主动脉内球囊反搏术(IABP)在ICU的应用与护理.pdf
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参见附件(183kb)。
护理学杂志2 0 0 6年 2月第2 5卷第2期 I n t J N u r s , F e b r u a r y 2 0 0 6 , V o 1 . 2 5 . N 0 . 2
3 . 2 加强心理护理
做好心理疏导非常重要,消除患者恐惧心理,应向其说
明治疗的口的及治疗时 n J 。 能出现的不适 ,停用的大概时州,鼓励其采取积极的态j _ = f f 配合治疗,以取得最佳治疗效果。对
于文化程度低的患者,应用简洁易懂.有效多次的说明及同
病种患者治疗的感受,使其配合。
3 . 3 加强医护人员的培训l
々科和非专科护删人员必须掌握双正 尤创通气治疗的
方法和操作步骤,以便有效指导患者进行} 台疗。 科护上 K
应不定期地对护上进行培训 ,培训人员包括本科护十、进修
生 、轮转生、实习牛,以使更多的护士掌握双| F 压无创通气
治疗的方法和操作步骤;培训l 内容应强调双J J = = 压治疗的适应
症、管道连接、参数设定、临床观察指标、操作程序及管道
的清洗、消毒等。
3 . 4 加强护患沟通
对每位需要进行舣I F 压无创通气i f 7 疗的患者,都应详细
的介绍病情,使其了解自身情况,认识使用该治疗的最佳时
机, 积极配合治疗 ,缩短疗程 、减少医疔开支。详细介绍 } :
机前的准备一上机时的不良反应及注意事项
3 . 5 加强进行双正压治疗时的护
卜 机前鹰叮嘱患者充分排痰 ,给了雾化吸入、手法排痰,以保持呼吸道通畅。鼓励 多饮水。根据患者年龄、体重、病情和m气分析结果选择台适的通气模式及参数,并根据血
气分析及临床症状进行调节 正确配带鼻而罩,根据年龄、脸型选择大小合适的鼻面罩。在吸氧的状态下,将鼻面 罩连
接好,凋节好头带的松紧后再连呼吸管道。加强管道的湿化
及吸入气体的加温 ,避免呼吸道干燥 、痰液难咳,阻塞气道
并发肺炎 、肺/ f 张。 L机初始应有护士守侯在患者的身旁,随时调节呼吸机参数及压力,鼓励患者积极配合u 乎吸机,避
免发生人一 机抵抗 M时还应 密切观察生命体征变化 、氧流
苗 、患者呼吸是台 调 、有尢烦躁不安、有尤漏气等 通过
监测及观察,及时发现问题 ,寻找引起患者不适和不耐受的
原因,及时处理。
3 . 6 积极预防和处理不良反应
无创双正压通气治疗的不良反应有恐惧、门咽干燥、罩
压迫、鼻罩皮肤损伤 、胃胀气 、排痰障碍等 。因此,在进
行治疗时膻严密观察、及时预防。如罩压迫及皮肤损伤 ,可
在病情允许下,问断松开面罩一段时问,在进行 2— 4 h治疗
后可换面罩吸氧,以减少压迫感和避免皮肤损伤,前额皮肤
受压处 呵衬棉垫以减少面部皮肤压迫。
3 . 7 管道的清洁消毒
呼吸机的管道潮湿,易生细菌 ,引起院内交叉感染,故
使用后的管道清洁消毒很重要。通常用 2 %戊二醛浸泡 1 O一
1 5 r a i n ,再用清水冲洗后晾f备用。
4 小结
C O P D是一种反复发作 、慢性的肺部疾病,严重地影响患
者的生活质量 ,并发呼吸衰竭时常可导致死亡。而舣正压无
创通气是治疗 C O P D并呼吸衰竭最直接 、有效的治疗手段。
由于种种原因,患者不愿意或不配合该} 厶 疗 而延误治疗最佳
时机 通过对调查的7 2例患者进行护理干预后,伞部患者均
能配合该治疗。凶此 ,我们在熟练地掌握双正压无创通气治
疗的操作技术的同时,还要耐心 、细致 、反复指导患者,使
患者能有效配合治疗,减少其 适感,达到有效治疗,从而
提高患者牛活质量,减少其经济负担。
参考文献
l f { 1 华 医学 会呼 吸 病学 分 会 .慢性 阻 塞性 肺 疾病 (C O P D)
诊治规范. 中华结核和呼吸杂志,2 0 0 2,2 5:5 4 3—4 6 0 .
