心脏疾病症状学.ppt
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参见附件(3603kb)。
心脏疾病症状学
四川大学华西医院心血管内科
贺 勇
定义
病因
* 任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸
* 心脏搏动增强
* 心律失常
* 非器质性因素：焦虑状态等
ECG 1：心动过速
ECG 2：心动过缓
ECG 3：早搏
ECG 4:传导阻滞
鉴别诊断
* 突然发作和终止
* 阵发性房性心动过速
* 阵发性交界性心动过速
* 阵发性房颤
* 阵发性房扑
鉴别诊断
* 缓慢发作和终止
* 窦性心动过速
* 焦虑状态
鉴别诊断
* 节律整齐:
* 窦性心动过速(100~140bpm)
* 房扑(150bpm)
* 阵发性室上性心动过速( >160bpm)
鉴别诊断
* 节律不齐:
* 期前收缩
* 房颤
鉴别诊断
* 正常心律
* 焦虑状态
* 中年妇女, 伴有潮红多汗
* Menopausal 综合症
鉴别诊断
* 静息状态下发作:
* 心衰
* 房颤
* 贫血
* 甲状腺毒症
鉴别诊断
* 用药史:
* 滥用可卡因
* 烟草, 咖啡, 茶, 酒精
* 阿托品, 甲状腺素 片
* 血管扩张药
问诊要点
* 发作诱因、时间、频率、病程
* 有无心前区痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐等
* 有无心脏病史、内分泌疾病、贫血、神经症等
* 有无烟酒、咖啡、浓茶史，有无精神刺激史
(一)病因: 非心源性
* 胸内非心脏结构
* 主动脉
* 肺动脉
* 肺 支气管树
* 胸膜
* 纵隔
* 食管
* 膈
* 颈部或胸部组织
* 皮肤
* 胸部肌肉
* 颈、胸椎
* 肋软骨交接处 ......
心脏疾病症状学
四川大学华西医院心血管内科
贺 勇
定义
病因
* 任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸
* 心脏搏动增强
* 心律失常
* 非器质性因素：焦虑状态等
ECG 1：心动过速
ECG 2：心动过缓
ECG 3：早搏
ECG 4:传导阻滞
鉴别诊断
* 突然发作和终止
* 阵发性房性心动过速
* 阵发性交界性心动过速
* 阵发性房颤
* 阵发性房扑
鉴别诊断
* 缓慢发作和终止
* 窦性心动过速
* 焦虑状态
鉴别诊断
* 节律整齐:
* 窦性心动过速(100~140bpm)
* 房扑(150bpm)
* 阵发性室上性心动过速( >160bpm)
鉴别诊断
* 节律不齐:
* 期前收缩
* 房颤
鉴别诊断
* 正常心律
* 焦虑状态
* 中年妇女, 伴有潮红多汗
* Menopausal 综合症
鉴别诊断
* 静息状态下发作:
* 心衰
* 房颤
* 贫血
* 甲状腺毒症
鉴别诊断
* 用药史:
* 滥用可卡因
* 烟草, 咖啡, 茶, 酒精
* 阿托品, 甲状腺素 片
* 血管扩张药
问诊要点
* 发作诱因、时间、频率、病程
* 有无心前区痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐等
* 有无心脏病史、内分泌疾病、贫血、神经症等
* 有无烟酒、咖啡、浓茶史，有无精神刺激史
(一)病因: 非心源性
* 胸内非心脏结构
* 主动脉
* 肺动脉
* 肺 支气管树
* 胸膜
* 纵隔
* 食管
* 膈
* 颈部或胸部组织
* 皮肤
* 胸部肌肉
* 颈、胸椎
* 肋软骨交接处 ......
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