腹部肥胖与高血压关系的研究.ppt
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参见附件(489KB)。
? 腹部肥胖与心血管病及高血压关系的观察性研究
? 腹部肥胖与高血压的干预性研究
? 腹部肥胖与高血压关系机理的研究
腹部肥胖的测量指标--------------------------------------------------------------
中国 ATP III IDFWHO------------------------------------------------------------------------------------------
腰围(Waist)
男: 85 cm90 cm 90 cm
女: 80 cm80 cm 80 cm
腰围/臀围比(WHR)
男: 0.9
女: 0.8--------------------------------------------------------------
中国人群腹部肥胖患高血压的
相对危险和归因危险
我国中年人群不同血压分组情况下腰臀比平均水平比较
(中国成人体质测定资料)
北京地区1282人腰/臀比与收缩压
平均水平的关系
北京地区1282人腰/臀比与舒张压
平均水平的关系
16644名中年男性不同BMI和腰围水平分组
中高血压患病率比较
(调整年龄)
18359名中年女性不同BMI和腰围水平分组
中高血压患病率比较
(调整年龄)
中国11省市27527人腰/臀比(WHR)与高血压
患病率关系的研究
不同体质指数与8年后高血压发生率的关系
META分析研究
减轻体重与血压变化关系的临床试验(1)
减轻体重与血压变化关系的临床试验(2)
减轻体重与血压变化关系的临床试验(3)
减轻体重与血压关系的临床试验收缩压变化情况
减轻体重与血压关系的临床试验舒张压变化情况
肥胖与高血压关系的机理
? 胰岛素抵抗
? 盐皮质激素(水、钠储留)
? 脂肪组织RAS系统
? 遗传因素
? 脂肪因子
? 睡眠呼吸暂停综合症
人类脂肪组织的细胞类型----------------------------------------------------------
细胞类型 比例-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
成熟脂肪细胞50-70%
基质前脂肪细胞20-40%
内皮细胞1-10%
巨噬细胞1-30%
其他细胞 ？----------------------------
人类脂肪组织分泌的脂肪因子----------------------------------------------------------
脂肪因子 肥胖时的变化-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IL-6
IL-8
IL-18
TNF-α
Angiotensin II
Leptin
PAI-1
ASP
Adiponectin------------------------------------------------------------------------------------------
结论
? 肥胖，特别是腹部肥胖与高血压发生、发展密切相关。
? 人群中大约40-60%高血压的发生可归因于肥胖。
? 减低体重和有效的降低血压。
? 肥胖导致高血压的机理尚需研究
谢谢!
? 腹部肥胖与心血管病及高血压关系的观察性研究
? 腹部肥胖与高血压的干预性研究
? 腹部肥胖与高血压关系机理的研究
腹部肥胖的测量指标--------------------------------------------------------------
中国 ATP III IDFWHO------------------------------------------------------------------------------------------
腰围(Waist)
男: 85 cm90 cm 90 cm
女: 80 cm80 cm 80 cm
腰围/臀围比(WHR)
男: 0.9
女: 0.8--------------------------------------------------------------
中国人群腹部肥胖患高血压的
相对危险和归因危险
我国中年人群不同血压分组情况下腰臀比平均水平比较
(中国成人体质测定资料)
北京地区1282人腰/臀比与收缩压
平均水平的关系
北京地区1282人腰/臀比与舒张压
平均水平的关系
16644名中年男性不同BMI和腰围水平分组
中高血压患病率比较
(调整年龄)
18359名中年女性不同BMI和腰围水平分组
中高血压患病率比较
(调整年龄)
中国11省市27527人腰/臀比(WHR)与高血压
患病率关系的研究
不同体质指数与8年后高血压发生率的关系
META分析研究
减轻体重与血压变化关系的临床试验(1)
减轻体重与血压变化关系的临床试验(2)
减轻体重与血压变化关系的临床试验(3)
减轻体重与血压关系的临床试验收缩压变化情况
减轻体重与血压关系的临床试验舒张压变化情况
肥胖与高血压关系的机理
? 胰岛素抵抗
? 盐皮质激素(水、钠储留)
? 脂肪组织RAS系统
? 遗传因素
? 脂肪因子
? 睡眠呼吸暂停综合症
人类脂肪组织的细胞类型----------------------------------------------------------
细胞类型 比例-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
成熟脂肪细胞50-70%
基质前脂肪细胞20-40%
内皮细胞1-10%
巨噬细胞1-30%
其他细胞 ？----------------------------
人类脂肪组织分泌的脂肪因子----------------------------------------------------------
脂肪因子 肥胖时的变化-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IL-6
IL-8
IL-18
TNF-α
Angiotensin II
Leptin
PAI-1
ASP
Adiponectin------------------------------------------------------------------------------------------
结论
? 肥胖，特别是腹部肥胖与高血压发生、发展密切相关。
? 人群中大约40-60%高血压的发生可归因于肥胖。
? 减低体重和有效的降低血压。
? 肥胖导致高血压的机理尚需研究
谢谢!
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