经络三联法治疗寻常银屑病技术.doc
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参见附件(31KB)。
课题名称：经络三联法治疗寻常银屑病技术
承担单位：河南省中医药研究院
项目负责人：田元生
项目简介：
经络三联法即医用羊肠线穴位埋藏，耳背刺络放血、耳穴贴压法的联合应用，此法是河南省中医药研究院经过10年临床实践总结出来的一套运用经络、腧穴长效刺激治疗寻常型银屑病的有效非药物综合疗法。经络三联在较高疗效的基础上副作用小，可重复治疗性强，复发率低，临床适用范围大，治疗成本低，操作简便，安全系数高，病人乐意接受，经多中心、平行对照临床研究，结果证明：三联法是一种加速银屑病痊愈，延长复发周期，安全有效的理想方法，值得临床推广应用。
疾病简介：
中医认为银屑病是内有禀赋血热，情志饮食内伤，郁久化热、化燥致瘀，外感风寒、湿热燥毒诸邪搏于肌肤，内外互动而致经脉气血瘀滞不畅，肌肤失养而发病。寻常性银屑病属中医之白庀病。主症有皮肤出现红疹或斑疹并覆有银白鳞屑。兼症有：皮肤瘙痒、心烦口干、鳞屑刮除后有点状出血、面色无华、面色紫暗、便秘溲黄。舌象常出现：舌质红苔黄，舌质暗或有瘀斑苔薄，舌质淡红苔少。脉象一般有脉弦数、脉沉涩、脉沉细等临床症状。
适应症：
本法适应于寻常型银屑病或中医辨证的各证型。
禁忌症：
1、 有出血性倾向(如血友病、血小板减少性紫癜等)的患者禁用；
2、 凡有高热、急性炎症、心力衰竭等严重疾病及孕妇患者禁用；
3、 血压过高(收缩压大于180mmHg)时慎用，以及其它不宜采用埋线治疗的
患者。
特色：
本技术能加速银屑病痊愈，延长复发周期，且副作用小，可重复治疗性强，治疗成本低，安全系数高，病人乐意接受。
治疗方法简介：
1、埋线：
⑴ 器材：皮肤消毒用品，洞巾、注射器、镊子、12号腰穿针，医用手套2~3
号铬制羊肠线、2%利多卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。
⑵ 背部埋线患者取俯伏坐位，四肢采取仰卧位；术者取两组穴位：一组在脊柱两旁大杼、肺俞、心俞、肝俞、脾俞取穴，医者拇指在以上穴位进行反复按压，找出酸、胀、沉较敏感的四个穴位；二组取穴曲池(双)、足三里(双)。
⑶ 穴位消毒后，用2%利多可因麻醉。
⑷ 埋线：剪取2～3号羊肠线1～1.5cm，后退12号腰穿刺针针芯，将羊肠线放入针管内；将针刺入穴位，并深入至皮下3～4cm，达到肌肉层，当出现酸胀感后，退出针管，将羊肠线埋置在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处用消毒纱布，按压止血后，用创可贴固定。三天创可贴去掉即可，二组穴位交替，两周埋线一次。
2、刺络：
选择耳背后的络脉，医者拇食指在患者耳背压揉几次，在耳背三个大静脉中选择一个充分怒张的静脉。严格消毒后，用9号一次性注射器针头，点刺出血。每次放血3～5个棉球为度。术毕用棉球按压止血。每隔两周放血一次。
3、耳压法：
⑴ 取两耳的肺点、肝点、皮质下、神门、荨麻疹、头、四肢皮肤严重部分对称点，经耳部消毒后，用探棒按压以上各点，找出最敏感的痛、麻、胀点，一次3～5穴。
⑵ 用75%酒精消毒耳廓，左手固定耳部，然后用王不留行籽，紧附于小胶布块上，用小血管钳夹好胶布块的一端，使药籽对准所选耳穴贴附上。
⑶ 嘱患者每同按压3～5次，每次按压1～2分钟，以痛感能忍为度。每隔两周更换一次。
关键技术环节
1、必须选取酸、胀、沉较敏感的穴位。
2、埋线进针时，要使用爆发力，但爆发力应局限于1～2cm内，以防刺入过深，损伤深部神经或内脏，然后根据不同部位，逐步深入至皮下3～4cm。
3、刺络时，医者拇食指在患者耳背压揉几次，在耳背三个大静脉中选择一个充分怒张的静脉。
不良事件与处理：
研究过程中未发现相关不良事件。
注意事项：
1、严格消毒针具及皮肤，穿刺针要选择针尖端正，没有钩刺，锐利适度，针身无折痕，无锈蚀，要求一人一针。
2、注线进针时，要使用爆发力，但爆发力应局限于1～2cm内，以防刺入过深，损伤深部神经或内脏。
临床研究结论：
1、本试验采用随机对照临床试验的研究方法，将经络三联法和迪银片治疗寻常型银屑病作对比，结果显示两组治疗寻常型银屑病均有明显的疗效，均可使寻常型银屑病症状明显改善，经络三联法治疗组愈显率为57.75%，对照组为51.28%。
2、本次试验研究结果表明，经络三联法治疗组患者依从性良好；对照组由于价格和副作用因素导致依从性较差。
3、安全性方面，所有观察病例未出现过敏反应，无严重不良事件和任何不良反应，两组对心、肝、肾功能及血液指标均无明显不良影响。
综合以上情况认为，经络三联法在治疗寻常型银屑病方面是显效和安全的。
