第九章 胆碱受体阻断药（Ⅱ）-N胆碱受体阻断药.ppt

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    Cholinoceptor-Blocking Drugs(Ⅱ)

    - nicotinic acetylcholine receptor blocking agents

    内容提要

    ? 神经节阻断药

    能与神经节的Nl受体结合，阻断神经冲动在神经节中的传递。

    ? 骨骼肌松弛药

    ? 除极化型肌松药

    ? 非除极化型肌松药

    教学基本要求

    掌握：琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要

    不良反应。

    熟悉：筒箭毒碱的作用特点、机理和不良反

    应。

    了解：神经节阻断药的作用特点和用途。

    第一节 神经节阻断药

    ? 神经节阻断药(ganglionic blocking drugs)又称为Nl受体阻断药，能与神经节的Nl受体结合，竞争性地阻断ACh与其结合，使ACh不能引起神经节细胞除极化，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。

    ? 这类药物对交感神经节和副交感神经节都有阻断作用，因此其具体效应常视两类神经对该器官支配以何者占优势而定。

    第一节 神经节阻断药

    第一节 神经节阻断药

    第二节 骨骼肌松弛药

    第二节 骨骼肌松弛药

    除极化型肌松药：又称为非竞争型肌松药，分子结构与ACh相似，能产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。

    作用特点：

    1.最初可出现短时肌束颤动，与药物对不同部位的骨骼肌除极化

    出现的时间先后不同有关；

    2.连续用药可产生快速耐受性；

    3.抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反能加强之，因此过

    量时不能用新斯的明解救；

    4.治疗剂量并无神经节阻断作用；

    5.目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。

    第二节 骨骼肌松弛药

    一、除极化型肌松药

    第二节 骨骼肌松弛药

    一、除极化型肌松药--琥珀胆碱

    第二节 骨骼肌松弛药

    又称竞争型肌松药(competitive muscular relaxants)。

    能与ACh竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体，使骨骼肌松弛，其本身不

    引起突触后膜的去极化，抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用。

    本类药物多为天然生物碱及其类似物，化学上属苄基异喹啉类

    (benzylisoquinolines和类固醇铵类(ammonio steroids)。

    第二节 骨骼肌松弛药

    第二节 骨骼肌松弛药

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