治疗副反应量表.doc
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治疗副反应量表(TESS)
治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)，国内一般简称为："副反应量表"。由美国NIMH编制于1973年。它在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。
【项目、定义和评定标准】TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状和药物的关系以及采取的措施。
其中"症状和药物关系"栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级(量表协作组经应用后，删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定)
"采取措施"栏，评定针对副反应所作处理，分成0～6分7个等级：(0)不需任何处理；(1)加强观察；(2)予以拮抗药；(3)改变剂量；(4)改变剂量并予以拮抗药；(5)暂停治疗；(6)终止治疗。
"严重度"栏，评定症状的严重水平(0～4)：(0)无该项症状；(1)极轻或可疑；(2)轻度，指不影响功能活动，病人因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于病人的报告；(3)中度，一定程度的功能影响，但对生活无严重影响，病人因而感到不舒服或不安，可直接观察到症状的存在；(4)重度，严重影响病人的活动和生活，就具体症状而言，有些症状只要肯定存在，其严重度至少达到中度。原版本提出了一份用于成人的严重度评定指南，简介于下(有些项目的评定标准，原版中缺如，由量表组补定，以*号标出)。
1.中毒性意识模糊：(3)仅见于晚上，短暂；(4)持续至白天。
2.兴奋激越：(2)有焦虑或恐惧；(3)有非持续性的激越性运动行为；(4)持续激越，如捶首，顿足和搓手等。
3.情绪抑郁：(2)问出来的心境抑郁；(3)主动诉述抑郁绝望，易哭；(4)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
4.活动增加：(2)非持续性，能自行控制；(3)持续性，不需外力控制；(4)持续，需他人干涉。
5.*活动减退：(2)主动活动减少；()需外力推动才活动；(4)木僵或亚木僵。
6.失眠：(2)比平时睡眠减少2小时；(3)减少3～6小时；(4)减少6小时以上。
7.嗜睡：(2)白天嗜睡或睡觉2小时；(3)白天睡眠3～8小时；(4)白天睡8小时以上。
8.*血象异常：(3)血象化验异常，如白细胞减少；(4)严重异常，如白细胞缺乏。
9.肝功能：(3)化验异常；(4)黄疸。
10.*尿化验异常：(3)化验结果为肯定异常；(4)严重异常。
11.肌强直：(2)肌张力轻度增高，不影响活动；(3)肌张力明显增高(未用拮抗药)；(4)肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。
12.震颤：(2)自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；(3)明显可见的震颤，影响精细活动；(4)震颤严重，影响生活，如无法进食。
13.扭转运动：(2)有，但不影响活动；(3)影响活动但不影响生活；(4)影响生活。
14.静坐不能：(2)自觉心烦，缺乏耐心，能自控；(3)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；(4)无法静坐，无法完成任务，不能自控。
15.口干：(2)主诉口腔粘膜干燥；(3)或(4)可明显查出的口腔粘膜干燥。
16.鼻塞：(2)自感鼻塞；(3)或(4)可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)。
17.视力模糊：(2)只是主诉；(3)影响视力的清晰度；(4)累及日常活动，如绊倒东西等。
18.便秘：(2)便秘36小时以上；(3)4天以上的便秘；(4)需手通大便。
19.唾液增加；(3)唾液增多；(4)淌口水。
20.出汗；(2)或(3)汗比平时多，或阵阵出汗；(4)面部大汗淋漓。
21.恶心呕吐：(3)恶心；(4)呕吐。
22.腹泻：(2)一天2次；(3)一天3～5次；(4)一天5次以上。
23.血压降低：(3)比平时低10%以上；(3)降低20%以上；(4)低至难以测出。
24.头昏或头晕：(2)有头昏头晕感；(3)伴失平衡感的头昏和头晕；(4)晕厥，失去知觉。
25.心动过速：(2)心率90次/分～100次/分；(3)100次/分～120次/分；120次/分以上(清晨起床前的测量结果)。
26.血压升高：(2)18.7～12.0kPa(140/90mmHg)以上；(3)21.3～13.3kPa(160/100mmHg)以上；(4)26.7～16.0kPa(200/120mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。
27.*心电图(ECG)异常：(2)有异常，但无临床意义；(3)具临床意义的异常；(4)伴严重后果的异常。
28.皮肤症状：(2)日光过敏；(3)暂时性的发痒或红斑；(4)过敏性皮炎。
29.体重增加：(2)一月内增加2.267kg；(3)增加2.724kg～4.54kg；(4)增加4.5kg以上。
30.体重减轻：(2)一月内减轻2.267kg磅；(3)减轻2.724kg～4.54kg磅；(4)减轻4.54kg磅以上 ......
