儿科常用数据表

    简易胎龄评分表

    体征 0 分 1 分 2 分 3 分 4 分

    足底

    纹理

    无

    前半部红痕

    不明显

    红痕>前半

    部，褶痕<前

    1/3

    褶痕>前

    2/3

    明显深的褶

    痕>前 2/3

    乳头

    形成

    难认，无乳晕

    明显可见，乳

    晕淡，平直径

    <0.75cm

    乳晕呈点状，边缘不突起，直径<

    0.75cm

    乳晕呈点状，边缘突起，直

    径>0.75cm……

    指甲 …… 未达指尖 已达指尖 超过指尖 ……

    皮肤

    组织

    很薄，胶冻状 薄而光滑

    光滑，中等厚

    度，皮疹或表

    皮翘起

    稍厚，表皮皱

    裂、以手足为

    最明显

    厚，羊皮纸样

    皱裂深浅不

    一

    体重<2500g，生后 3 天内住院者均应行胎龄评估，估计胎龄 = 27 + 总分

    Apgar 评分表

    出生后 1 分钟内

    体 征

    0 1 2

    皮肤颜色 青紫或苍白 躯干红四肢青紫 全身红

    心率 (次/分) 无 <100 >100

    刺激反应* 无 皱眉，有些动作 咳嗽哭，喷嚏

    肌张力 松弛 四肢稍屈曲 四肢活动佳

    呼吸 无

    浅、慢、不规则、哭声

    弱

    正常，哭声响

    *用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底，0—3 分为重度窒息，4—7 分为轻度窒息

    极(超)低出生体重儿三阶段计算法

    日龄 体重 体重改变 液量 钠 氯 钾

    (d) (g) (%) (ml/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) (mmol/kg)

    3-5 <1000 -15—20 90-140 0 0 0

    1000-1500 -10—15 80-120 0 0 0

    <10-14 <1000 0 80-120 2-3 2 1-2

    1000-1500 0 80-120 2-3 2 1-2

    >14 +15—20 150-200 3-5 3-5 2-3

    液量IV 经口

    15%SBml数＝所需BE差×kg体重×0.5＝(22-所测HCO3

    -

    mol数)×0.3×kg×1.67

    3%Naclml 数＝(130-所测 Na) ×0.6×kg×2 或12ml/kg3%Nacl 可提高钠10mmol/L

    补钾公式：Xml/h×0.3%×10

    3

    =0.3mmol/kg.h×kg体重×74.5

    补钠速度要<0.5mmol/kg.h，补钾速度要<0.3mmol/kg.h

    新生儿液体需要表(ml/kg.d)

    出生体重(kg) 第1天 第 2 天 第 3-7 天 第14天

    <1.0 100 120(5ml/kg.h) 140(6ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)

    1.0-1.5 80 100(4ml/kg.h) 120(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)

    1.5-2.5 60(3ml/kg.h) 80(4ml/kg.h) 100(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)

    >2.5 40(3ml/kg.h) 60(4ml/kg.h) 80-100(5ml/kg.h) 150(7ml/kg.h)

    初步给液方案(ml/kg.d)

    第 1 天 第2 天 第3 天 第4 天 第5 天

    早产儿 60 90 120 150 150-180

    足月儿 40 60 80 100 120-150

    不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准μmol/L(mg/dl)

    新生儿黄疸干预推荐方案

    总血清胆红素水平 μmol/L(mg/dl)

    时龄(h)

    考虑光疗 光疗 光疗失败换血 换血加光疗

    —24 ≥103 (≥6) ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥257(≥15)

    —48 ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥291 (≥17) ≥342(≥20)

    —72 ≥205 (≥12) ≥257 (≥15) ≥342 (≥20) ≥428(≥25)

    >72 ≥257 (≥15) ≥291 (≥17) ≥376 (≥22) ≥428(≥25)

    出生-24h -48h -72h 孕龄/出生

    体重 光疗 换血 光疗 换血 光疗 换血

    ≥17-86 ≥86-120 ≥86-120 ≥120-154 ≥120 ≥154-171 -28 周

    <1000g (≥1-5) (≥5-7) (≥5-7) (≥7-9) (≥7) (≥9-10)

    ≥17-103 ≥86-154 ≥103-154 ≥137-222 ≥154 ≥188-257 28-31 周

    1000-1500g (≥1-6) (≥5-9) (≥6-9) (≥8-13) (≥9) (≥11-15)

    ≥17-103 ≥86-171 ≥103-171 ≥171-257 ≥171-205 ≥257-291 32-34 周

    1500-2000g (≥1-6) (≥5-10) (≥6-10) (≥10-15) (≥10-12) (≥15-17)

    ≥17-120 ≥86-188 ≥120-205 ≥205-291 ≥205-239 ≥274-308 35-36 周

    2000-2500g (≥1-7) (≥5-11) (≥7-12) (≥12-17) (≥12-14) (≥16-18)

    2皮肤黄疸部位估计血清胆红素

    黄疸部位 血清胆红素(mg/dl) X±SD 范围

    头颈部 5.9±0.3 4.3—7.9

    躯干上半部 8.9±1.7 5.4—12.2

    躯干下半部及大腿 11.8±1.8 8.1—16.5

    上肢及膝关节以下 15.0±1.7 11.1—18.3

    手足心 >15

    新生儿每天每公斤产生 8.5±2.3 mg/dl 的胆红素，1 克白蛋白可结合 16mg胆红素

    新生儿休克评分表

    股动脉 血压 皮肤 前臂内侧毛细血管

    评分 四肢温度 搏动 (收缩压) 色泽 再充盈时间

    0 正常 正常 >60mmHg 正常 <3 秒

    1 凉至膝肘以下或

    肛指温差 6-8

    0

    C 弱 45—60mmHg 苍白 3—4 秒

    2 凉至膝肘以上或

    肛指温差>9

    0

    C 未触及 <45mmHg 花纹 >4 秒

    5 分为轻度休克 ......