课题名称：经络三联法治疗寻常银屑病技术
承担单位：河南省中医药研究院
项目负责人：田元生
项目简介：
经络三联法即医用羊肠线穴位埋藏，耳背刺络放血、耳穴贴压法的联合应用，此法是河南省中医药研究院经过10年临床实践总结出来的一套运用经络、腧穴长效刺激治疗寻常型银屑病的有效非药物综合疗法。经络三联在较高疗效的基础上副作用小，可重复治疗性强，复发率低，临床适用范围大，治疗成本低，操作简便，安全系数高，病人乐意接受，经多中心、平行对照临床研究，结果证明：三联法是一种加速银屑病痊愈，延长复发周期，安全有效的理想方法，值得临床推广应用。
疾病简介：
中医认为银屑病是内有禀赋血热，情志饮食内伤，郁久化热、化燥致瘀，外感风寒、湿热燥毒诸邪搏于肌肤，内外互动而致经脉气血瘀滞不畅，肌肤失养而发病。寻常性银屑病属中医之白庀病。主症有皮肤出现红疹或斑疹并覆有银白鳞屑。兼症有：皮肤瘙痒、心烦口干、鳞屑刮除后有点状出血、面色无华、面色紫暗、便秘溲黄。舌象常出现：舌质红苔黄，舌质暗或有瘀斑苔薄，舌质淡红苔少。脉象一般有脉弦数、脉沉涩、脉沉细等临床症状。
适应症：
本法适应于寻常型银屑病或中医辨证的各证型。
禁忌症：
1、 有出血性倾向(如血友病、血小板减少性紫癜等)的患者禁用；
2、 凡有高热、急性炎症、心力衰竭等严重疾病及孕妇患者禁用；
3、 血压过高(收缩压大于180mmHg)时慎用，以及其它不宜采用埋线治疗的
患者。
特色：
本技术能加速银屑病痊愈，延长复发周期，且副作用小，可重复治疗性强，治疗成本低，安全系数高，病人乐意接受。
治疗方法简介：
1、埋线：
⑴ 器材：皮肤消毒用品，洞巾、注射器、镊子、12号腰穿针，医用手套2~3
号铬制羊肠线、2%利多卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。
⑵ 背部埋线患者取俯伏坐位，四肢采取仰卧位；术者取两组穴位：一组在脊柱两旁大杼、肺俞、心俞、肝俞、脾俞取穴，医者拇指在以上穴位进行反复按压，找出酸、胀、沉较敏感的四个穴位；二组取穴曲池(双)、足三里(双)。
⑶ 穴位消毒后，用2%利多可因麻醉。
⑷ 埋线：剪取2～3号羊肠线1～1.5cm，后退12号腰穿刺针针芯，将羊肠线放入针管内；将针刺入穴位，并深入至皮下3～4cm，达到肌肉层，当出现酸胀感后，退出针管，将羊肠线埋置在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处用消毒纱布，按压止血后，用创可贴固定。三天创可贴去掉即可，二组穴位交替，两周埋线一次。
2、刺络：
选择耳背后的络脉，医者拇食指在患者耳背压揉几次，在耳背三个大静脉中选择一个充分怒张的静脉。严格消毒后，用9号一次性注射器针头，点刺出血。每次放血3～5个棉球为度。术毕用棉球按压止血。每隔两周放血一次。
3、耳压法：
⑴ 取两耳的肺点、肝点、皮质下、神门、荨麻疹、头、四肢皮肤严重部分对称点，经耳部消毒后，用探棒按压以上各点，找出最敏感的痛、麻、胀点，一次3～5穴。
⑵ 用75%酒精消毒耳廓，左手固定耳部，然后用王不留行籽，紧附于小胶布块上，用小血管钳夹好胶布块的一端，使药籽对准所选耳穴贴附上。
⑶ 嘱患者每同按压3～5次，每次按压1～2分钟，以痛感能忍为度。每隔两周更换一次。
关键技术环节
1、必须选取酸、胀、沉较敏感的穴位。
2、埋线进针时，要使用爆发力，但爆发力应局限于1～2cm内，以防刺入过深，损伤深部神经或内脏，然后根据不同部位，逐步深入至皮下3～4cm。
3、刺络时，医者拇食指在患者耳背压揉几次，在耳背三个大静脉中选择一个充分怒张的静脉。
不良事件与处理：
研究过程中未发现相关不良事件。
注意事项：
1、严格消毒针具及皮肤，穿刺针要选择针尖端正，没有钩刺，锐利适度，针身无折痕，无锈蚀，要求一人一针。
2、注线进针时，要使用爆发力，但爆发力应局限于1～2cm内，以防刺入过深，损伤深部神经或内脏。
临床研究结论：
1、本试验采用随机对照临床试验的研究方法，将经络三联法和迪银片治疗寻常型银屑病作对比，结果显示两组治疗寻常型银屑病均有明显的疗效，均可使寻常型银屑病症状明显改善，经络三联法治疗组愈显率为57.75%，对照组为51.28%。
2、本次试验研究结果表明，经络三联法治疗组患者依从性良好；对照组由于价格和副作用因素导致依从性较差。
3、安全性方面，所有观察病例未出现过敏反应，无严重不良事件和任何不良反应，两组对心、肝、肾功能及血液指标均无明显不良影响。
综合以上情况认为，经络三联法在治疗寻常型银屑病方面是显效和安全的。
附件资料：
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