任应秋的中医学习法 .doc
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任应秋的中医学习法
伤寒论坛--医学资源交流版
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发表于 2008-11-16 16:11
书山有路勤为径 ，学海无涯苦作舟----我学中医学的门径和方法 任应秋
前一句是说不管学习任何科学，最重要的是要找到正确的门路，正如于贡所说："夫于之增数仞，不得其门而入，不见宗庙之美、百官之富。"凡是一门科学都是有一堵墙隔着的，必须设法找到门径，穿墙而入，才有可能看见科学内容的富和美。后一句是说做学问必须要下刻苦工夫，学问多半都是一望无涯的汪洋大海，不具备一点牺牲精神，甘冒风险，战胜驾涛骇浪，坚定地把握着后舵，航船是不可能安全达到彼岸的。下面把我学习中医学的经过略述如次：
一
我十七岁开始学习中医学。在未学医之前，从四岁开始便以通读十三经为主，如《尔雅》那样难读的书，都曾熟读背诵。同时还读一些有关诗文典故的书，如《幼学故事琼林》、《龙文鞭影》、《声律敢蒙》、《唐诗三百首》、《赋学正鹄》、《少岩赋》、《清代騈文读本》、《古文观止》之类。先后凡经历十四年。教我的老师，都是清代的秀才、举人、进士之流，我的古汉语知识，便从此打下了基础，也是我后来学习中医学较雄厚的资本。当我赞完十三经的时候，老师许君才先生要我看张文襄的《輶轩语》，这是南皮张之洞在光绪元年(1875)作四川提督学政时写的一本"发落书"，但确是当时指导读书的一本好书。其中特别是《语学》一篇，对我颇多启发。全篇主要提出如何读经、读史、读诸子、读古人文集以及通论读书五个问题。如说："读经宜读全本，解经宜先识字，赞经宜正音读"、"读经宜明训诂、宜讲汉学、宜读国朝人经学书，宜专治一经，治经宜有次第，治经贵通大义"等，至今在我脑子里还有较深刻的印象，可以说我后来学习《黄帝内经》等经典著作的许多方法，都是由于张文襄所影响的。尤其是他在谈到"读书宜有门径"时说："泛滥无归，终身无得，得门而入，事半功倍。此事宜有师承，然师岂易得，书即师也。今为诸生指一良师，将《四库全书总目提要》读一周，即略知学问门径矣。"后来我终于买到一部《四库全书总目提要》来看，果然大有收获。例如我对十三经都已背诵如流了，但我却说不出为什么《论语》、《孟子》、《大学》、《中庸》又叫《四书》而《提要》则明白告诉我们："《论语》、《孟子》，旧各为帙，《大学》、《中庸》，旧《礼记》之二篇。其编为《四书》，自宋淳熙始，其悬为令甲，则自元延佑复科学始。《明史.艺文志》别立《四书》一门。"不仅《四书》的沿革比较清楚了，同时亦知道《四书》各种注本经《四库》著录约有六十二部之多，存目还有一百零一部，真是洋洋大观。更有意义的是，在读《提要》的过程中，亦知道了《四库》著录的医家类书凡九十七部、一十八百一十六卷、存目书凡九十四部、六百八十二卷。这给我后来阅读医书提供了很好的书目索引。
民国十八年奉先王父益桓公命，受医学于先师刘有余先生门下，先授以陈修园《公余六种》，半年内悉能背诵。又授以《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》，须正文与浅注同时串读。例如："太阳主人身最外一层，有经之为病，有气之为病，主乎外，则脉应之而浮。何以谓经?《内经》云："太阳之脉连风府，上头项，挟脊抵腰至足，循身之背"，故其为病，头项强痛。何以为气?《内经》云："太阳之上，寒气主之"。其病有因风而始恶寒者；有不因风而自恶寒者，虽有微甚，而总不离乎恶寒。