动脉瘤.ppt
http://www.100md.com
参见附件(149kb)。
动脉瘤
Aneurysm
周围动脉瘤
Peripheral Arterial Aneurysm
周围动脉瘤
? 病因
- 损伤
- 动脉粥样硬化
- 感染
- 先天性动脉中层缺陷
- 动脉炎性疾病
周围动脉瘤
? 临床表现
- 搏动性肿物
- 压迫症状
- 肢体远端缺血
- 瘤体破裂
- 其他症状：局部疼痛，感染表现等
周围动脉瘤
? 诊断
- 临床表现和详细的体格检查
? 避免漏诊：锁骨下、腋动脉、腘动脉
? 切勿误诊：周围炎症、血栓闭塞时
- 影像学检查
周围动脉瘤
? 治疗 一经确诊，及早治疗
- 手术治疗
- 动脉瘤腔内修补术
腹主动脉瘤
Abdominal Aortic Aneurysm, AAA
腹主动脉瘤
? 发病率占所有动脉瘤的第一位
? 腹主动脉壁局限性、永久性扩张
? 一旦破裂，危及生命
腹主动脉瘤
? 病因
- 直接原因-动脉壁弹力纤维和胶原纤维的降解和损伤
? 动脉粥样硬化
? 生物化学、免疫炎症反应、遗传、解剖、血流动力学
- 易患因素：吸烟、创伤、高血压、高龄、慢性阻塞性肺疾病
腹主动脉瘤
? 临床表现：无症状者占一定比例
- 腹部搏动性肿物
- 疼痛
? 腹部、腰背部胀痛或刀割样痛
? 神经根压迫性疼痛
- 压迫症状：胃肠道
- 栓塞症状
- 破裂症状
腹主动脉瘤
? 特殊的腹主动脉瘤
- 炎性腹主动脉瘤
- 感染性腹主动脉瘤
- 合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
- 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤
? 诊断
- 病史
- 体格检查
- 辅助检查
? 超声多普勒检查：>3cm
? CT
? 磁共振成像(MRI) 及磁共振血管造影
? 血管造影或数字减影血管造影(DSA)
腹主动脉瘤
? 治疗：早期诊断，早期治疗
? 手术适应症
- 瘤体直径≥ 5cm ， 或瘤体直径<5cm, 但不对称易于破裂者
- 伴有疼痛
- 压迫胃肠道、泌尿系引起梗阻者
- 远端栓塞者
- 并发感染、形成内瘘及瘤体破裂者
腹主动脉瘤
? 手术方法
- 腹主动脉瘤切除术
- 腔内修复术(endovascular therapy)
动脉瘤
Aneurysm
周围动脉瘤
Peripheral Arterial Aneurysm
周围动脉瘤
? 病因
- 损伤
- 动脉粥样硬化
- 感染
- 先天性动脉中层缺陷
- 动脉炎性疾病
周围动脉瘤
? 临床表现
- 搏动性肿物
- 压迫症状
- 肢体远端缺血
- 瘤体破裂
- 其他症状：局部疼痛，感染表现等
周围动脉瘤
? 诊断
- 临床表现和详细的体格检查
? 避免漏诊：锁骨下、腋动脉、腘动脉
? 切勿误诊：周围炎症、血栓闭塞时
- 影像学检查
周围动脉瘤
? 治疗 一经确诊，及早治疗
- 手术治疗
- 动脉瘤腔内修补术
腹主动脉瘤
Abdominal Aortic Aneurysm, AAA
腹主动脉瘤
? 发病率占所有动脉瘤的第一位
? 腹主动脉壁局限性、永久性扩张
? 一旦破裂，危及生命
腹主动脉瘤
? 病因
- 直接原因-动脉壁弹力纤维和胶原纤维的降解和损伤
? 动脉粥样硬化
? 生物化学、免疫炎症反应、遗传、解剖、血流动力学
- 易患因素：吸烟、创伤、高血压、高龄、慢性阻塞性肺疾病
腹主动脉瘤
? 临床表现：无症状者占一定比例
- 腹部搏动性肿物
- 疼痛
? 腹部、腰背部胀痛或刀割样痛
? 神经根压迫性疼痛
- 压迫症状：胃肠道
- 栓塞症状
- 破裂症状
腹主动脉瘤
? 特殊的腹主动脉瘤
- 炎性腹主动脉瘤
- 感染性腹主动脉瘤
- 合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
- 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤
? 诊断
- 病史
- 体格检查
- 辅助检查
? 超声多普勒检查：>3cm
? CT
? 磁共振成像(MRI) 及磁共振血管造影
? 血管造影或数字减影血管造影(DSA)
腹主动脉瘤
? 治疗：早期诊断，早期治疗
? 手术适应症
- 瘤体直径≥ 5cm ， 或瘤体直径<5cm, 但不对称易于破裂者
- 伴有疼痛
- 压迫胃肠道、泌尿系引起梗阻者
- 远端栓塞者
- 并发感染、形成内瘘及瘤体破裂者
腹主动脉瘤
? 手术方法
- 腹主动脉瘤切除术
- 腔内修复术(endovascular therapy)
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(149kb)。