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推拿经验集锦大放送
第一讲：急性腰扭伤
俗称闪腰或岔气，此为伤科第一多发病，多属自行扭伤，也就是说外伤的除外，急性腰扭伤其实这个名字过于笼统，细分应该包括急性腰肌扭伤、急性腰椎小关节紊乱、急性腰椎滑膜嵌顿、、腰部骶棘肌及其筋膜扭伤。
这里主要讨论的是腰部骶棘肌及其筋膜扭伤。这也是最常见的扭伤，一般此症在伤后12---24小时为最佳治疗时间，新伤很好治疗，效果非常明显、可靠，可立竿见影。故我放在了第一讲。此病迁延日久或治疗不当可转为慢性损伤，如兼风寒湿邪则效慢。
诊断就不多说了，只是注意有部分人伴有臀部和大腿后部牵拉性疼痛，这点要和腰椎间盘突出症相鉴别。
注意：只有前屈受限的多考虑韧带损伤，只有后伸受限的多考虑腰椎小关节紊乱，疼痛相当剧烈的各个方向均受限的应考虑急性腰椎滑膜嵌顿。
列位要说了，怎么看了半天都没说到正题，呵呵呵呵这才是最关键的呀，诊断错误你再好的本事再好的手法也不管用，那也是南辕北辙。
诊断明确的话再对症治疗，一般来讲腰椎小关节紊乱比较好处理，肌肉放松后可重点实施背颠法，术后卧床休息半小时，一般第二天或第三天可痊愈。滑膜嵌顿的也适用此法，可立见功效。注意背颠的时候可左右稍微晃动几下，以利于滑膜松解或小关节复位，这个嘛只能说靠列位的临床经验了，我说不出更多的东西来，很多别人背不出效果的我三晃两摇的背颠还就出效果了。
腰部骶棘肌及其筋膜扭伤我一般常用刘柏龄老先生的一针一牵三扳三压法，呵呵呵呵效果非常地好，别的很多方法由于效慢都被我淘汰了，一般追求速效的我用一针一牵三扳三压法，另加委中刺络拔罐。怕痛的我只用一牵三扳三压法效果相对慢些，由病人自己选择。
一针：就是用三棱针将唇系带上粟米粒大小的硬结刺破，俗称报伤点，在龈交穴附近，须翻起上唇才可显现，刺破报伤点同时应点刺龈交穴至少量的出血，然后将上唇捏起，针尖向上45度重刺激，每10分钟重捻刺激一次，留半小时的针
上针后要让患者深呼吸和活动腰部。一般起针则立效。
一牵：患者趴在床上，双手把住床头，术者用大毛巾绕柱患者双踝，大毛巾则围在术者的腰部实施动态牵引，甚或术者站在床上行后伸状态下的牵引，在牵引的过程当中讲究高频抖动，频率一般我估计每分钟100次左右，以利于小关节或滑膜或扭伤的韧带的恢复。一般来说后伸受限的此法较为妥当。
一扳法：患者俯卧，术者一手压腰，一手将肩扳起，术者此时两手交错用力，用寸力，注意分寸。两侧都做。
一压：患者俯卧，术者用肘部压住患者腰部，术者另一手将患者一条大腿抬起来，同样也是交错用力，用寸劲。左右都压
二压：同一压一样，只是是将患者两腿同时抬起，并左右摇晃几圈，然后再压扳。
二扳：就是最常用的侧板，一般只扳一个方向，可患侧向上，可重复个3---4次。不追求响声，但有更好，最好是单关节的响声，而不是喀喇喇到处响的那种。
三压：患者侧卧，术者一手用力压腰部，一手用肘部架着患者向上的一条腿部，并外展约40度向后方位使腰髋部过伸30度左右，然后再做屈膝屈髋动作，如此可做3---4次
三扳：患者仰卧位，术者使患者屈髋屈膝，使患者膝关节近患者胸前左右旋转，转腰，一般此时患者都有腰部受限的感觉，可适当把握分寸。然后再把住患者腰骶部使患者过屈像一个球形一样，一屈一松共约3---4次。
注意年老者习惯性扭伤可配合中药方剂治疗达到标本兼治的目的。
术后要让患者仰卧平躺半小时。有必要者可加用委中刺络拔罐，或阿是点拔罐。
第2讲------落枕
此病有自然缓解的趋势，各种非手术疗法均能取得好的疗效，但易反复发作，因此纠正不良动作习惯和适当的功能锻炼尤为重要，这里我主要说说我个人对这个病的理解吧，抛砖引玉!
