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编号:1534
卫生部规划教材《医学微生物学》(第7版)配套光盘ppt:第28章 急性胃肠炎病毒.PPT
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    参见附件(212KB)。

    急性胃肠炎病毒

    山东大学医学院

    赵蔚明 教授

    大多数的急性胃肠炎由病毒引起。

    主要包括：

    *轮状病毒

    *杯状病毒

    *肠道腺病毒

    *星状病毒

    轮状病毒

    一、生物学性状

    1. 轮状病毒的生物学特征

    *VP7(表面糖蛋白)和VP4(血凝素)

    位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。*VP6位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原；

    *VP1-VP3

    位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶

    和与帽形成有关的蛋白。

    *非结构蛋白(NSP1-NSP5)

    为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生

    中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病

    有关。

    2.抵抗力

    *对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱；

    *55℃ 30 min可被灭活；

    *但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数

    天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。

    传染源和传播途径

    *传染源：病人和无症状带毒者

    *传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播。

    *多发于深秋初冬季节，在我国常称为秋季腹泻。

    感染最为常见；

    引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为

    秋季腹泻。

    临床表现：

    *突然发病

    *发热、水样腹泻、伴呕吐

    *一般为自限性

    *重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡

    B组轮状病毒

    *引起成人腹泻，可产生爆发流行

    *至今仅在我国有过报道

    免疫性

    *型特异性抗体(IgM、IgG 、SIgA)

    *肠道SIgA最为重要

    三、微生物学检查法

    *检测病毒颗粒：电镜或免疫电镜

    *检测病毒抗原：ELISA法

    *检测病毒RNA：11个片段特殊电泳图形

    *细胞培养分离病毒：非常用诊断方法

    防治原则

    *口服减毒活疫苗--临床试用

    *对症治疗为主

    肠道腺病毒

    双链DNA病毒，二十面体立体对称，无包膜。引起婴儿病毒性腹泻。

    杯状病毒

    单正链RNA病毒，二十面体对称，无包膜。

    * 诺如病毒(Norovirus)

    原型为诺瓦克病毒(Norwalk virus)，引起急性病毒性胃肠炎的爆发流行。

    *沙波病毒

    (Sapovirus, SV)

    也称为典型杯

    状病毒。

    *形态特点：

    表面有典型的

    杯状凹陷。

    *引起5岁以下小儿腹泻，发病率低。

    星状病毒

    病毒呈球形，无包膜，核酸为单股正链RNA。电镜下表面结构呈星形，有5～6个角。主要引起婴幼儿腹泻。

    思考题

    1.轮状病毒的形态结构有哪些特点，引起何种疾病？

    2.急性病毒性胃肠炎可由那些病毒引起？临床上有何特点？