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日本森田疗法在中国施行的经验与探讨(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     本世纪二十年代,日本精神病专家森田正马开始了富有东方文化色彩的适于治疗神经病的心理治疗方法――森田疗法。其理论的核心是“顺其自然,重在行动,”强调对情绪要顺其自然,要为实现既定目标去行动的 生活态度。

    森田疗地的治疗方式有二种:其基本方法是佳阳式,此外还有自珍式。

    森田疗法以其理论通俗易于掌握,所需设施简便,适合中国文化等特点,一经传入中国则得很快推广和发展,临床实践证明,此疗法使病人不单纯依赖医生,并把自己的生命力自然发动起来,使治疗得到很好的效果,此疗法的理论不单单对病人有效,对健康来讲,其中的生活哲理也使之颇为受益。

    本世纪初,精神分析的创始人弗洛伊德(Sigmund Freud)在欧洲奥地利开创精神分析的前后时期,日本的精神科医师森田正马(Morita Shoma)凭个人的临床经验,创立了“森田疗法”。该疗法主要用来治疗“社交恐怖症”或“强迫症”等神经症的病人,其本质是通过亲自体验的开工去 适应的行为模式。因其治疗的主要出发点与禅道的看法有关联,被学者们认为是富于东方文化色彩的特殊心理治疗。这种日本明治时代创行的心理治疗,近年来被介绍到中国大陆以后,遽然盛行。针对这种现象,值得从学术的立场去探讨:为何这种日本的治疗方法能跨越社会界线而流行于中国,是否与中日共同的东方文化背景有关,或者是其它因素所促使的结果。
, 百拇医药
    一、 日本森田疗法的简介

    (一) 森田疗法创始的学术背景

    要了解森田疗法,首先要知道森田疗法开创当时的学术与背景。在十九世纪末,日本刚刚引起欧洲的西方精神医学。当时早期的欧洲精神医学是以德国为中心,以“描述性的精神医学”为其特点,主要注重疾病症状描述及诊断,并把全副注意力放在严重的精神病,如精神分裂症或躁郁症等。被称是现代精神医学之父的克雷丕林(Emil Kraepelin)所著的教科书及其精神疾病的分类法,充分反映了当时的描述性精神医学的特点。到了二十世纪初,精神科医师才开始把其注意力推广到轻微的神经症,并且对心理治疗的施行开始感到兴趣。精神分析的产生也是在这种时代背景之下出现。当时的德国精神医学,相当注重体质论,如克列次米儿(Krtschmer)主张把胖型、体力型、循环型、头脑型的体质,并推论各种不同的体质与某种性格及精神病理有关。受哭喊病理学说的影响,美国精神科医师比尔(Georg Miller Bear)在十九世纪末曾提出“神经衰弱”的观念与病名,认为该疾患与中枢神经系统的衰弱或欠佳有关,可能与工作过多、精神操劳或躯体生病而并发。这种病名被广泛使用,并且有人如米契尔(Weir Mitchell),主张“休息治疗”,经由卧床休息及营养品的摄食,来求神经系统的恢复。最值得一提的是森田本人在17岁求学时代曾患了慢性的神经衰弱,由于紧张、烦恼、疲乏等症状无法就学,后来经由自己的挣扎与领悟,其病情才复愈。由于本身对神经质的体验,可能启发了研究及治疗神经症的动机,也提供了创立森田疗法的灵感(Kondo,1976)。在这种日本明治时代的精神医学发展阶段,森田采用了“神经质”的素质论,日语里“神经质”(Shinkeishichu)指一个人性格上敏感,脑里考虑过多,易于操心,有事常重复考虑,担心别人的看法。俗语说“神经细而不粗。”他认为人人都有此倾向。特别是知识分子,性格敏感的年轻人,可是过于神经质,就容易导致病态。对于这样有极度神经质的病人,他曾尝试德国人宾斯万格(Otto Binswanger)所推倡的“生活正常化方法。”(Life normalization),让病人按规定的时间表从事心理与生活上的活动,经由硬性规定策划的生活规则,让病人放弃病态的生活方式,改而过所谓正常的生活起居。这种方法的着眼点,在于不追究病情的发生,而经由日常生活起居更改的途径,经由体验的方式,而实际纠正病的状态, 百拇医药(崔玉华)
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