我一般把此病分为肌肉型和关节型两种，无论妥当与否，大家姑且听之。肌肉型顾名思义，是以肌肉不适的症状为主，多向患侧倾斜，转动不利，转动时牵连肩背酸痛，胸锁乳突肌和斜方肌痉挛，肌肉紧张，伴轻度肿胀压痛明显。
关节型后伸受限，夜里翻身困难，主要由于椎间内在平衡失调，颈椎侧弯或出现前屈位，周围肌肉痉挛并伴有轻度肿胀，可出现头晕、棘突偏歪、棘突或棘间有压痛、颈椎暂时性生理弯曲变直，软组织可广泛压痛。
治疗主要是用推拿和针灸，针灸我就不多说了，相信大家的有效的方法很多很多。这方面的报道也很多很多，也确有其效。
这里说说推拿怎么做，对于肌肉型的关键在于解肌痉挛，以点按手法为主，揉法捏拿法为辅，佐以点穴，一定要严格掌握力度，否则极易发生肿胀使病情加重。一般来说痉挛重的手法一定要轻，痉挛轻的手法可适度加重，具体指标我不太好说，行家一伸手就知有没有，有时经验在我们推拿师这行里很重要很重要。
关节型的关健在于松解关节，矫正椎间小关节和后关节的紊乱，恢复椎体内在平衡，矫正手法应该在肌肉初步松解的基础上做，否则椎间极度紧张你还强行推拿，只会增加椎间的紧张度发生推拿损伤，当然也不可能奏效的。
手法：揉法和捏拿法我就不说了，是推拿师的都会呵呵呵。
点按法也是肌肉型的重点，医者一手托起患者下巴，转向健侧，另一手234指点按胸锁乳突肌和斜方肌，反复几次后可按住肌肉不动，同时使头左右旋转几次，使痉挛紧张的肌肉在点按与运动中获得松解。注意此手法要让患者头稍稍后仰，这样你松解起来比较容易。
另外牵引后伸按压法对于恢复关节型的也比较不错，尤其是后伸活动障碍或生理弯曲变直者。顾名思义，手法2人操作，一人用手后伸牵引，一人在后伸的同时用力向前按压，此时可听到关节的紊乱恢复声，但同样也不可强求有此声音。
侧扳：许许多多的人都会做，其实一定要看有没有必要再做，如有左右旋转受限的话是可以做的，具体的我就不多说了。
点穴嘛可选风池、大椎、天宗、肩井、曲池、外关、合谷等
第三讲：肩周炎
肩周炎又名五十肩、寒凝肩。本病有自愈倾向，一般为一年或更长。当然经过正确治疗则不在其中。此病最好拍x光片以防漏诊误诊。推拿对于此病有良好的作用，但要循序渐进，若急于求成往往效反，尤其是在急性期，急性期可用热敷法热敷一段时间，再施以手法。
至于用药可参考拙帖 神方------神法!!
这里再讲一方，应用于疼痛的急性期，制川乌、制草乌、麻黄、乳香、没药、千年健、各30克，土鳖虫、田七、细辛、黑木耳各20克，以上各药都研末打粉，可稍微粗点，不要太细，然后加高度白酒在铁锅内炒热，用布包好，做成个药包，然后在痛点敷贴热敷。可适当加入些按揉手法，每次1---2小时，连续热敷4天，呵呵呵有特效。此方还应用于腰痛病人的急性期，不过急性期过后还是要治本。
有些病例可以实施肩关节周围三棱针点刺放血，然后用大号火罐抽吸20分钟，每周一次活血镇痛之效不错。
有些病人久治不愈，很可能和颈椎有关系，应该拍x光片。如有则二者兼治，可起到很好的效果。至于大麻醉状态下松解粘连的手法我本人是不赞成的，其结果往往是适得其反，部分病人引起关节囊撕裂出血症状反而加剧。
此病积极的功能锻炼是必不可少的 ......
