力下降、记忆下降等；或有下肢发紧、行走笨拙；或有头痛、偏头痛、心慌、多汗。
颈椎病并非只是颈背疼
一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。
腰椎间盘突(膨)出的临床表现
1、 腰背部疼痛：主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
2、 下肢放射性疼痛：多有坐骨神经痛逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、 麻木及感觉异常：大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
4、 肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
5、 间歇性跛行：行走时，出现间歇性跛行及疼痛。
6、 脊柱姿势改变：约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧.
腰间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1/3的病人为腰背疼和腿疼同时发生，其他一少部分病人则先出现腿疼后出现腰背疼。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。95%的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘，这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
腰椎间盘突出症的危害
腰椎间盘突出纤维化或钙化，椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄，因以上改变可发生获得性椎管狭窄。
腰椎间盘突出症的发病病因
正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗压能力，但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种情况下，多种因素可以导致椎间盘突出或脱出：①腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 ②腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。 ③突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 ④腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 ⑤职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
亦可称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织 从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。即称为腰椎间盘突出症
望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌尽力贴近胸部，重复10次。
2.左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。
3.左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。
4.用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。
电脑一族患颈椎病的越来越多
目前，热衷玩电脑的年轻人中患颈椎病的呈直线上升趋势，尤其中学生，发病率也越来越高。省中医院针灸科接诊病人其中颈椎病人已占近50%!且其中1/3是中学生。究其原因，90%都是迷恋电脑所致。专家分析说，长时间一个姿势对着电脑，使颈部的肌肉一直处于强直状态，血液循环不畅，就极易导致颈椎部疾病。一旦颈椎有了毛病，就会影响到大脑的供血，出现头晕等症状。专家提醒玩电脑要适可而止，或每隔几十分钟休息一会儿。
有关调查显示，我国青少年的颈椎发病率已从1997年年底的8.9%，上升到1999年年底的12%，而且其中的87%伴有脑血管痉挛。发病年龄一般在小学升初中和初中升高中的关键时刻。我国儿科学术带头人、河南中医学院丁樱教授此间接受记者采访时说，一些贫困地区的矮桌子与高凳子的害处更大，尤其是农村用的炕桌，对青少年的体位最为不利。如果过度低头，长期下去，很容易造成颈椎劳损。
由于颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激和压迫，病人可以出现瘫痪和大小便障碍，病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪；脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。特别值得注意的是，个别病人在出现其它症状之前，首先出现下肢发硬，行走不稳，走起路来头重脚轻，有如在棉花或海绵上行走一样，这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现。
医学研究证实颈椎病可引起脑中风，这是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。随着年龄的增长，颈部肌肉韧带劳损、退化，固定关节的力量和功能减弱，在低头或仰头时，颈部关节失稳，摆动和错位，必然会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉，使之痉挛，收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足。另外，由于椎间盘的纤维附着在椎体边缘，错位还会纤维环反复牵拉，刺激椎体边缘，而发生骨质增生，压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，同样会造成脑供血不足。临床上出现头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。颈椎病多发生于中老年人，而中老年人又多伴有脑动脉硬化，这样脑血流速度会再慢，易形成血栓，发生中风。
全国每年近100万脑血管病人中，26%是因颈椎病而诱发。这是由于基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如不及时治疗颈椎病，就会恶化为中风偏瘫等严重后果。当一些患者经常出现头痛、牙痛、三叉神经痛、眩晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及皮肤感觉异常、心律失常等症状而又久治无效时，不妨查查颈椎，切忌"头痛医头，脚痛医脚"，因为病变很可能在颈椎。
颈椎病并非只是颈背疼
一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。
颈椎病的发病原因是什么
1、颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎 体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。
2、外伤因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。
3、慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。
4、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。
颈椎病主要分哪几种类型
1、颈型：主要症状为头、颈、肩痛并伴有压痛感反复落枕、脖子发紧、发僵、颈部易疲劳。
2、神经根型：发病率最高，主要症状为：疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。
3、交感神经型：表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。
4、椎动脉型：表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。
5、脊髓型：早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能障碍，或各种类型瘫痪。
6、混合型：表现为颈部疼痛、上肢疼痛、麻木；或有头晕、目眩、猝倒、听力下降、记忆下降等；或有下肢发紧、行走笨拙；或有头痛、偏头痛、心慌、多汗。
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