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老年性痴呆护理研究进展(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     固定或习惯的行为基于程序记忆,程序记忆在痴呆时相对保持良好,特别是AD病人。过度帮助会使病人习惯能力下降。

    确切地了解病人适应水平需要什么样的帮助是非常重要的。

    给病人援助应是一个连续的递增过程,从为他而做、和他一起做、辅助到提醒。

    原则5:注重要点:

    当记忆受损,大量的刺激会变得很有压力。

    为了避免加重对痴呆病人认知能力的负担,减少环境的压力是很有用的。这就应该减少不必要的物品和要求。

    原则6:简化组成、常规和任务

    减低事情的复杂程度和要求,减少常规的步骤或删除工作中不必要的部分。

    对病人的要求降低,给他们一个较小的认知负载。

    对话可以简化为用短句,用更容易、常用的普通用语和单词,且一次只要求病人完成一个步骤。

    原则7:使日常生活有一些小的变化

    痴呆病人有一种逃避困难、安于舒适状态的倾向。为了避免丧失能力,应时时注意挖掘其他未用或未被充分利用的能力。日常生活中加入一些在控制范围内的微小变化。

    原则8:要采用心平气和的方式:

    随着痴呆的进展,病人只能部分地理解这个世界。错综复杂的信息使他们理解周围的自然环境和社会环境更加困难。

    花时间和病人做交流。

    护理人员平时要用平和的态度和表情和病人交流,令病人感到信任和舒适。

    和病人放慢交流速度,给病人充分时间去反应。

    语言能力丧失的病人护士要更多的依靠面部表情和手语、行为理解性体语交流。

    原则9:等待和重试:

    痴呆病人或丧失记忆的某些情况下,遗忘反而是有利的。

    当病人拒绝合作或不服从要求时,如在心平气和的情况下进行的,要用等待、重试的策略效果较好。

    原则10:根据病人的情绪和能力灵活地答应其要求

    进行常规护理之前估计病人的情绪和能力往往更有效。通过记录最易获得合作的时间和条件,护理人员能制定出一个最适于某个病人的时间表,而且也能逐渐认识到什麽时候病人能最合作,并将这一时间定为护理时间。时间表不应太僵硬,否则会对病人形成压力。, http://www.100md.com(杨莘)
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