灵枢?营卫生会第十八.doc
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灵枢·营卫生会第十八
◆ 篇题解释：
营，营气。卫，卫气。生会，生成与会合。本篇主要对营卫二气的生成、运行与会合进行了论述，故以"营卫生会"名篇。
◆ 主题思想：
本篇通过对营卫二气的生成、运行与会合的论述，阐明营气与卫气的生理作用、相互关系及其失常所出现的某些病证，是讨论营卫的专篇。
◆ 主要内容：
讲述营卫的化生过程、特性、功能及运行规律，重点阐发其清浊关系，脉内脉外关系，阐发营卫的功能特点；从营卫运行规律阐发其"与天地同纪"、"至阳而起，至阴而止"的生命节律思想及其理论价值和临床意义。
讲述营卫与三焦的关系，重点阐发营卫异名同类和"夺血者无汗，夺汗者无血"
的道理及其临床意义。
讲述三焦之气运行，重点阐发三焦的功能特点，解释《内经》三焦的不同概念。
教学内容
营卫的生化、特性、功能及运行规律，并以老年与少年的生理特点为例，说明营卫之气与睡眠的关系。
营卫与血、汗的关系。
三焦与营卫气血的生成、敷布、转化的关系。
目的要求
掌握营卫的化生、特性、功能及其临床意义。
结合临床，理解营卫之气的运行规律及其在理论和临床中的意义。
掌握"夺血者无汗，夺汗者无血"的道理及其临床意义。
了解三焦的功能特点、营卫与三焦的关系。
熟记："人受气于谷......各行二十五度，分为昼夜"。
"愿闻中焦之所出......故人有两死，而无两生。"
原文解析
营卫的生成运行与会合。
营卫与睡眠的关系。
营卫与三焦的关系。
灵枢·营卫生会第十八·营卫的生成运行与会合
原文
黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽，而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。
词解：
阴阳异位：营为阴，卫为阳，营卫各走其道，故阴阳异位。清者为营，浊者为卫：清和浊，在此指气的性质而言，阴气柔和为清，阳气刚悍为浊。
五十而复大会：五十，指营卫在一昼夜中，各在人身运行的周次。大会，指营气与卫气的会合。营行脉中，卫行脉外，两者虽别行两道，但在一昼夜各行五十周次之后，便要会合一次。阴阳相贯：阴阳，指阴经和阳经。张介宾注："其十二经脉之次，则一阴一阳，一表一里，迭行相贯，终而复始。"
气至阳而起，至阴而止：起、止在此指寤与寐。张志聪注云："气至阳则卧起而目张，至阴则休止而目瞑。"日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴：陇与隆通，满盛之意。阳陇，形容阳气最盛。昼为阳，日中阳气最盛，故曰重阳。夜为阴，夜半阴气最盛，故曰重阴。
太阴主内，太阳主外：太阴，指手太阴肺经。内，指营气。营行脉中，始于手太阴而复合于手太阴，故曰太阴主内。太阳，指足太阳膀胱经。外，指卫气。卫行脉外，始于足太阳而复合于足太阳，故曰太阳主外。合阴：夜半子时阴气最盛，营卫二气俱行于阴而大会，故曰合阴。
与天地同纪：指营卫二气日夜运行不息，如同天地日月运转一样，是有规律的。
语译
黄帝问岐伯说：人体的精气是从哪里得来的？阴阳二气在哪里会合？什么气叫营？什么气叫卫？营是从哪里生成的？卫是怎样与营会合的？老年人和壮年人气的盛衰不相同，在属阴的夜间和属阳的白昼，气行的位置也有差异，愿听你讲讲二者是怎样会合的。岐伯回答说：人体的精气是由饮食水谷所化生的，水谷入于胃中，经过消化吸收，成为精微而传注到肺脏，从而使五脏六腑都得到营养物质的供应。其中清的称为营气，浊的称为卫气，营气行于脉中，卫气行于脉外，两者都周流全身，而不休止，一日一夜，各自循行于身五十周次，至夜半于内脏相会合。沿着十二经脉的阴阳表里依次运行，相互贯通，如圆环一样而无边端。卫气夜行于阴二十五周次，昼行于阳亦二十五周次，总共循转了五十周次。卫气的循行，从头部阳经起始运行于手足阳经，最后到五脏终止，所以卫气行于阳，在白天中午阳气最盛的时候，称为重阳，夜半行于阴，是阴最盛的时候，称为重阴。营气行于脉中，始于手太阴肺经而复终于手太阴肺经，所以太阴主内，卫气行于脉外，始于足太阳膀胱经而复终于足太阳膀胱经，所以太阳主外。总之，营气和卫气在全身各运行二十五周次，白天是这样，夜间也是这样。其中阴阳盛衰，相互交替，夜半是阴气最盛的时候，夜半以后阴气渐衰，至黎明阴气衰尽而阳气渐盛；中午是阳气最盛的时候，日西则阳气渐衰，日落则阳气尽衰而阴气渐盛，这样昼夜循环不已。到了夜半营卫二气总会合于内脏，这时人体都已入睡，是阴气最盛的时候，所以叫做合阴。到了日出平旦之时而阴气又已衰尽，阳气又渐渐旺盛了。营卫运行，就这样永无休止，和天地日月的运转一样，是有它一定规律的。
