血浆置换.ppt
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参见附件(679kb)。
教 学 重 点
一、什么是血浆置换？
了解概念、机理、适应症
二、怎么做血浆置换？
熟悉仪器、操作过程
掌握护理、并发症
? 血浆置换的关键部件：
血浆分离器
全血通过滤过器的微孔被分离出血浆，有形成分被输注入体内，从而达到血浆分离的目的，滤过膜孔径为0.2-0.6微米。
持续补充与置换容量相当的等渗溶液。
为保证患者有稳定的血容量和血浆渗透压，防止低血容量、低血压等威胁病人生命的并发症。
二、血浆置换的原理
许多疾病的发生是由于机体循环血液中
存在的一些致病因子造成的组织器官功能紊乱：
? 免疫性疾病中的自身抗体
? 沉积在组织、引起组织损伤的免疫复 合物
? 循环毒素，如过量的药物、毒物
? 大量低密度脂蛋白
? 各种炎症介质
?
血浆置换的原理
? 1 及时、快速的清除体内的致病因子, 这是血浆置换治疗的主要机制。
? 2 调节免疫系统的功能。
? 3 补充血浆，恢复血浆因子的功能。
注 意 事 项
? 血浆置换对大多数疾病不是病因治疗，也不影响疾病的基本病理
过程，可能只是比药物更有效、迅速清除致病因子，使疾病得以暂时的缓解，因此不能忽视病因治疗。
操作技术要求
血浆分离的速度
空心纤维膜面积为0.12-0.6平方米
膜的面积越大血浆分离的速度越快
实际血浆分离的速度为1.o-1.5L/h。
血流速度
血流速度越快，血浆分离越多
理想的血流速度为100-150毫升/小时
跨膜压(TMP)
TMP小于50mmHg
血浆置换的基本装置
? 床旁血滤机
? 血浆分离器
? 管路
? 置换液
常用仪器
? 床旁血滤机
(3)开动血泵，引肝素水至血浆分离器，冲洗全套管路
(4)置换液管路接盐水
(5)确认管路无气泡。仪器整个预冲程序完成。
考核要点
名词解释：血浆置换的概念
填空：血浆置换的基本装置
填空: 血浆置换的适应症
简答：血浆置换的原理
简答：血浆置换的并发症
教 学 重 点
一、什么是血浆置换？
了解概念、机理、适应症
二、怎么做血浆置换？
熟悉仪器、操作过程
掌握护理、并发症
? 血浆置换的关键部件：
血浆分离器
全血通过滤过器的微孔被分离出血浆，有形成分被输注入体内，从而达到血浆分离的目的，滤过膜孔径为0.2-0.6微米。
持续补充与置换容量相当的等渗溶液。
为保证患者有稳定的血容量和血浆渗透压，防止低血容量、低血压等威胁病人生命的并发症。
二、血浆置换的原理
许多疾病的发生是由于机体循环血液中
存在的一些致病因子造成的组织器官功能紊乱：
? 免疫性疾病中的自身抗体
? 沉积在组织、引起组织损伤的免疫复 合物
? 循环毒素，如过量的药物、毒物
? 大量低密度脂蛋白
? 各种炎症介质
?
血浆置换的原理
? 1 及时、快速的清除体内的致病因子, 这是血浆置换治疗的主要机制。
? 2 调节免疫系统的功能。
? 3 补充血浆，恢复血浆因子的功能。
注 意 事 项
? 血浆置换对大多数疾病不是病因治疗，也不影响疾病的基本病理
过程，可能只是比药物更有效、迅速清除致病因子，使疾病得以暂时的缓解，因此不能忽视病因治疗。
操作技术要求
血浆分离的速度
空心纤维膜面积为0.12-0.6平方米
膜的面积越大血浆分离的速度越快
实际血浆分离的速度为1.o-1.5L/h。
血流速度
血流速度越快，血浆分离越多
理想的血流速度为100-150毫升/小时
跨膜压(TMP)
TMP小于50mmHg
血浆置换的基本装置
? 床旁血滤机
? 血浆分离器
? 管路
? 置换液
常用仪器
? 床旁血滤机
(3)开动血泵，引肝素水至血浆分离器，冲洗全套管路
(4)置换液管路接盐水
(5)确认管路无气泡。仪器整个预冲程序完成。
考核要点
名词解释：血浆置换的概念
填空：血浆置换的基本装置
填空: 血浆置换的适应症
简答：血浆置换的原理
简答：血浆置换的并发症
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