中华秘屎外科杂志2 0 0 1芏 蔓 丝 鲞蔓 塑 翌 ： ! c h ! 望! 鱼：

    保留膀胱髂内动脉化疗治疗膀胱癌

    ( 附 3 8例报告)

    仇学文 徐 汇叉 徐卓群 胡强 王志荣 阮钧 诸明

    【 摘要】 目的 提高膀胱癌的治疗效果. 尽可能保留有功能的膀胱。 方法 总结 3 8 倒不同分

    期 、 分级膀胱癌患者 的临床资料 。分 3组 ， T. 1 2例为第 1组 ， 行经尿道膀胱肿瘤切除术 ( TURB t ) 和髂

    内动脉化疗 及膀胱灌注化疗 ； T1l 4例为第 2组 行膀胱部 分切除 ， 髂 内动 脉化疗及膀胱 灌注化疗 ； T3

    1 2例 为第 3组 ， 行 姑息性 TURB t和髂 内动脉化疗 ， 化疗 后行髂 内动 脉栓塞 。 结果 3 8例 中 3 3例

    保 留了膀胱 。3 8例术后 随访 2～1 5年 。第 1组 中 1 O例保 留膀 胱且存 活至今 ； 4例多次复发 者反复 行

    TURBt ， 其 中 2例最终行全膀胱切除加淋巴清扫未发现l 幔润加探 和转移。第 2组 中 1例 2年 后死 于

    淋巴转移. 1 例化疗后出现肾衰行血透治疗； 共 1 3例保留膀胱. 均存活至夸。第 3组中8例为高危病

    人 ， 其中 2例 未坚持治疗 者于 2 ～3年 内死亡 ； 3例肿瘤消失 ， 多次随机 活植 均未找 到肿 瘤细胞 ； 7例 肿

    瘤缩小， 其中 3例行膀胱部分切除术. 病理分期有所好转， 余 4例血屎控制， 膀胱容量增加 . 一般情况

    改善； 共 1 0例保留膀胱， 平均存活 5 8个月。 结论 保留有功能性的膀胱手术加髂内动脉灌注化疗

    为 治疗膀胱癌 的有效方法之一 。

    【 美键词1 膀胱肿瘤； 癌； 外科， 手术； 药物疗法

    A s t u t l y 0 r t h e bI a t t f l e r f u nc l i o n a f t e r i nt e r na l i l i a c a r t e r y c he mo t he r a p y f o r u r i na r y b l a dde r r ~ a r f i l l o ma

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    Pe o p l e’ Ho s p i t al， W u xi 2 1 40 02，Cl ~ i n a

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    di e d o f t h e c ~c e r 2— —3 y e a r s a f t e r t he o p e r a t i o n Tt ml or s v a ni s he d i n 3 p a t ie n t s wi t h ne g a t iv e mul t i p l e r a n-

    d o mi z e d b i o p s y Tumo r s b ec a me s ma l l e r i n 7 a n d p ar t i a l c y s t e c t o my Wa S p e r f o r me d 3 o f t he m of a no t h—

    e r 4 wi t h s hr u nk e n t Hmo r s ， he m a t u r i a ha s b e e n c o nt r ol l e d ......