释义
营气与卫气皆由水谷精微所化生，即饮食物经脾胃腐熟运化后，将其精微(含营卫二气)上输于肺。由于肺主治节而朝百脉，具有宣发的功能，因而使营气与卫气布散五脏六腑、周身百骸，以发挥其滋养、温煦的作用。
营气与卫气虽皆由水谷精微所化，但两者性质不同【说明】。
【营气柔顺，称为"清者"，而行于经脉之中，卫气刚悍，称为"浊者"，而行于脉外。营卫二气有规律地运行，如同"天地之纪"那样周而复始，如环无端。其中营气顺十二经之序，日夜运行五十周；卫气昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。两者虽各行其道，但于夜半子时大会于手太阴肺经。】
卫气昼行于阳，人即醒寤；夜行于阴，人即睡眠，即所谓"气至阳而起，至阴而止"。
营气循行图、卫气昼夜运行示意图一、卫气昼夜运行示意图二。
营气循行图
手足手
┌─┴─┐┌─┴─┐┌─┴─┐
太阴阳明 阳明 太阴少阴 太阳
┌──→肺──→大肠──→胃──→脾──→心──→小肠──┐
││
任脉│
↑ 足手足│
│ ┌─┴─┐┌─┴─┐┌─┴─┐│
│厥阴 少阳少阳厥阴 少阴 太阳 │
督脉│
↑│
└─肝←──胆←──三焦←──心包←──肾←──膀胱←──┘
卫气昼夜运行示意图
目内眦─→头─→手足太阳─→手足少阳─→手足阳明
↑ │
││
│ 日行于阳二十五周│
│┌──────┐ │
└────│(阴分)│←──────┘
阴跷脉 │ │阳跷脉
┌────│足少阴肾 │←──────┐
│└──────┘│
││
│ 夜行于阴二十五周 │
│ │
└ →心────→肺────→肝───→脾 ┘
按语
本段所说"营在脉中，卫在脉外"，是从营气柔顺、精专、卫气慓悍、滑疾的不同性质角度来认识的。营与卫相对而言，营为阴、卫为阳，故其运行之主流，营气在脉中，卫气在脉外。但是，两者在运行中又具有阴阳相随、内外相贯而"偕行"的关系。【举例说明】
【 正如《灵枢·卫气》所说："其浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。"营本属血，卫本属气，脉内虽以血为主亦有气在，脉外虽以气为主亦有营血，故张志聪《灵枢集注》特加申明云："营卫相将，卫随营行者也。夫经言营行脉中，卫行脉外者，论营卫二气分阴阳清浊之道路也......盖经脉之外，有充肤热肉之血气，皆为营气。当知脉外有营，与卫气相将出入者也。""《卫气》篇论脉内之血气，从气街而出于肤表，故与卫气相合而偕行。夫脉内之血气顺行，则脉外之血气逆转，此阴阳离合外内逆顺之常也。阴阳之道，通变无穷，千古而下，皆碍于营行脉中，卫行脉外之句，而不会通于全经，以致圣经大义，蒙昧久矣。"。关于脉中有气，脉外有血，血气相偕的关系，《内经》中也有论及，如《素问·举痛论》言感受寒邪后，可以使血气凝滞不通，"客于脉外则血少，客于脉中则气不通。"即是将脉之内外气血合而论之。】
本段论营卫二气随着日月阴阳而有规律地变化，这是人体生命节律的反映。《内经》在"人与天地相参"、"与日月相应"、"与天地同纪"观点指导下，通过长期实践观察，对人体生命节律有较详认识，主要有以下几种。
