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秋冬季儿科诊室见闻录(7)
http://www.100md.com 2019年11月1日 《父母必读》 2019年第11期
     之后,我快速为小男孩安排了疝气手术,术后恢复得也不错。

    关于腹股沟疝防治的健康科普

    无论面对儿科常见病,还是非常见病,在护理期间要特别注意观察孩子的状态。因为病情在发展的过程中,随时都会发生变化,可能出现一些急症、重症。所以,如果父母觉得孩子出现异样的状态,比如长时间持续哭闹、大面积出现皮疹,某些部位发生肿胀,可以先用手机拍一张照片或者录一个小视频,再及时送孩子就医。因为有些症状在就诊时不一定会发生,而没有这个反应则可能会影响医生的确诊。

    腹股沟疝是什么?

    腹股沟疝是由于宝宝腹膜鞘突没有发育完全、未闭合,当腹压增高时,肠管从腹股沟管向腹壁突出,甚至进入阴囊而引发的。这也是一种相当常見的小儿疾病,发生率约为3%,男孩发生的概率约为女孩的5~10倍。这种病的症状是在腹股沟处有隆起肿块,有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷嚏、久站或剧烈运动后才突起来,但经平躺或休息后便会自然消失,有时须用手将它压回去。

    腹股沟疝有危险吗?

    如果疝气长期不愈就会引发肠壁和疝囊壁粘连等问题。单纯的疝气所引起的疼痛,通常不会很厉害。但如果腹股沟处发生持续的剧痛,同时肿块无法压回去,且症状持续两三天,掉入的肠子可能发生组织坏死,这可能导致败血症,危及生命。

    在家应该如何应对?

    如果宝宝在家出现腹股沟疝,立刻让宝宝平躺,适当垫高下身,通常过一会儿疝气就会自动消失;父母也可以用手轻轻地将肿块推回腹腔。如果肿块很硬,又无法推回腹腔,同时,宝宝伴有剧烈哭闹、呕吐、腹痛、发烧等症状,很可能预示着小肠出现嵌顿,应立即带宝宝去医院。

    腹股沟疝一定要手术吗?

    腹股沟疝不一定非要手术,有些宝宝随着年龄长大,会自行痊愈。是否需要手术,应该听从医生的建议。目前,大部分宝宝都可以采用腹腔镜微创手术,创伤小,愈合快,术后第二天就能出院,一周左右就能痊愈。不过,因为宝宝年纪小,所以,手术通常都是全身麻醉。宝宝最佳手术时机是6个月~1岁。 手术复发率只有1%~3%,家长不必过于担心。

    出院后如何护理宝宝?

    ● 手术后的第二天就可以出院,出院后一星期内复诊。手术后宝宝只能淋浴,待到返院复诊,医生检视伤口无碍后,才可以盆浴。

    ● 保护好伤口非常重要,注意不要让宝宝将覆盖在伤口上的纱布抓掉;也要十分小心,不要让大小便污染了伤口的纱布,造成伤口感染、化脓。

    ● 睡觉时尽量让宝宝侧身睡,如果右侧手术,就让宝宝左侧卧位。

    ● 最好不用尿不湿,可以用一块柔软的棉质尿布,折成长条状夹在会阴部。即使尿湿了,也不会尿在纱布上而污染伤口。如果一定要用尿不湿,一定要把伤口处的纱布露在尿不湿外面。

    ● 术后阴囊可能会有不同程度的肿胀, 一般2~3天会消退。如果肿胀不消或发硬,可能是有瘀血,最好带宝宝去医院检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了,瘀血就会慢慢地被吸收。, http://www.100md.com(肖巍)
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