(Ado)立即水解为次黄嘌呤和氨 ,氨在谷氨酸脱氢酶的作用

    下 ,使 NADH转化为 NAD +

    ,样本中的 Hcy的浓度与 NADH

    的变化成正比[ 3 ]。我们采用该试剂盒对 30例单纯性冠心病

    患者、 30例单纯性高血压患者、 30例冠心病合并高血压患者

    和 30例健康体检者的血清总 Hcy进行了检测分析 ,结果表

    明 ,冠心病合并高血压组、 单纯性冠心病组、 单纯性高血压组

    中总 Hcy均显著高于正常对照组 ( P < 0105) ,说明 Hcy增高

    与高血压病有关 ,它的升高可能与高血压的发生存在一定的

    关系 , Hcy水平在血清中浓度升高会导致冠心病的发生。本

    研究中血清 Hcy异常程度为冠心病合并高血压组 >单纯性

    冠心病组 >单纯性高血压组 ,且 3组中 Hcy浓度相比较差异

    有统计学意义 ( P < 0105) ,表明血清 Hcy异常程度能反映疾

    病的病理损害程度 ,提示在临床上对伴有高 Hcy血症的原发

    性高血压患者应积极治疗 ,以减少冠心病的发病率。

    总之 ,高 Hcy血症是高血压和冠心病发生的危险因素 ,检

    测血清 Hcy对于高血压、 冠心病预防、 诊断和病情监控都具有

    重要临床价值。

    参 考 文 献

    1 蒋珍妮,俞锋.同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究进展.心脏

    杂志, 2000, 12 (3) : 2152 2184.

    2 陈健,张金枝,程龙献.高同型半胱氨酸血症:心脑血管疾病的独立

    危险因素.心血管病学进展, 2000, 21 (2) : 752 78.

    3 张传宝,赵海舰,谢结红,等.对循环酶法同型半胱氨酸测定试剂盒

    的评价.中华检验医学杂志, 2006, 29 (3) : 2702 272.

    高血压治疗中联合用药与单一用药疗效的探讨

    何以华

    【摘要 】 目的 探讨治疗高血压的方法。方法 对 60例高血压患者分为治疗组和对照组。各为

    30例。治疗组以联合用药 ,对照组为单一用药。结果 两组比较 ,差异有统计学意义, P < 0105。结论

    高血压治疗中联合用药较单一用药更有效。

    【关键词 】 高血压;联合用药;单一用药

    目前 ,高血压的治疗正在遭遇 60%的患者单药控制不理

    想的瓶颈期 ,因此如何联合用药治疗高血压已成为备受关注

    并急需解决的重要问题[ 1 ]。2003年欧洲高血压防治指南中

    有关联合用药的“ 六边形 ” 原则 ,只是指出联合用药的各种类

    型 ,但一直未能解决“ 联合用药治疗高血压应该以哪类药物

    为基础 ” 的问题。现就 60例高血压患者的治疗情况作以下

    报告。

    1 一般资料

    111 研究对象 2003～2006年来我院就诊的门诊患者 , 60

    例 ,其中男 40例 ,女 20例。年龄 30～60岁 ,平均 4515岁 ,他

    们被随机分为两组 ,均符合高血压患者的诊断标准 ,均排出有

    其他严重并发症 ,两组的一般情况无差异 ,具有可比性。

    112 方法 对照组使用四种药物之一的单一疗法:氨氯地平

    5 mg,阿替洛尔 50 mg,苄氟噻嗪 215 mg,卡托普利 50 mg, 2

    次 /d,治疗组服用 4种联合用药 ,每种药剂量为单独用药的

    1 /4。

    2 结果

    4周后 ,接受联合用药的患者的的动脉压平均下降值为

    19 mm Hg,明显比单独使用氨氯地平 (10 mm Hg) ,阿替洛尔

    (10 mm Hg) ,苄氟噻嗪 (6 mm Hg)或者卡托普利 (11 mm Hg)

    的下降的多。联合用药也能更加显著的降低收缩压 (18 mm

    Hg)以及舒张压 (17 mm Hg)。此外 ,接受联合用药的 60%的

    患者血压都 < 140 /90 mm汞柱 ,比较而言只有 15%到 45%的

    接受单独用药的患者低于此血压。经比较 ,两组治疗结果差

    异有统计学意义 (P < 0105)。

    3 讨论

    311 常用的抗高血压药物[ 2 ]

    利尿剂:常单独用于抗轻度

    高血压 ,也与其他药物合用治疗中、 重度高血压 ,尤适于伴心

    作者单位: 530703 广西河池市人民医院

    力衰竭、 浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、 吲哒帕胺 (寿比山、钠催离 )。长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高 ,高尿

    酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与三酰甘油升高、 高密度

    脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断

    使用。

    β受体阻滞剂:广泛用于轻、 中度高血压患者 ,尤适于年

    轻的高血压患者及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜应用于伴心功

    能不全、 支气管哮喘、 糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、 干扰糖

    代谢 )的患者 ......