◆ 日节律 又分四个方面。其一、昼夜节律，【如《灵枢·营卫生会》云："常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度"，"分为昼夜"。《灵枢·大惑论》云："夫卫气者，昼行于阳，夜行于阴。"】其二，一日分四时节律，【 如《灵枢·顺气一日分为四时》云："以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生......日中人气长......夕则人气衰......夜半人气入藏。"】其三，十二辰节律，【如《灵枢·卫气行》云："日有十二辰，子午为经，卯酉为纬"。《灵枢·经别》云："六律建阴阳诸经，而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。】其四，五十度及百刻节律。 【 如《灵枢·营卫生会》、《灵枢·卫气行》、《灵枢·五十营》等篇，皆指出营卫之气自夜半大会于手太阴经而后分道运行，卫气昼行于阳、夜行于阴各二十五度，营气循十二经日夜运行五十周。《灵枢·五十营》、《灵枢·卫气行》等篇还详述了日夜水下百刻，而人体营卫之气与其相应的循行节律。】
◆ 月圆缺节律
◆ 月节律 【如《素问·上古天真论》云："女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。"说明女子生理的月节律。《素问·阴阳系日月》详细说明了十二月与十二经脉相应的节律关系。】
◆ 双月节律 【《素问·诊要经终论》指出，正月、二月，人气在肝；三月、四月，人气在脾；五月、六月，人气在头；七月、八月，人气在肺；九月、十月，人气在心；十一月、十二月，人气在肾。以两月与一脏相应，成为脏腑主时的又一形式。】
◆ 季节律 【《内经》记载了两种观点。其一，四季应五脏，如《素问·玉机真脏论》、《灵枢·顺气一日分为四时》、《素问·太阴阳明论》等，皆谓肝应春、心应夏、肺应秋、肾应冬，而脾为"孤脏"，"不独主于时"，寄旺于四季之末各十八日。其二，五季应五脏，如《素问·金匮真言论》、《素问·脏气法时论》等，皆谓肝应春、心应夏、脾应长夏、肺应秋、肾应冬。由于时与脏相应，因而脉象，气色等也因季节而变化。】
◆ 半年节律 【即二至节律。如《素问·脉要精微论》云："冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。"指出二至阴阳消长显晦之周期的关键时刻，因而影响着人体的生命节律，脉象随之而发生变化。】
此外，对于人生全过程，《内经》尚载有男八岁、女七岁以及十年等节律记载。
灵枢·营卫生会第十八·营卫与睡眠的关系
原文
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
词解：
气道：此指营卫之气运行的道路。昼精：白天精力充沛，精神饱满。
五脏之气相搏：搏，据统本、金陵本、日抄本等均作"搏"。相搏，此指不协调。五脏之气相搏，即五脏之间不相协调。营气衰少而卫气内伐：实指营卫二气俱不足而运行紊乱。内伐，即内扰。言卫气运行紊乱，当行于阳而内扰，当行于阴而又不得畅通。
语译
黄帝说："老年人在夜间不能熟睡，是什么气使他这样的呢？少壮人在白天不能熟睡，又是什么气使他这样的呢？"岐伯回答说：壮年人的气血充盛，肌肉滑利，气道通畅，营卫之气运行正常，所以他在白天精神清爽，夜间也能熟睡。老年人的气血衰微，肌肉瘦缩干枯，气道涩滞，五脏的机能不相协调，由于营气衰少，难以供养全身，卫气又经常向内争取补给，营卫失常，所以白天精神不足，夜间也不能熟睡。
释义
本段以老人与少壮之人的精力和睡眠情况为例，说明营卫二气与人体生理活动的关系。少壮之人气血盛，气道通，营卫之行不失其常，五脏之气调和，精神得养，故白天精神饱满，夜则睡眠得安。老人之营卫俱不足，且运行不畅，故白天精力不足，夜则睡眠不安。
按语
卫气循脉而行，"至阳而起，至阴而止"，无论任何原因，只要影响卫气运行，使其不能顺利地入于阴分，则会出现睡眠不安或失眠；若使其不能顺利地出于阳分，则会出现多寐或嗜睡。而卫气自阳入阴的最后一条经脉是手阳明大肠经(示意图)，自阴出于阳的最后之脏是脾脏。因此，虽然诸脏腑经脉失调皆可影响卫气阴阳出入运行，但以脾、胃、大肠及其经脉最为突出，若三者有病，最容易引起睡眠异常。所以，《内经》论睡眠时，多从脾、胃、大肠与卫气关系方面分析。
卫气运行示意图
昼行于阳┌足太阳──→手太阳──→足少阳┐......（后略) ......