盖人周身八万四千毛窍，太阳卫外之气也，若病太阳之气，则通体恶寒；若病太阳之经，则背恶寒。"这样正文和注文连串起来读，当然大大增加了诵读的工夫。好在我早已练就了背诵的基本工，在一年的时间内，便已达到指点条文的首句，便能连注串背出来的程度。有余先生腹富而口俭，不善于讲说，我必须且诵读、且理解，全凭自己下工夫。只有到理解不通时，才去请教先生。先生语言虽简，部非常中肯。他是以善用乌梅丸治杂证蜚声一时的，记得有一次侍诊，半日中曾经四次疏乌梅丸方，一用于肢厥，一用于吐逆，一用于消渴，一用于腹泻。毕诊以后，问难于先生，他说：凡阳衰于下，人盛于上，气逆于中诸证，皆随证施用，腹泻与肢厥两证，均阳衰于下也，故重用姜桂附辛，而去二黄；呕吐一证，气逆于申也，故多用乌梅以泄肝；消渴一证，人盛于上也，故重用黄连黄柏，去辛轻用附莒以平之。从此以后，我对乌梅丸的运用便灵活多了。诸如此类，对先生对我的诱挟是很大的。但先生毕竟是个经方学家，而不是医经学家。我的思想既受到张文襄治经诸说的影响，亦欣赏南雷黄宗羲"先穷经，后证史"的学习方法，学习中医学似乎亦应该先从经典著作下一番工夫，才可能奠定比较坚实的理论基础。因此，便在刘先生的同意下，从事《灵枢》、《素问》的学习。
二
我治医经学的方法是，亦如读《十三经》那样，先从篇章句读下手。例如，"生气通天论"是《素问》的第三篇，主要是阐述机体中的阴阳二气是与自然界的阴阳二气息息相通的，并赖以维持其生命的健康存在。全篇可分做三大章，篇首至"气之削也"为第一章，概括叙述生气与天气的关系，人们必复做到"传精神，服天气"相与适应，以维持寿命之本。至"形乃困薄"止为第二章，包括四个小节，章首至"阳气乃竭"为第一节，阐述外感邪气伤害阳气的病变。至"郁乃痹"止为第二节，叙述阳气伤于内的病变。至"粗乃败之"句止为第三节，畅发阳气受伤、邪陷经脉的病变。第四节指出保护和调养阳气的方法。第三章亦分做四节，"气立如故"句止为第一节，说明阴阳不能偏胜的道理。至"乃生寒热"句止为第二节，敛阳气不能外固，发生一系列伤损阴精的病变。至"更伤五脏"句止为第三节，说明阳不固于外，四季都可感受外邪。最末一节畅叙阴气内伤影响各脏的病变，并提出保护阴气的方法。这一工作，我是花了相当长的一段时间，从此以后，我对《灵枢》、《素问》才有个比较具体的概念。
其次是校勘。校勘是清人治经学最有成就的手段。它必须要具备文字学、声音学、故训学等小学的基本功，然后博览群籍，才谈得上校勘。我对此仅具备一点常识而已，但要想认真研究这两部秦汉以前的古典著作，又非通过这一手段不可。不得已，乃尽量搜集前人对两经校勘的资料，作为借鉴，辅导我进行研究。如：林亿的《新校正》、胡澍的《素问校义》、俞樾的《读书余录》、孙诒让的《札迻》、顾观光的《素问校勘记》《灵枢校勘记》张文虎的《舒艺室随笔》、于鬯的《香草续校书》、冯承熙的《校余偶识》、江南诰的《先秦韵读》、沈祖绵的《读素问臆断》以及日人丹波元简的《素问识》《灵枢识》等，我部会充分利用，确是解决了不少问题，收到了事半功倍之效。
关于《灵枢》《素问》的注解，本来就屈指可数，全注的不外杨上善、马莳、张介宾、张志聪、黄元御五家。单注《素问》的，仅有王冰、吴昆、高世栻、张琦四家。这些注家均各有独到处，亦各有其不足的地方。如何汲取其所长，并摒弃其所短，择善而从，这就要下一番研究工夫。日人丹波元简的《素问识》、《灵枢识》，丹波元坚的《素问绍识》，对各注家曾有个比较选择，而且是件得较好的，足资借鉴。但衡量注家的好坏，更重要的是必须结合临床现实来考虑。如《素问.阴阳别论》"二阴一阳发病，善胀，心满善气。"王冰注解为"气畜于上故心满 ......
