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日本森田疗法在中国施行的经验与探讨(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     。森田发现过度硬性规划的生活方式,难由神经质的病人去接受,改而采用放宽的原则,以逐步更改的方式让病人去人事正常的生活。森田所采用的另一方法,是作业治疗。当时对住院精神病患者,已经有作业治疗的尝试。经由这种临床经验,森田也就采用工作治疗的项目来帮助用脑过度患神经过敏的病人。受了杜波依斯(Dubois)的影响,森田曾经采用“说服法”(Persuation)想来改变病人的想法与态度,可是很快发现,靠认知性、理智性、说教性的治疗,不但效果不佳,有时还会使病情恶化,因此放弃了说服的治疗方法。森田改而专心于体验性的领悟。最后要说明的是,森田在自己的家里尝试进行早期的治疗工作。他住的是较大的日式二层楼房。他跟自己的家人住在楼上,把楼下的房间供病人居住。平常有六、七位左右的病人住在一起,与治疗者共同饮食与起居。病人不但参与三餐的打扫,还与治疗者时时接触,如同徒弟似的,通过实践向治疗者模仿学习生活的态度。日本人向来不善于向别人吐露说明自己的心境,可是常有习惯收发室个人的日记,在日记上写一天里所感触的事情。森田也就用这种习惯,让病人天天写日记,并由治疗者审阅批示。在日记的批示里,治疗者传达一种生活态度,要能以“无心”的态度去接受自己、顺从自然、并且以“接受”病态而不去“克服”病态的基本观念来面对问题。这种想法与态度跟禅道的思想有关。虽然森田本人没认为受到禅道思想的直接影响,但无可否认的,治疗者的想法与态度可无形中受到东方文化的影响。

    总之,处于这样的社会、文化及医学背景,森田采用各种治疗的想法、技巧与要领,物质刺激礼节 将近十多年,终于创用了专门治疗神经质或神经衰弱的一套治疗方式。他本身称这种治疗为“个人体验治疗”。他去世后,其后辈为了纪念他而称为“森田疗法”。目前森田疗地学会的会长大原健士郎则提议称为“创造性体验治疗”,强调此疗法的重心是协助病人从实际生活里去尝试与体验,创造一种适应的态度与方式。无论如何,这种疗法的产生,与时代及文化环境有密切的关系。

    (二) 森田疗法的理论

    1(森田)神经质

    森田在说明神经症时不用“神经症”这一概念,而采用“神经质”的概念。森田对神经质的理论简单地说是一种素论。神经质的倾向包括普通神经质(神经衰弱)、强迫观念(恐怖症)及发作性神经症(焦虑症),其分类方法与病理观念与现行的观念略有所不同。

    2.疑病性素质

    森田把神经质发和的病理基础称为“疑病性素质”。具有这种素质的人对自己的心身过分地担心,在某种悟上,把普通人常有的感受、情绪、想法都过分地反应,认为是病态,并对之倾注、苦恼。实际上什么病也没有,却主观上渐渐地构成病。换句话说,也就是把自然的生理、心理现象都人为地认为是病态,并将注意力集中于此种感觉上,使此感觉更加敏感,导致注意力的更加集中。, http://www.100md.com(崔玉华)
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