灵枢·营卫生会第十八
◆ 篇题解释：
营，营气。卫，卫气。生会，生成与会合。本篇主要对营卫二气的生成、运行与会合进行了论述，故以"营卫生会"名篇。
◆ 主题思想：
本篇通过对营卫二气的生成、运行与会合的论述，阐明营气与卫气的生理作用、相互关系及其失常所出现的某些病证，是讨论营卫的专篇。
◆ 主要内容：
讲述营卫的化生过程、特性、功能及运行规律，重点阐发其清浊关系，脉内脉外关系，阐发营卫的功能特点；从营卫运行规律阐发其"与天地同纪"、"至阳而起，至阴而止"的生命节律思想及其理论价值和临床意义。
讲述营卫与三焦的关系，重点阐发营卫异名同类和"夺血者无汗，夺汗者无血"
的道理及其临床意义。
讲述三焦之气运行，重点阐发三焦的功能特点，解释《内经》三焦的不同概念。
教学内容
营卫的生化、特性、功能及运行规律，并以老年与少年的生理特点为例，说明营卫之气与睡眠的关系。
营卫与血、汗的关系。
三焦与营卫气血的生成、敷布、转化的关系。
目的要求
掌握营卫的化生、特性、功能及其临床意义。
结合临床，理解营卫之气的运行规律及其在理论和临床中的意义。
掌握"夺血者无汗，夺汗者无血"的道理及其临床意义。
了解三焦的功能特点、营卫与三焦的关系。
熟记："人受气于谷......各行二十五度，分为昼夜"。
"愿闻中焦之所出......故人有两死，而无两生。"
原文解析
营卫的生成运行与会合。
营卫与睡眠的关系。
营卫与三焦的关系。
灵枢·营卫生会第十八·营卫的生成运行与会合
原文
黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽，而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。
词解：
阴阳异位：营为阴，卫为阳，营卫各走其道，故阴阳异位。清者为营，浊者为卫：清和浊，在此指气的性质而言，阴气柔和为清，阳气刚悍为浊。
五十而复大会：五十，指营卫在一昼夜中，各在人身运行的周次。大会，指营气与卫气的会合。营行脉中，卫行脉外，两者虽别行两道，但在一昼夜各行五十周次之后，便要会合一次。阴阳相贯：阴阳，指阴经和阳经。张介宾注："其十二经脉之次，则一阴一阳，一表一里，迭行相贯，终而复始。"
气至阳而起，至阴而止：起、止在此指寤与寐。张志聪注云："气至阳则卧起而目张，至阴则休止而目瞑。"日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴：陇与隆通，满盛之意。阳陇，形容阳气最盛。昼为阳，日中阳气最盛，故曰重阳。夜为阴，夜半阴气最盛，故曰重阴。
太阴主内，太阳主外：太阴，指手太阴肺经。内，指营气。营行脉中，始于手太阴而复合于手太阴，故曰太阴主内。太阳，指足太阳膀胱经。外，指卫气。卫行脉外，始于足太阳而复合于足太阳，故曰太阳主外。合阴：夜半子时阴气最盛，营卫二气俱行于阴而大会，故曰合阴。
与天地同纪：指营卫二气日夜运行不息，如同天地日月运转一样，是有规律的。
语译
黄帝问岐伯说：人体的精气是从哪里得来的？阴阳二气在哪里会合？什么气叫营？什么气叫卫？营是从哪里生成的？卫是怎样与营会合的？老年人和壮年人气的盛衰不相同，在属阴的夜间和属阳的白昼，气行的位置也有差异，愿听你讲讲二者是怎样会合的。岐伯回答说：人体的精气是由饮食水谷所化生的，水谷入于胃中，经过消化吸收，成为精微而传注到肺脏，从而使五脏六腑都得到营养物质的供应。其中清的称为营气，浊的称为卫气，营气行于脉中，卫气行于脉外，两者都周流全身，而不休止，一日一夜，各自循行于身五十周次，至夜半于内脏相会合。沿着十二经脉的阴阳表里依次运行，相互贯通，如圆环一样而无边端。卫气夜行于阴二十五周次，昼行于阳亦二十五周次，总共循转了五十周次。卫气的循行，从头部阳经起始运行于手足阳经，最后到五脏终止，所以卫气行于阳，在白天中午阳气最盛的时候，称为重阳，夜半行于阴，是阴最盛的时候，称为重阴。营气行于脉中，始于手太阴肺经而复终于手太阴肺经，所以太阴主内，卫气行于脉外，始于足太阳膀胱经而复终于足太阳膀胱经，所以太阳主外。总之，营气和卫气在全身各运行二十五周次，白天是这样，夜间也是这样。其中阴阳盛衰，相互交替，夜半是阴气最盛的时候，夜半以后阴气渐衰，至黎明阴气衰尽而阳气渐盛；中午是阳气最盛的时候，日西则阳气渐衰，日落则阳气尽衰而阴气渐盛，这样昼夜循环不已。到了夜半营卫二气总会合于内脏，这时人体都已入睡，是阴气最盛的时候，所以叫做合阴。到了日出平旦之时而阴气又已衰尽，阳气又渐渐旺盛了。营卫运行，就这样永无休止，和天地日月的运转一样，是有它一定规律的。