任应秋的中医学习法
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书山有路勤为径 ，学海无涯苦作舟----我学中医学的门径和方法 任应秋
前一句是说不管学习任何科学，最重要的是要找到正确的门路，正如于贡所说："夫于之增数仞，不得其门而入，不见宗庙之美、百官之富。"凡是一门科学都是有一堵墙隔着的，必须设法找到门径，穿墙而入，才有可能看见科学内容的富和美。后一句是说做学问必须要下刻苦工夫，学问多半都是一望无涯的汪洋大海，不具备一点牺牲精神，甘冒风险，战胜驾涛骇浪，坚定地把握着后舵，航船是不可能安全达到彼岸的。下面把我学习中医学的经过略述如次：
一
我十七岁开始学习中医学。在未学医之前，从四岁开始便以通读十三经为主，如《尔雅》那样难读的书，都曾熟读背诵。同时还读一些有关诗文典故的书，如《幼学故事琼林》、《龙文鞭影》、《声律敢蒙》、《唐诗三百首》、《赋学正鹄》、《少岩赋》、《清代騈文读本》、《古文观止》之类。先后凡经历十四年。教我的老师，都是清代的秀才、举人、进士之流，我的古汉语知识，便从此打下了基础，也是我后来学习中医学较雄厚的资本。当我赞完十三经的时候，老师许君才先生要我看张文襄的《輶轩语》，这是南皮张之洞在光绪元年(1875)作四川提督学政时写的一本"发落书"，但确是当时指导读书的一本好书。其中特别是《语学》一篇，对我颇多启发。全篇主要提出如何读经、读史、读诸子、读古人文集以及通论读书五个问题。如说："读经宜读全本，解经宜先识字，赞经宜正音读"、"读经宜明训诂、宜讲汉学、宜读国朝人经学书，宜专治一经，治经宜有次第，治经贵通大义"等，至今在我脑子里还有较深刻的印象，可以说我后来学习《黄帝内经》等经典著作的许多方法，都是由于张文襄所影响的。尤其是他在谈到"读书宜有门径"时说："泛滥无归，终身无得，得门而入，事半功倍。此事宜有师承，然师岂易得，书即师也。今为诸生指一良师，将《四库全书总目提要》读一周，即略知学问门径矣。"后来我终于买到一部《四库全书总目提要》来看，果然大有收获。例如我对十三经都已背诵如流了，但我却说不出为什么《论语》、《孟子》、《大学》、《中庸》又叫《四书》而《提要》则明白告诉我们："《论语》、《孟子》，旧各为帙，《大学》、《中庸》，旧《礼记》之二篇。其编为《四书》，自宋淳熙始，其悬为令甲，则自元延佑复科学始。《明史.艺文志》别立《四书》一门。"不仅《四书》的沿革比较清楚了，同时亦知道《四书》各种注本经《四库》著录约有六十二部之多，存目还有一百零一部，真是洋洋大观。更有意义的是，在读《提要》的过程中，亦知道了《四库》著录的医家类书凡九十七部、一十八百一十六卷、存目书凡九十四部、六百八十二卷。这给我后来阅读医书提供了很好的书目索引。
民国十八年奉先王父益桓公命，受医学于先师刘有余先生门下，先授以陈修园《公余六种》，半年内悉能背诵。又授以《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》，须正文与浅注同时串读。例如："太阳主人身最外一层，有经之为病，有气之为病，主乎外，则脉应之而浮。何以谓经?《内经》云："太阳之脉连风府，上头项，挟脊抵腰至足，循身之背"，故其为病，头项强痛。何以为气?《内经》云："太阳之上，寒气主之"。其病有因风而始恶寒者；有不因风而自恶寒者，虽有微甚，而总不离乎恶寒。盖人周身八万四千毛窍，太阳卫外之气也，若病太阳之气，则通体恶寒；若病太阳之经，则背恶寒。"这样正文和注文连串起来读，当然大大增加了诵读的工夫。