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编号:10303125
老年性痴呆护理研究进展(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     根据Lawton理论促进了一系列康复措施的产生,主要是提出通过改变环境促进病人功能恢复并帮助护士处理一系列行为问题,因为病人认知能力的缺陷无法直接处理,所以改变环境是最好的途径,产生了几种不同的护理模式,如人-环境相容模式,人-环境相互作用模式,心理社会模式,康复模式,PLST模式。使痴呆病人的护理有很大改进。

    1.康复模式

    依据康复原理能减缓或逆转病人认知,生理,社会功能等方面的恶化。

    2.心理社会模式

    重视病人的独立及社会能力,在避免危险因素的情况下注意提高病人的生活质量。

    3.人-环境相容模式

    自我感觉障碍,感性的认知能力在特殊环境中影响全局,因此病人表现出主动调整的行为。

    4.人-环境相互作用模式

    人与环境的关系包括病人、家属及工作人员之间的相互作用,这种模式为对护理人员及家属的教育,治疗性交流,家属及工作人员的角色关系等提供了理论依据,强调了工作人员及家庭间关系的重要性,尽量减少那些阻碍家庭参与的因素。

    5.PLST模式

    通过改变环境减少压力,从而促进功能恢复,这种模式包括提供可控制的环境刺激。

    二、痴呆护理的总目标和原则

    护理目标:

    1、维持病人的适应水平

    在稳定期内病人的能力、行为很容易达到一定的适应性水平,病人能较容易的完成一定范围内的日常生活行为,且护理人员则能够逐渐了解病人潜在的能力以及他们可能表现出的行为。

    2、调节环境压力以适应病人的能力水平

    随着生活能力的下降,病人因环境压力而受伤害的可能性就会随之升高。所以护理的一个主要目标就是调整压力水平,使病人能够利用剩余的能力,达到最大限度的适应。二者调整匹配,就会产生适应良好的行为。

    护理原则

    原则1:维持结构、秩序和模式

    病人的生活能力和所受压力相互平衡,则病人呈现适应状态。

    护士通过仔细的沟通和敏锐的观察,来掌握什么样的结构、秩序和形式能支持一个人的适应能力或功能行为。

    环境的结构和形式变化使得病人不能维持适应水平了,可采取辅助的方法。新地点用一张画或显眼的装饰物吸引病人。

    辅助方法要明显、直观、简单、有吸引力。

    直接的、具体的,特别是那些自我增强方法效果最好。

    病人未适应完全掌握变化的环境时,辅助信号需持续存在。, 百拇医药(杨莘)
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