释义
营气与卫气皆由水谷精微所化生，即饮食物经脾胃腐熟运化后，将其精微(含营卫二气)上输于肺。由于肺主治节而朝百脉，具有宣发的功能，因而使营气与卫气布散五脏六腑、周身百骸，以发挥其滋养、温煦的作用。
营气与卫气虽皆由水谷精微所化，但两者性质不同【说明】。
【营气柔顺，称为"清者"，而行于经脉之中，卫气刚悍，称为"浊者"，而行于脉外。营卫二气有规律地运行，如同"天地之纪"那样周而复始，如环无端。其中营气顺十二经之序，日夜运行五十周；卫气昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。两者虽各行其道，但于夜半子时大会于手太阴肺经。】
卫气昼行于阳，人即醒寤；夜行于阴，人即睡眠，即所谓"气至阳而起，至阴而止"。
营气循行图、卫气昼夜运行示意图一、卫气昼夜运行示意图二。
营气循行图
手足手
┌─┴─┐┌─┴─┐┌─┴─┐
太阴阳明 阳明 太阴少阴 太阳
┌──→肺──→大肠──→胃──→脾──→心──→小肠──┐
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任脉│
↑ 足手足│
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│厥阴 少阳少阳厥阴 少阴 太阳 │
督脉│
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卫气昼夜运行示意图
目内眦─→头─→手足太阳─→手足少阳─→手足阳明
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│ 日行于阳二十五周│
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└────│(阴分)│←──────┘
阴跷脉 │ │阳跷脉
┌────│足少阴肾 │←──────┐
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│ 夜行于阴二十五周 │
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└ →心────→肺────→肝───→脾 ┘
按语
本段所说"营在脉中，卫在脉外"，是从营气柔顺、精专、卫气慓悍、滑疾的不同性质角度来认识的。营与卫相对而言，营为阴、卫为阳，故其运行之主流，营气在脉中，卫气在脉外。但是，两者在运行中又具有阴阳相随、内外相贯而"偕行"的关系。【举例说明】
【 正如《灵枢·卫气》所说："其浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。"营本属血，卫本属气，脉内虽以血为主亦有气在，脉外虽以气为主亦有营血，故张志聪《灵枢集注》特加申明云："营卫相将，卫随营行者也。夫经言营行脉中，卫行脉外者，论营卫二气分阴阳清浊之道路也......盖经脉之外，有充肤热肉之血气，皆为营气。当知脉外有营，与卫气相将出入者也。""《卫气》篇论脉内之血气，从气街而出于肤表，故与卫气相合而偕行。夫脉内之血气顺行，则脉外之血气逆转，此阴阳离合外内逆顺之常也。阴阳之道，通变无穷，千古而下，皆碍于营行脉中，卫行脉外之句，而不会通于全经，以致圣经大义，蒙昧久矣。"。关于脉中有气，脉外有血，血气相偕的关系，《内经》中也有论及，如《素问·举痛论》言感受寒邪后，可以使血气凝滞不通，"客于脉外则血少，客于脉中则气不通。"即是将脉之内外气血合而论之。】
本段论营卫二气随着日月阴阳而有规律地变化，这是人体生命节律的反映。《内经》在"人与天地相参"、"与日月相应"、"与天地同纪"观点指导下，通过长期实践观察，对人体生命节律有较详认识，主要有以下几种。