好在我早已练就了背诵的基本工，在一年的时间内，便已达到指点条文的首句，便能连注串背出来的程度。有余先生腹富而口俭，不善于讲说，我必须且诵读、且理解，全凭自己下工夫。只有到理解不通时，才去请教先生。先生语言虽简，部非常中肯。他是以善用乌梅丸治杂证蜚声一时的，记得有一次侍诊，半日中曾经四次疏乌梅丸方，一用于肢厥，一用于吐逆，一用于消渴，一用于腹泻。毕诊以后，问难于先生，他说：凡阳衰于下，人盛于上，气逆于中诸证，皆随证施用，腹泻与肢厥两证，均阳衰于下也，故重用姜桂附辛，而去二黄；呕吐一证，气逆于申也，故多用乌梅以泄肝；消渴一证，人盛于上也，故重用黄连黄柏，去辛轻用附莒以平之。从此以后，我对乌梅丸的运用便灵活多了。诸如此类，对先生对我的诱挟是很大的。但先生毕竟是个经方学家，而不是医经学家。我的思想既受到张文襄治经诸说的影响，亦欣赏南雷黄宗羲"先穷经，后证史"的学习方法，学习中医学似乎亦应该先从经典著作下一番工夫，才可能奠定比较坚实的理论基础。因此，便在刘先生的同意下，从事《灵枢》、《素问》的学习。
二
我治医经学的方法是，亦如读《十三经》那样，先从篇章句读下手。例如，"生气通天论"是《素问》的第三篇，主要是阐述机体中的阴阳二气是与自然界的阴阳二气息息相通的，并赖以维持其生命的健康存在。全篇可分做三大章，篇首至"气之削也"为第一章，概括叙述生气与天气的关系，人们必复做到"传精神，服天气"相与适应，以维持寿命之本。至"形乃困薄"止为第二章，包括四个小节，章首至"阳气乃竭"为第一节，阐述外感邪气伤害阳气的病变。至"郁乃痹"止为第二节，叙述阳气伤于内的病变。至"粗乃败之"句止为第三节，畅发阳气受伤、邪陷经脉的病变。第四节指出保护和调养阳气的方法。第三章亦分做四节，"气立如故"句止为第一节，说明阴阳不能偏胜的道理。至"乃生寒热"句止为第二节，敛阳气不能外固，发生一系列伤损阴精的病变。至"更伤五脏"句止为第三节，说明阳不固于外，四季都可感受外邪。最末一节畅叙阴气内伤影响各脏的病变，并提出保护阴气的方法。这一工作，我是花了相当长的一段时间，从此以后，我对《灵枢》、《素问》才有个比较具体的概念。
其次是校勘。校勘是清人治经学最有成就的手段。它必须要具备文字学、声音学、故训学等小学的基本功，然后博览群籍，才谈得上校勘。我对此仅具备一点常识而已，但要想认真研究这两部秦汉以前的古典著作，又非通过这一手段不可。不得已，乃尽量搜集前人对两经校勘的资料，作为借鉴，辅导我进行研究。如：林亿的《新校正》、胡澍的《素问校义》、俞樾的《读书余录》、孙诒让的《札迻》、顾观光的《素问校勘记》《灵枢校勘记》张文虎的《舒艺室随笔》、于鬯的《香草续校书》、冯承熙的《校余偶识》、江南诰的《先秦韵读》、沈祖绵的《读素问臆断》以及日人丹波元简的《素问识》《灵枢识》等，我部会充分利用，确是解决了不少问题，收到了事半功倍之效。
关于《灵枢》《素问》的注解，本来就屈指可数，全注的不外杨上善、马莳、张介宾、张志聪、黄元御五家。单注《素问》的，仅有王冰、吴昆、高世栻、张琦四家。这些注家均各有独到处，亦各有其不足的地方。如何汲取其所长，并摒弃其所短，择善而从，这就要下一番研究工夫。日人丹波元简的《素问识》、《灵枢识》，丹波元坚的《素问绍识》，对各注家曾有个比较选择，而且是件得较好的，足资借鉴。但衡量注家的好坏，更重要的是必须结合临床现实来考虑。如《素问.阴阳别论》"二阴一阳发病，善胀，心满善气。"王冰注解为"气畜于上故心满 ......
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