血管成形术回顾及展望.ppt
http://www.100md.com
参见附件(46kb)。
血管成形术回顾及展望
中国医学科学院中国协和医科大学
心血管病研究所阜外心血管病医院
戴汝平
前 言
? 1964年Dotter和Judkins开创
? 1972年Gruntzig发明双腔球囊导管，使之成熟。
? 1972-1999年 有了重大发展。表现在：
- 适应征扩大
- 疗效提高50-95%
- 并发症降低5-<1%
- 半年再狭窄率下降至20%
1972-1999年血管介入治疗发展
(分三个阶段)
第一阶段1972-1985
PTA为主
? 成功率：85%
? 半年再狭窄率：30%
? 限度：长段、完全性梗阻者无法实施
第一阶段1972-1985
PTA
PTA并发症：
? 急性闭塞
- 血栓
- 急性夹层
? 夹层
? 假性动脉瘤
限度：长段狭窄、完全性梗阻病变不能成功
第二阶段1985-1995
激光血管成形术
? 开通率：50 -85 %
? 问题：
- 急性闭塞率：20 -50 %
- 穿孔等并发症
- 价格昂贵
- 仍需PTA
第二阶段1985-1995
动力性血管成形术
? 开通率：75 -90 %
? 问题：
- 闭塞率：30 %
- 再狭窄率未降低
- 任需PTA
第二阶段1985-1995
血管内支架
? 钛-镍合金形态记忆支架
? 球囊膨胀支架
? 自膨胀支架
? 带膜支架
? 放射性支架
第二阶段1985-1995
血管内支架
基本特性要求：
? 几何形态稳定性，顺应性
? 物理-化学稳定性
? 生物相容性
第二阶段1985-1995
血管内支架
支架基本功能要求：
? 预防再狭窄
? 预防血栓形成
? 治疗并发症(夹层、假性动脉瘤)
第二阶段1985-1995
血管内支架
支架基本材料
? 316超低碳不锈钢
? 钛-镍合金
? 钽金属镀膜支架
? 可降解高分子聚合物支架
? 辐射支架
第二阶段1985-1995
血管内支架
支架的临床应用
? PTA并发症治疗
- 急性闭塞：血管壁张力降低
- 急性夹层
- 假性动脉瘤
- 再狭窄
? 血管狭窄的第一治疗方法
- 重度偏心狭窄
- 长段狭窄 ......
血管成形术回顾及展望
中国医学科学院中国协和医科大学
心血管病研究所阜外心血管病医院
戴汝平
前 言
? 1964年Dotter和Judkins开创
? 1972年Gruntzig发明双腔球囊导管，使之成熟。
? 1972-1999年 有了重大发展。表现在：
- 适应征扩大
- 疗效提高50-95%
- 并发症降低5-<1%
- 半年再狭窄率下降至20%
1972-1999年血管介入治疗发展
(分三个阶段)
第一阶段1972-1985
PTA为主
? 成功率：85%
? 半年再狭窄率：30%
? 限度：长段、完全性梗阻者无法实施
第一阶段1972-1985
PTA
PTA并发症：
? 急性闭塞
- 血栓
- 急性夹层
? 夹层
? 假性动脉瘤
限度：长段狭窄、完全性梗阻病变不能成功
第二阶段1985-1995
激光血管成形术
? 开通率：50 -85 %
? 问题：
- 急性闭塞率：20 -50 %
- 穿孔等并发症
- 价格昂贵
- 仍需PTA
第二阶段1985-1995
动力性血管成形术
? 开通率：75 -90 %
? 问题：
- 闭塞率：30 %
- 再狭窄率未降低
- 任需PTA
第二阶段1985-1995
血管内支架
? 钛-镍合金形态记忆支架
? 球囊膨胀支架
? 自膨胀支架
? 带膜支架
? 放射性支架
第二阶段1985-1995
血管内支架
基本特性要求：
? 几何形态稳定性，顺应性
? 物理-化学稳定性
? 生物相容性
第二阶段1985-1995
血管内支架
支架基本功能要求：
? 预防再狭窄
? 预防血栓形成
? 治疗并发症(夹层、假性动脉瘤)
第二阶段1985-1995
血管内支架
支架基本材料
? 316超低碳不锈钢
? 钛-镍合金
? 钽金属镀膜支架
? 可降解高分子聚合物支架
? 辐射支架
第二阶段1985-1995
血管内支架
支架的临床应用
? PTA并发症治疗
- 急性闭塞：血管壁张力降低
- 急性夹层
- 假性动脉瘤
- 再狭窄
? 血管狭窄的第一治疗方法
- 重度偏心狭窄
- 长段狭窄 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(46kb)。