◆ 日节律 又分四个方面。其一、昼夜节律，【如《灵枢·营卫生会》云："常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度"，"分为昼夜"。《灵枢·大惑论》云："夫卫气者，昼行于阳，夜行于阴。"】其二，一日分四时节律，【 如《灵枢·顺气一日分为四时》云："以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生......日中人气长......夕则人气衰......夜半人气入藏。"】其三，十二辰节律，【如《灵枢·卫气行》云："日有十二辰，子午为经，卯酉为纬"。《灵枢·经别》云："六律建阴阳诸经，而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。】其四，五十度及百刻节律。 【 如《灵枢·营卫生会》、《灵枢·卫气行》、《灵枢·五十营》等篇，皆指出营卫之气自夜半大会于手太阴经而后分道运行，卫气昼行于阳、夜行于阴各二十五度，营气循十二经日夜运行五十周。《灵枢·五十营》、《灵枢·卫气行》等篇还详述了日夜水下百刻，而人体营卫之气与其相应的循行节律。】
◆ 月圆缺节律
◆ 月节律 【如《素问·上古天真论》云："女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。"说明女子生理的月节律。《素问·阴阳系日月》详细说明了十二月与十二经脉相应的节律关系。】
◆ 双月节律 【《素问·诊要经终论》指出，正月、二月，人气在肝；三月、四月，人气在脾；五月、六月，人气在头；七月、八月，人气在肺；九月、十月，人气在心；十一月、十二月，人气在肾。以两月与一脏相应，成为脏腑主时的又一形式。】
◆ 季节律 【《内经》记载了两种观点。其一，四季应五脏，如《素问·玉机真脏论》、《灵枢·顺气一日分为四时》、《素问·太阴阳明论》等，皆谓肝应春、心应夏、肺应秋、肾应冬，而脾为"孤脏"，"不独主于时"，寄旺于四季之末各十八日。其二，五季应五脏，如《素问·金匮真言论》、《素问·脏气法时论》等，皆谓肝应春、心应夏、脾应长夏、肺应秋、肾应冬。由于时与脏相应，因而脉象，气色等也因季节而变化。】
◆ 半年节律 【即二至节律。如《素问·脉要精微论》云："冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。"指出二至阴阳消长显晦之周期的关键时刻，因而影响着人体的生命节律，脉象随之而发生变化。】
此外，对于人生全过程，《内经》尚载有男八岁、女七岁以及十年等节律记载。
灵枢·营卫生会第十八·营卫与睡眠的关系
原文
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
词解：
气道：此指营卫之气运行的道路。昼精：白天精力充沛，精神饱满。
五脏之气相搏：搏，据统本、金陵本、日抄本等均作"搏"。相搏，此指不协调。五脏之气相搏，即五脏之间不相协调。营气衰少而卫气内伐：实指营卫二气俱不足而运行紊乱。内伐，即内扰。言卫气运行紊乱，当行于阳而内扰，当行于阴而又不得畅通。
语译
黄帝说："老年人在夜间不能熟睡，是什么气使他这样的呢？少壮人在白天不能熟睡，又是什么气使他这样的呢？"岐伯回答说：壮年人的气血充盛，肌肉滑利，气道通畅，营卫之气运行正常，所以他在白天精神清爽，夜间也能熟睡。老年人的气血衰微，肌肉瘦缩干枯，气道涩滞，五脏的机能不相协调，由于营气衰少，难以供养全身，卫气又经常向内争取补给，营卫失常，所以白天精神不足，夜间也不能熟睡。
释义
本段以老人与少壮之人的精力和睡眠情况为例，说明营卫二气与人体生理活动的关系。少壮之人气血盛，气道通，营卫之行不失其常，五脏之气调和，精神得养，故白天精神饱满，夜则睡眠得安。老人之营卫俱不足，且运行不畅，故白天精力不足，夜则睡眠不安。
按语
卫气循脉而行，"至阳而起，至阴而止"，无论任何原因，只要影响卫气运行，使其不能顺利地入于阴分，则会出现睡眠不安或失眠；若使其不能顺利地出于阳分，则会出现多寐或嗜睡。而卫气自阳入阴的最后一条经脉是手阳明大肠经(示意图)，自阴出于阳的最后之脏是脾脏。因此，虽然诸脏腑经脉失调皆可影响卫气阴阳出入运行，但以脾、胃、大肠及其经脉最为突出，若三者有病，最容易引起睡眠异常。所以，《内经》论睡眠时，多从脾、胃、大肠与卫气关系方面分析。
卫气运行示意图
昼行于阳┌足太阳──→手太阳──→足少阳┐......（后略) ......
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