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编号:12893287
传染病学ppt课件:05-13-流行性脑脊髓膜炎.PPT
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    流行性脑脊髓膜炎

    Epidemic cerebrospinal meningitis

    中南大学湘雅医院传染病学教研室 谭德明

    概 述

    * 流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种化脓性脑膜炎

    * 主要经呼吸道传播,多见于冬春季

    * 其主要临床表现包括高热、头痛、呕吐、瘀点瘀斑和脑膜刺激症,严重者可有休克及脑实质损害。

    * 脑脊液呈化脓性改变。

    病 原 学

    * 脑膜炎奈瑟菌(Neisseria

    meningitidis)奈瑟菌属

    G-双球菌,专性需氧菌,营养要求高-巧克力血琼脂

    平板(5%~10%CO2,pH7.4~7.6)

    病 原 学

    * 内毒素,菌毛是细菌

    主要致病因素

    * 按其夹膜多糖抗原

    分13个血清群,其

    中A,B,C占90%

    * 对外界抵抗力弱,对

    消毒剂敏感,有自溶

    酶,送标本需注意

    发 病 机 制(普通型)

    发病机制(暴发型流脑)

    1 休克型

    细菌繁殖 内毒素

    病 理 改 变

    上呼吸道 局部炎症

    感染期

    败血症期 血管内皮损伤、炎症、坏死、血栓形成、血管

    周围出血-出血点、瘀斑

    病 理 改 变

    脑膜炎期 软脑膜和蛛

    网膜、血管充血、出血、炎症、水肿;脑底部炎症粘连,脑神经损害;颅内压升高;

    临 床 表 现

    普通型

    * 上呼吸道感染期

    * 败血症期

    * 脑膜炎期

    * 恢复期

    潜伏期1~10日,一般2~3日。

    由于起病急、进展快、临床分

    期常难以划分。

    普通型为主,占流脑病人的90%

    临 床 表 现

    普通型

    上呼吸道感染期

    败血症期

    脑膜炎期

    恢复期

    大多无症状、部分可有:

    * 低热、咳嗽、咽喉疼痛、鼻咽黏膜充血及分泌物增多

    * 容易误诊

    * 鼻咽拭子培养阳性

    临 床 表 现

    普通型

    上呼吸道感染期

    败血症期

    脑膜炎期

    恢复期

    * 感染中毒症状:寒战、高热、头痛和呕吐,神志淡漠

    * 皮疹( 70%) 皮肤黏膜瘀点或瘀斑、重者可形成坏死或大泡。 部位多见于咽部、四肢和躯干、呈不对称分布、大小形态不一。

    流脑典型的出血性皮疹

    流脑的瘀点瘀斑

    临 床 表 现

    普通型

    上呼吸道感染期

    败血症期

    脑膜炎期

    恢复期

    * 多与败血症期症状同时出现 ......

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