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第一讲：急性腰扭伤
俗称闪腰或岔气，此为伤科第一多发病，多属自行扭伤，也就是说外伤的除外，急性腰扭伤其实这个名字过于笼统，细分应该包括急性腰肌扭伤、急性腰椎小关节紊乱、急性腰椎滑膜嵌顿、、腰部骶棘肌及其筋膜扭伤。
这里主要讨论的是腰部骶棘肌及其筋膜扭伤。这也是最常见的扭伤，一般此症在伤后12---24小时为最佳治疗时间，新伤很好治疗，效果非常明显、可靠，可立竿见影。故我放在了第一讲。此病迁延日久或治疗不当可转为慢性损伤，如兼风寒湿邪则效慢。
诊断就不多说了，只是注意有部分人伴有臀部和大腿后部牵拉性疼痛，这点要和腰椎间盘突出症相鉴别。
注意：只有前屈受限的多考虑韧带损伤，只有后伸受限的多考虑腰椎小关节紊乱，疼痛相当剧烈的各个方向均受限的应考虑急性腰椎滑膜嵌顿。
列位要说了，怎么看了半天都没说到正题，呵呵呵呵这才是最关键的呀，诊断错误你再好的本事再好的手法也不管用，那也是南辕北辙。
诊断明确的话再对症治疗，一般来讲腰椎小关节紊乱比较好处理，肌肉放松后可重点实施背颠法，术后卧床休息半小时，一般第二天或第三天可痊愈。滑膜嵌顿的也适用此法，可立见功效。注意背颠的时候可左右稍微晃动几下，以利于滑膜松解或小关节复位，这个嘛只能说靠列位的临床经验了，我说不出更多的东西来，很多别人背不出效果的我三晃两摇的背颠还就出效果了。
腰部骶棘肌及其筋膜扭伤我一般常用刘柏龄老先生的一针一牵三扳三压法，呵呵呵呵效果非常地好，别的很多方法由于效慢都被我淘汰了，一般追求速效的我用一针一牵三扳三压法，另加委中刺络拔罐。怕痛的我只用一牵三扳三压法效果相对慢些，由病人自己选择。
一针：就是用三棱针将唇系带上粟米粒大小的硬结刺破，俗称报伤点，在龈交穴附近，须翻起上唇才可显现，刺破报伤点同时应点刺龈交穴至少量的出血，然后将上唇捏起，针尖向上45度重刺激，每10分钟重捻刺激一次，留半小时的针
上针后要让患者深呼吸和活动腰部。一般起针则立效。
一牵：患者趴在床上，双手把住床头，术者用大毛巾绕柱患者双踝，大毛巾则围在术者的腰部实施动态牵引，甚或术者站在床上行后伸状态下的牵引，在牵引的过程当中讲究高频抖动，频率一般我估计每分钟100次左右，以利于小关节或滑膜或扭伤的韧带的恢复。一般来说后伸受限的此法较为妥当。
一扳法：患者俯卧，术者一手压腰，一手将肩扳起，术者此时两手交错用力，用寸力，注意分寸。两侧都做。
一压：患者俯卧，术者用肘部压住患者腰部，术者另一手将患者一条大腿抬起来，同样也是交错用力，用寸劲。左右都压
二压：同一压一样，只是是将患者两腿同时抬起，并左右摇晃几圈，然后再压扳。
二扳：就是最常用的侧板，一般只扳一个方向，可患侧向上，可重复个3---4次。不追求响声，但有更好，最好是单关节的响声，而不是喀喇喇到处响的那种。
三压：患者侧卧，术者一手用力压腰部，一手用肘部架着患者向上的一条腿部，并外展约40度向后方位使腰髋部过伸30度左右，然后再做屈膝屈髋动作，如此可做3---4次
三扳：患者仰卧位，术者使患者屈髋屈膝，使患者膝关节近患者胸前左右旋转，转腰，一般此时患者都有腰部受限的感觉，可适当把握分寸。然后再把住患者腰骶部使患者过屈像一个球形一样，一屈一松共约3---4次。
注意年老者习惯性扭伤可配合中药方剂治疗达到标本兼治的目的。
术后要让患者仰卧平躺半小时。有必要者可加用委中刺络拔罐，或阿是点拔罐。
第2讲------落枕
此病有自然缓解的趋势，各种非手术疗法均能取得好的疗效，但易反复发作，因此纠正不良动作习惯和适当的功能锻炼尤为重要，这里我主要说说我个人对这个病的理解吧，抛砖引玉!
