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编号:11614303
新生儿气管插管.ppt
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    参见附件(1975kb)。

    气管内插管

    * 指征

    * 器械准备

    * 新生儿呼吸道解剖

    * 喉镜用法

    * 导管定位

    * 插管困难的因素及分析

    * 气管插管并发症及预防

    物品要求

    * 设备应清洁,避免污染

    * 最好是管径一致

    * 一次性的无菌气管插管

    喉镜的准备工作:设备

    选择镜片型号:--0号用于早产儿--1号用于足月儿

    * 检查喉镜的亮灯情况

    * 连接吸引器,调节到100 mm Hg

    * 使用大号吸引管 (≥ 10F) 吸引分泌物

    * 小号吸引管用于气管导管

    插管的准备工作

    * 准备复苏气囊和面罩

    * 打开氧源

    * 取听诊器

    * 剪好胶布或准备气管导管的固定器

    气管插管简易公式

    * 气管插管的型号即内径(mm)=体重(kg)/2+2

    * 经口插入深度即唇-管端(cm)=体重(kg)+6

    * 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=体重(kg)×2+6

    * 附:2-12岁

    * 气管插管的型号即内径(mm)=年龄(Y)/4+4

    * 经口插入深度即唇-管端(cm)=年龄(Y) /2+12

    * 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=年龄(Y) /2+14

    * 该公式简单易记,使用方便,计算迅速,准确实用,具有临床实用价值,气管内插管:

    上呼吸道解剖

    气管内插管:新生儿摆位

    喉镜握持

    步骤1:插管准备

    步骤2: 插入喉镜

    步骤3:抬起镜片

    步骤4: 寻找解剖标志

    * 声带看起来象竖直条带,或象倒立的"V"

    * 下压环状软骨可以帮助暴露声门

    * 可能需要吸引分泌物

    步骤5:插入导管

    * 右手持管

    * 等待声带打开

    * 插入管头直至声带线位于声带的部位

    * 20秒内完成尝试

    步骤6:

    退出喉镜

    * 用一手指将导管按向上鄂

    * 撤出喉镜 (及金属芯,如果有的话)

    检查导管位置

    导管位于正确位置的体征:

    * 每次呼吸时胸廓有起伏,肤色转红,心率上升

    * 双肺区都有呼吸音

    * 通气时胃无扩张

    * 呼气时 ......

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