新中医 年 月 第 卷第 期

    高血压病

    侯氏黑散治验 则

    陈隐漪

    江苏省连云港市中医院,江苏 连云港

    关键词 侯 氏 黑散 推 一

    基底动 脉供血 不 足 高血 压

    病 高脂血症 焦虑症

    中图分类号 文献标识码

    文章编号 一 一 一

    侯 氏黑散 出 自 《金 匾 要 略 ·

    中风 历 节病脉证并治第

    五 》,由菊花 、白术 、细辛 、获荃 、牡蜘 、桔梗 、防风 、人

    参 、矾石 、黄荃 、当归 、干姜 、川芍 、桂枝等组成 。

    主治

    “

    阳气不足 ,大风直中脏腑 ”

    所致之证 。

    笔者在临床上用治

    多种病证 ,收效颇佳 ,现取病案 则 ,介绍如下 。

    李某 ,男 ,岁 ,年 月 日初诊。

    有高血压病史

    年余 ,曾服用卡托普利 、心痛定及复方降压片等药物 ,因不

    能耐受其副作用或降压效果不理想而转中医诊治。

    诊见 头

    昏且胀 ,双腿困重 ,时有烦躁 ,大便干结 ,苔白根黄 ,脉细

    而滑。 。

    证属脾虚湿盛 ,肝阳上亢。

    治以平

    肝熄风 ,温阳化湿 ,方用侯氏黑散。

    处方 菊花 ,白术 、防风、桔梗 、牡砺 、黄革各 ,获荃 、干姜 、党参 、当归 、桂枝各 ,川芍 ,细辛 、白矾各 。

    各药研细末和匀 ,装

    胶囊 ,每次 粒 ,每天 次 ,温水送服。

    并嘱节制烟酒 ,清淡

    饮食 。

    半月后二诊 头昏已除 ,大便正常 ,步履健利 ,精力

    渐旺 , ,要求长期服用 。

    按 本方 中菊花 、防风 、细 辛、桂枝祛风散邪 ,尤其重

    用 菊花 当 归 、川 芍养血 活 血 桔梗 、白矶 降气化痰 黄

    答 、牡垢清热敛 阴 以 制风邪之所散 。

    现代 药理研究证 实 ,祛

    风 药能 直接扩 张外周血 管 ,减 少外周 阻 力 ,以 达到 降压作

    用 ,且 中药降压作用缓和 。

    服 用 中药后 可代替降压 药使用或

    与 西 药配合应 用 ,既可减 少其副作用 ,又 能达到理想的 治疗

    效果 。

    高脂血症

    椎 一 基底动脉供血不足

    杨某 ,女 ,岁 ,年 月 日初诊。

    患者头晕

    年 ,加重 天 。

    诊见 头晕 目眩 ,动则尤甚 ,闭 目羞光 ,耳

    鸣如蝉 ,恶心 呕吐 ,畏寒 ,心悸不安 ,夜寐多梦 ,纳食欠

    馨 ,四肢困重 ,舌质淡紫胖大 、边有齿印 、苔 白腻 ,脉弦

    滑 。

    查体 ,形体肥胖 ,双眼球运动灵活 ,眼球水平震 颤 十 ,四肢肌力 、肌 张力 正 常 ,膛反射

    十 ,闭 目难立 征 十 。

    脑 提示 腔隙性脑梗塞

    示 双侧椎 一

    基底动脉供血不足 。

    西医诊断 椎 一 基底动脉

    供血不足 。

    中医诊断 眩晕 ,证属痰浊 中阻 ,清阳不升 。

    方

    用侯氏黑散。

    处方 菊花 ,白术 、生牡蜘各 ,获荃 、人参 、当归各 ,细辛 、白矾 冲 各 ,桔梗 、川芍各

    ,防风 ,黄荃 、干姜 、桂枝各 。

    剂 ,水煎服 ,每天

    剂。

    月 日二诊 头晕偶作 ,程度较轻 ,夜寐已安 ,纳

    食渐增 ,生活已能 自理 ,再予上方 剂巩固 ,后如常人 。

    按 本例 患者嗜食肥甘 ,加之忧思 劳倦 ,久之伤 脾 ,脾

    阳受损 ,运化失 司 ,疾 浊 内生 ,清阳不 升 ,清空失养,眩 晕

    乃作 舌质淡紫胖大 、边有齿印、苔 白腻、脉弦滑为痰 浊 内

    阻 ,脾 阳 受 困之 象 ......