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老年性痴呆护理研究进展(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     随着我国社会人口逐渐老龄化,痴呆病人的护理已成为一项严重的社会问题,痴呆病人进行性减退的认知能力和身体机能,支持者及痴呆特殊服务机构的缺乏,家庭护理人员的压力已不仅是一个重大的医学问题,而且是一个社会问题。

    如何有效的护理痴呆这一特殊人群?Coons Deorford和Lawton率先研究了环境改变对痴呆病人的影响,形成了痴呆病人特殊护理方案的理论框架。给处于萌芽阶段的痴呆护理科学注入了活力。

    一、痴呆病人护理模式的理论基础

    理论基础来源

    Lawton理论是发展和应用了Murrsy(1938)的著名的生态学方程式B=f(P,E,PxE)。

    "B"=结果公式中是行为。

    "P"代表能力的概念。(表1)

    "E"是指环境压力。

    压力的性质可以是体格的、人际间的或社会性的,可以从无到低到高。

    方程式=人的行为是人、环境以及人与环境之间相互作用的一种函数。

    Lawton理论概念1:

    人的行为是人、环境以及人与环境之间相互作用的一种函数。

    "B"或结果=人的行为:表示外表的运动行为、内部的情感反应或两者兼有。

    "E"=环境压力:表示一个外部的刺激或一个环境对个人的要求,即它是一个要求行动的刺激。环境压力的性质可以是体格的、人际间的或社会性的,从无到低到高。

    "P"=能力:是由5个成分组成的人体的性格。每个成分代表能力的一个方面,这些方面和人以外的因素没有关系。

    Lawton理论概念2:

    人的行为是人、环境以及人与环境之间,是一种在外部刺激(压力)及个人感觉认知状况(能力)之间的平衡状态。

    达到适应水平时,对刺激本身的意识减退,出现中立状态。只有当刺激强度发生变化时才能激活对刺激的意识。根据Lawton(1975)。在中立状态时行为是适应性的,常规性的和自动性的,是部分由个人能力决定的。因此,能力水平越低,压力应该越低,以保持一个合理的行为和感情水平。

    Lawton理论概念3:

    低能力意味着对环境压力更容易受伤害。用一个小的压力变化根据所产生的行为效果来检测适应能力的充足性,这种方法对检测能力不足的人比检测能力高的人更有效。因此,对低能力的人来说,环境比个人因素对检测行为变化的程度起更大的作用。

    环境服从假说可以得出这样的结论:痴呆病人的行为变得越依赖于环境。相反的,针对痴呆的行为和感情的问题,环境代表一个很有希望的干扰目标。, 百拇医药(杨莘)
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