我一般把此病分为肌肉型和关节型两种，无论妥当与否，大家姑且听之。肌肉型顾名思义，是以肌肉不适的症状为主，多向患侧倾斜，转动不利，转动时牵连肩背酸痛，胸锁乳突肌和斜方肌痉挛，肌肉紧张，伴轻度肿胀压痛明显。
关节型后伸受限，夜里翻身困难，主要由于椎间内在平衡失调，颈椎侧弯或出现前屈位，周围肌肉痉挛并伴有轻度肿胀，可出现头晕、棘突偏歪、棘突或棘间有压痛、颈椎暂时性生理弯曲变直，软组织可广泛压痛。
治疗主要是用推拿和针灸，针灸我就不多说了，相信大家的有效的方法很多很多。这方面的报道也很多很多，也确有其效。
这里说说推拿怎么做，对于肌肉型的关键在于解肌痉挛，以点按手法为主，揉法捏拿法为辅，佐以点穴，一定要严格掌握力度，否则极易发生肿胀使病情加重。一般来说痉挛重的手法一定要轻，痉挛轻的手法可适度加重，具体指标我不太好说，行家一伸手就知有没有，有时经验在我们推拿师这行里很重要很重要。
关节型的关健在于松解关节，矫正椎间小关节和后关节的紊乱，恢复椎体内在平衡，矫正手法应该在肌肉初步松解的基础上做，否则椎间极度紧张你还强行推拿，只会增加椎间的紧张度发生推拿损伤，当然也不可能奏效的。
手法：揉法和捏拿法我就不说了，是推拿师的都会呵呵呵。
点按法也是肌肉型的重点，医者一手托起患者下巴，转向健侧，另一手234指点按胸锁乳突肌和斜方肌，反复几次后可按住肌肉不动，同时使头左右旋转几次，使痉挛紧张的肌肉在点按与运动中获得松解。注意此手法要让患者头稍稍后仰，这样你松解起来比较容易。
另外牵引后伸按压法对于恢复关节型的也比较不错，尤其是后伸活动障碍或生理弯曲变直者。顾名思义，手法2人操作，一人用手后伸牵引，一人在后伸的同时用力向前按压，此时可听到关节的紊乱恢复声，但同样也不可强求有此声音。
侧扳：许许多多的人都会做，其实一定要看有没有必要再做，如有左右旋转受限的话是可以做的，具体的我就不多说了。
点穴嘛可选风池、大椎、天宗、肩井、曲池、外关、合谷等
第三讲：肩周炎
肩周炎又名五十肩、寒凝肩。本病有自愈倾向，一般为一年或更长。当然经过正确治疗则不在其中。此病最好拍x光片以防漏诊误诊。推拿对于此病有良好的作用，但要循序渐进，若急于求成往往效反，尤其是在急性期，急性期可用热敷法热敷一段时间，再施以手法。
至于用药可参考拙帖 神方------神法!!
这里再讲一方，应用于疼痛的急性期，制川乌、制草乌、麻黄、乳香、没药、千年健、各30克，土鳖虫、田七、细辛、黑木耳各20克，以上各药都研末打粉，可稍微粗点，不要太细，然后加高度白酒在铁锅内炒热，用布包好，做成个药包，然后在痛点敷贴热敷。可适当加入些按揉手法，每次1---2小时，连续热敷4天，呵呵呵有特效。此方还应用于腰痛病人的急性期，不过急性期过后还是要治本。
有些病例可以实施肩关节周围三棱针点刺放血，然后用大号火罐抽吸20分钟，每周一次活血镇痛之效不错。
有些病人久治不愈，很可能和颈椎有关系，应该拍x光片。如有则二者兼治，可起到很好的效果。至于大麻醉状态下松解粘连的手法我本人是不赞成的，其结果往往是适得其反，部分病人引起关节囊撕裂出血症状反而加剧。
此病积极的功能锻炼是必不可少的 ......
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