第 11卷 第 10期 中华男科学杂志 Vol . 11 No . 10

    2005年 10月 Nati onal Journal of Androl ogy Oct . 2005

    · 研究简报 ·

    慢性睾丸痛 56例诊治体会

    陈志勇 , 张 磊, 杨世坤, 何有华, 饶大庞, 虞海峰, 陈映鹤

    (温州医学院附属第二医院泌尿外科 , 浙江 温州 325027)

    关键词: 慢性睾丸痛; 诊断; 治疗

    中图分类号: R697

    +

    . 2 文献标识码: B 文章编号: 10092 3591 (2005) 102 7872 02①

    对 2001年 4月 ～2005年 5月我院门诊以慢性

    睾丸痛就诊的患者资料进行回顾性分析 ,并对其发

    病原因、 诊断和治疗方法进行探讨 ,现报告如下。

    1 资料与方法

    1 . 1 临床资料 门诊主诉反复睾丸隐痛不适患者

    56例 ,平均年龄 32岁 ,临床表现为单侧或双侧睾丸

    疼痛不适 ,部分患者可伴有腰背部疼痛不适。以睾

    丸隐痛或坠痛明显 ,病史中无尿频、 尿急等尿路刺激

    症状 ,性功能正常 ,无睾丸外伤及手术史 ,无睾丸炎、附睾炎病史。发病时间均超过 3个月以上 ,其中有

    41例患者首次就医被诊断为慢性前列腺炎 ,进行治

    疗后症状无改善。专科体检和睾丸 B超检查均无

    异常发现。尿常规及尿培养、 前列腺液常规及培养

    检查均无异常。其中 10例患者有焦虑抑郁症状 ,睡

    眠欠佳。

    1 . 2 疼痛程度评估标准 以主诉疼痛程度分级法

    (VRS)和数字分级法 (NRS)综合判断。VRS根据

    患者主诉疼痛程度分为 4级: 0级 ,无痛; 1级 ,轻度

    疼痛; 2级 ,中度疼痛; 3级 ,重度疼痛。NRS法用 0

    ～10数字代表其疼痛程度 , 0为无痛 , 10为最剧烈

    的疼痛。两种疼痛程度分级法的相互关系为: 0～4

    为轻度疼痛 , 5～6为中度疼痛 , 7～10为重度疼痛。

    1 . 3 临床疗效标准 临床控制:疼痛和其他症状消

    失 ,生活质量明显提高。显效:疼痛强度减轻 1级以

    上 ,发作次数或疼痛持续时间减少不足 1 /2,改善生

    活质量稳定。无效:疼痛强度未减轻 ,发作次数或疼

    痛持续时间未减少;其他症状无改善,生活质量降低。

    1 . 4 治疗方法 所有患者 ,以消炎痛栓0 . 1 g (湖北

    东信药业有限公司 )塞肛治疗 , 2次 /d。对部分伴有

    精神焦虑患者予以乌灵胶囊 (浙江佐力药业公司 ) ,3粒 /次 , 3次 /d,口服。连续治疗 1个月。

    2 结果

    入选患者经疼痛评估 ,轻度疼痛患者 18例 ,中

    度疼痛患者 38例。经过予以对症治疗后 ,轻度疼痛

    患者中显效 4例 ,无效 14例。中度疼痛患者显效 5

    例 ,无效 33例。服药过程中无不良反应发生。

    3 讨论

    国外学者把慢性睾丸痛定义为临床表现为间断

    性的一侧或双侧 ,或有一侧向另一侧相互转移的睾

    丸疼痛不适 ,这种疼痛是一种睾丸深处的挤压痛 ,疼

    痛时间在 3个月以上 ,而且部分患者伴有腰背部疼

    痛[ 1 ] ......