治疗副反应量表(TESS)
治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)，国内一般简称为："副反应量表"。由美国NIMH编制于1973年。它在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。
【项目、定义和评定标准】TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状和药物的关系以及采取的措施。
其中"症状和药物关系"栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级(量表协作组经应用后，删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定)
"采取措施"栏，评定针对副反应所作处理，分成0～6分7个等级：(0)不需任何处理；(1)加强观察；(2)予以拮抗药；(3)改变剂量；(4)改变剂量并予以拮抗药；(5)暂停治疗；(6)终止治疗。
"严重度"栏，评定症状的严重水平(0～4)：(0)无该项症状；(1)极轻或可疑；(2)轻度，指不影响功能活动，病人因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于病人的报告；(3)中度，一定程度的功能影响，但对生活无严重影响，病人因而感到不舒服或不安，可直接观察到症状的存在；(4)重度，严重影响病人的活动和生活，就具体症状而言，有些症状只要肯定存在，其严重度至少达到中度。原版本提出了一份用于成人的严重度评定指南，简介于下(有些项目的评定标准，原版中缺如，由量表组补定，以*号标出)。
1.中毒性意识模糊：(3)仅见于晚上，短暂；(4)持续至白天。
2.兴奋激越：(2)有焦虑或恐惧；(3)有非持续性的激越性运动行为；(4)持续激越，如捶首，顿足和搓手等。
3.情绪抑郁：(2)问出来的心境抑郁；(3)主动诉述抑郁绝望，易哭；(4)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
4.活动增加：(2)非持续性，能自行控制；(3)持续性，不需外力控制；(4)持续，需他人干涉。
5.*活动减退：(2)主动活动减少；()需外力推动才活动；(4)木僵或亚木僵。
6.失眠：(2)比平时睡眠减少2小时；(3)减少3～6小时；(4)减少6小时以上。
7.嗜睡：(2)白天嗜睡或睡觉2小时；(3)白天睡眠3～8小时；(4)白天睡8小时以上。
8.*血象异常：(3)血象化验异常，如白细胞减少；(4)严重异常，如白细胞缺乏。
9.肝功能：(3)化验异常；(4)黄疸。
10.*尿化验异常：(3)化验结果为肯定异常；(4)严重异常。
11.肌强直：(2)肌张力轻度增高，不影响活动；(3)肌张力明显增高(未用拮抗药)；(4)肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。
12.震颤：(2)自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；(3)明显可见的震颤，影响精细活动；(4)震颤严重，影响生活，如无法进食。
13.扭转运动：(2)有，但不影响活动；(3)影响活动但不影响生活；(4)影响生活。
14.静坐不能：(2)自觉心烦，缺乏耐心，能自控；(3)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；(4)无法静坐，无法完成任务，不能自控。
15.口干：(2)主诉口腔粘膜干燥；(3)或(4)可明显查出的口腔粘膜干燥。
16.鼻塞：(2)自感鼻塞；(3)或(4)可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)。
17.视力模糊：(2)只是主诉；(3)影响视力的清晰度；(4)累及日常活动，如绊倒东西等。
18.便秘：(2)便秘36小时以上；(3)4天以上的便秘；(4)需手通大便。
19.唾液增加；(3)唾液增多；(4)淌口水。
20.出汗；(2)或(3)汗比平时多，或阵阵出汗；(4)面部大汗淋漓。
21.恶心呕吐：(3)恶心；(4)呕吐。
22.腹泻：(2)一天2次；(3)一天3～5次；(4)一天5次以上。
23.血压降低：(3)比平时低10%以上；(3)降低20%以上；(4)低至难以测出。
24.头昏或头晕：(2)有头昏头晕感；(3)伴失平衡感的头昏和头晕；(4)晕厥，失去知觉。
25.心动过速：(2)心率90次/分～100次/分；(3)100次/分～120次/分；120次/分以上(清晨起床前的测量结果)。
26.血压升高：(2)18.7～12.0kPa(140/90mmHg)以上；(3)21.3～13.3kPa(160/100mmHg)以上；(4)26.7～16.0kPa(200/120mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。
27.*心电图(ECG)异常：(2)有异常，但无临床意义；(3)具临床意义的异常；(4)伴严重后果的异常。
28.皮肤症状：(2)日光过敏；(3)暂时性的发痒或红斑；(4)过敏性皮炎。
29.体重增加：(2)一月内增加2.267kg；(3)增加2.724kg～4.54kg；(4)增加4.5kg以上。
30.体重减轻：(2)一月内减轻2.267kg磅；(3)减轻2.724kg～4.54kg磅；(4)减轻4.54kg磅以上 ......
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