腺性膀胱炎.ppt
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参见附件(1417kb)。
腺 性 膀 胱 炎
Cystitis Glandularis
医院泌外科
一、病因学
膀胱粘膜腺上皮细胞来源的三种学说：
* 胚胎起源说：脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢，或为泄殖腔分化时肠上皮残留。
* Pund退化说：上皮失去其正常功能时，可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。
二、流行病学
1899年，stoeck首次报道腺性膀胱炎
1979年，Wiener报道了100例外观正常膀胱的尸检情况，年龄12天--101岁。
Brunn's巢89%
囊性膀胱炎60%
阴道上皮样磷状上皮化生：男7%，女46%
三、临床表明
无特征性。尿频71%，尿痛下腹会阴痛45%，排尿困难43%，肉眼血尿36%
镜下血尿(≥+)79%，尿路感染(WBC≥+)67%
抗感染治疗后尿中白细胞消失，镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，膀胱镜检及活检常能发现早期腺性膀胱炎。
四、诊断
依赖于膀胱镜检及活检。红润腺性膀胱炎有时难以与腺癌区别。
区分方法：
* 腺癌肠腺上皮中含有恶性细胞
* 腺癌粘液池中有非典型细胞
* 腺癌浸润性更强
囊性与腺性膀胱炎的区别，除腺上皮有差异外，前者含细胞外粘蛋白，后者含有细胞内粘蛋白。
五、腺性膀胱炎的生物学意义
两种观点：
* 腺性膀胱炎为癌前病变，应密切观察、积极治疗。
* 为尿路上皮的正常变异现象，是尿路上皮形态学多变性的表现，无大的临床意义。
腺性膀胱炎与腺癌关系的基础研究
腺 性 膀 胱 炎
Cystitis Glandularis
医院泌外科
一、病因学
膀胱粘膜腺上皮细胞来源的三种学说：
* 胚胎起源说：脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢，或为泄殖腔分化时肠上皮残留。
* Pund退化说：上皮失去其正常功能时，可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。
二、流行病学
1899年，stoeck首次报道腺性膀胱炎
1979年，Wiener报道了100例外观正常膀胱的尸检情况，年龄12天--101岁。
Brunn's巢89%
囊性膀胱炎60%
阴道上皮样磷状上皮化生：男7%，女46%
三、临床表明
无特征性。尿频71%，尿痛下腹会阴痛45%，排尿困难43%，肉眼血尿36%
镜下血尿(≥+)79%，尿路感染(WBC≥+)67%
抗感染治疗后尿中白细胞消失，镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，膀胱镜检及活检常能发现早期腺性膀胱炎。
四、诊断
依赖于膀胱镜检及活检。红润腺性膀胱炎有时难以与腺癌区别。
区分方法：
* 腺癌肠腺上皮中含有恶性细胞
* 腺癌粘液池中有非典型细胞
* 腺癌浸润性更强
囊性与腺性膀胱炎的区别，除腺上皮有差异外，前者含细胞外粘蛋白，后者含有细胞内粘蛋白。
五、腺性膀胱炎的生物学意义
两种观点：
* 腺性膀胱炎为癌前病变，应密切观察、积极治疗。
* 为尿路上皮的正常变异现象，是尿路上皮形态学多变性的表现，无大的临床意义。
腺性膀胱炎与腺癌关系的基础研究
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