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编号:10887
心肌缺血.ppt
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    第五节 心肌缺血和ST-T改变

    心肌缺血

    ? 心肌缺血影响心室肌复极，出现ST-T的异常

    ? ST-T改变还可见于

    * 其他器质性心脏病

    * 心肌梗塞

    * 电解质紊乱及药物的影响

    * 正常人

    ? 所以：

    * 在心肌缺血心电图判断时

    一定要结合临床，强调动态改变

    心肌缺血心电图表现

    ? ST段下移：一般为下斜型或水平型,下移≥0.1mV

    ? ST段抬高：多为一过性

    ? T波异常：

    * 在QRS主波向上导联T波低平、双相、倒置

    * 偶为T波对称高耸

    * 对称性T波倒置或高耸价值较大

    心内膜下心肌缺血

    -T波对称性高耸

    心外膜下心肌缺血

    -T波对称性倒置

    *T波异常*

    *ST段下移*

    变异性心绞痛

    病因：

    短暂冠状动脉痉挛

    心电图表现：

    1、暂时性ST段抬高，伴高耸T波

    2、对应导联的ST段下移

    *变异性心绞痛*