2 陈荣吕.无创正压通气临床应用中的几点建议 .中华结合和呼吸
杂志.2 0 0 2 ......
3 . 2 加强心理护理
做好心理疏导非常重要,消除患者恐惧心理,应向其说
明治疗的口的及治疗时 n J 。 能出现的不适 ,停用的大概时州,鼓励其采取积极的态j _ = f f 配合治疗,以取得最佳治疗效果。对
于文化程度低的患者,应用简洁易懂.有效多次的说明及同
病种患者治疗的感受,使其配合。
3 . 3 加强医护人员的培训l
々科和非专科护删人员必须掌握双正 尤创通气治疗的
方法和操作步骤,以便有效指导患者进行} 台疗。 科护上 K
应不定期地对护上进行培训 ,培训人员包括本科护十、进修
生 、轮转生、实习牛,以使更多的护士掌握双| F 压无创通气
治疗的方法和操作步骤;培训l 内容应强调双J J = = 压治疗的适应
症、管道连接、参数设定、临床观察指标、操作程序及管道
的清洗、消毒等。
3 . 4 加强护患沟通
对每位需要进行舣I F 压无创通气i f 7 疗的患者,都应详细
的介绍病情,使其了解自身情况,认识使用该治疗的最佳时
机, 积极配合治疗 ,缩短疗程 、减少医疔开支。详细介绍 } :
机前的准备一上机时的不良反应及注意事项
3 . 5 加强进行双正压治疗时的护
卜 机前鹰叮嘱患者充分排痰 ,给了雾化吸入、手法排痰,以保持呼吸道通畅。鼓励 多饮水。根据患者年龄、体重、病情和m气分析结果选择台适的通气模式及参数,并根据血
气分析及临床症状进行调节 正确配带鼻而罩,根据年龄、脸型选择大小合适的鼻面罩。在吸氧的状态下,将鼻面 罩连
接好,凋节好头带的松紧后再连呼吸管道。加强管道的湿化
及吸入气体的加温 ,避免呼吸道干燥 、痰液难咳,阻塞气道
并发肺炎 、肺/ f 张。 L机初始应有护士守侯在患者的身旁,随时调节呼吸机参数及压力,鼓励患者积极配合u 乎吸机,避
免发生人一 机抵抗 M时还应 密切观察生命体征变化 、氧流
苗 、患者呼吸是台 调 、有尢烦躁不安、有尤漏气等 通过
监测及观察,及时发现问题 ,寻找引起患者不适和不耐受的
原因,及时处理。
3 . 6 积极预防和处理不良反应
无创双正压通气治疗的不良反应有恐惧、门咽干燥、罩
压迫、鼻罩皮肤损伤 、胃胀气 、排痰障碍等 。因此,在进
行治疗时膻严密观察、及时预防。如罩压迫及皮肤损伤 ,可
在病情允许下,问断松开面罩一段时问,在进行 2— 4 h治疗
后可换面罩吸氧,以减少压迫感和避免皮肤损伤,前额皮肤
受压处 呵衬棉垫以减少面部皮肤压迫。
3 . 7 管道的清洁消毒
呼吸机的管道潮湿,易生细菌 ,引起院内交叉感染,故
使用后的管道清洁消毒很重要。通常用 2 %戊二醛浸泡 1 O一
1 5 r a i n ,再用清水冲洗后晾f备用。
4 小结
C O P D是一种反复发作 、慢性的肺部疾病,严重地影响患
者的生活质量 ,并发呼吸衰竭时常可导致死亡。而舣正压无
创通气是治疗 C O P D并呼吸衰竭最直接 、有效的治疗手段。
由于种种原因,患者不愿意或不配合该} 厶 疗 而延误治疗最佳
时机 通过对调查的7 2例患者进行护理干预后,伞部患者均
能配合该治疗。凶此 ,我们在熟练地掌握双正压无创通气治
疗的操作技术的同时,还要耐心 、细致 、反复指导患者,使
患者能有效配合治疗,减少其 适感,达到有效治疗,从而
提高患者牛活质量,减少其经济负担。
参考文献
l f { 1 华 医学 会呼 吸 病学 分 会 .慢性 阻 塞性 肺 疾病 (C O P D)
诊治规范. 中华结核和呼吸杂志,2 0 0 2,2 5:5 4 3—4 6 0 .
2 陈荣吕.无创正压通气临床应用中的几点建议 .中华结合和呼吸
杂志.2 0 0 2 ......
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