支气管哮喘的教育和管理(2)
[黄区]
是警告区，有哮喘症状(夜间症状、活动减少、咳嗽、喘息、活动或休息时胸闷)和/或PEF占预计值和个人最佳值的60—80%，变异率在20—30%之间，同时黄区提示以下两种可能：
一.可能表示急性哮喘发作，需要短暂地增加药物治疗，尤其是吸入短效β2激动剂和可能口服强的松。病人应该遵从与卫生保健专业人员一起制定的计划治疗。
二.哮喘发作的特征可能表现为PEF逐渐降低，对吸入β2激动剂的反应不持久，不能较好耐受正常活动，或者出现夜间症状。这样的恶化提示需要与卫生保健人员一起制定进一步的治疗计划。推荐短期口服糖皮质激素*(每日强地松30—60毫克，单次或分次服用)冲击，直到恢复到绿区。口服糖皮质激素通常应该是经逐渐减量后停用。另一种方法是可以将吸入糖皮质激素的量加大1倍，使用1—2周，或者直到PEF和症状改善。
频繁波动到黄区，提示哮喘没有很好的控制，需要增加绿区的治疗。
[红区]
红区是医疗警戒区，休息和参加活动时即出现哮喘症状，PEF低于预计值和个人最佳值的60%，应该立即吸入短效β2激动剂，如果应用支气管扩张剂后，PEF仍保持在60%以下，应立即引起警惕。红区治疗强调吸入短效β2激动剂，可能要多次给药，并及早给予糖皮质激素，如果病人缺氧也要给氧。在初始用支气管扩张剂治疗后，如果PEF改善，应该按黄区方案继续治疗。进入红区可能反映绿区的治疗失败，症状控制后应该进行相应的复查和调整治疗计划。
非急性发作期哮喘病情的评价 见表1
哮喘急性发作时病情严重度的分级
系指对本次哮喘发作的严重程度进行判断，其判断标准见表2：
治疗支气管哮喘五大类药物：
1.肾上腺糖皮质激素(吸入、口服、静脉)
2.茶碱类(口服、静脉点滴)
3.β2激动剂(吸入、口服)
4.抗胆碱能药物(吸入)
5.白三烯受体拮抗剂(口服), 百拇医药(何权瀛)
是警告区，有哮喘症状(夜间症状、活动减少、咳嗽、喘息、活动或休息时胸闷)和/或PEF占预计值和个人最佳值的60—80%，变异率在20—30%之间，同时黄区提示以下两种可能：
一.可能表示急性哮喘发作，需要短暂地增加药物治疗，尤其是吸入短效β2激动剂和可能口服强的松。病人应该遵从与卫生保健专业人员一起制定的计划治疗。
二.哮喘发作的特征可能表现为PEF逐渐降低，对吸入β2激动剂的反应不持久，不能较好耐受正常活动，或者出现夜间症状。这样的恶化提示需要与卫生保健人员一起制定进一步的治疗计划。推荐短期口服糖皮质激素*(每日强地松30—60毫克，单次或分次服用)冲击，直到恢复到绿区。口服糖皮质激素通常应该是经逐渐减量后停用。另一种方法是可以将吸入糖皮质激素的量加大1倍，使用1—2周，或者直到PEF和症状改善。
频繁波动到黄区，提示哮喘没有很好的控制，需要增加绿区的治疗。
[红区]
红区是医疗警戒区，休息和参加活动时即出现哮喘症状，PEF低于预计值和个人最佳值的60%，应该立即吸入短效β2激动剂，如果应用支气管扩张剂后，PEF仍保持在60%以下，应立即引起警惕。红区治疗强调吸入短效β2激动剂，可能要多次给药，并及早给予糖皮质激素，如果病人缺氧也要给氧。在初始用支气管扩张剂治疗后，如果PEF改善，应该按黄区方案继续治疗。进入红区可能反映绿区的治疗失败，症状控制后应该进行相应的复查和调整治疗计划。
非急性发作期哮喘病情的评价 见表1
哮喘急性发作时病情严重度的分级
系指对本次哮喘发作的严重程度进行判断，其判断标准见表2：
治疗支气管哮喘五大类药物：
1.肾上腺糖皮质激素(吸入、口服、静脉)
2.茶碱类(口服、静脉点滴)
3.β2激动剂(吸入、口服)
4.抗胆碱能药物(吸入)
5.白三烯受体拮抗剂(口服), 百拇医药(何权瀛)