生物型人工肝支持系统研究进展.ppt
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参见附件(1016kb)。
生物型人工肝支持系统研究进展
南京市第二医院
肝内三科&人工肝治疗中心
杨永峰 博士
ALSS治疗重型肝炎的疗效
? 人工肝治疗应用于临床已10余年
? 尚无大规模随机对照(RCT)实验证实ALSS的疗效
? 尤其是晚期肝衰竭，疗效争议较大
文献入选标准
? 符合下列5项条件：
①重型肝炎诊断及分期有明确标准，符合1995年或2000年病毒性肝炎防治方案重型肝炎诊断及分期标准；
②设立严格对照；
③治疗组为人工肝支持治疗联合常规治疗，对照组为常规治疗；
④愈后判断指标为存活率或出院时的临床好转率
⑤治疗组及对照组均有按早、中、晚分期的重型肝炎患者愈后结果。
研究步骤
结论
? 对于早期及中期重型肝炎患者，在常规治疗基础上加用人工肝治疗，其远期预后显著优于单用常规治疗；
? 对晚期重型肝炎患者，加用人工肝治疗并不能改善远期预后，如无条件肝移植治疗，不推荐应用。
生物人工肝系统
细胞材料
肝细胞
永生化肝细胞
? 机制 ：通过导入外源基因，阻止端粒缩短，从而阻止细胞进入衰老期
? 常用的永生化基因有猿猴病毒大 T 抗原(SV40T) 和人端粒酶逆转录酶(hTERT)
? SV40T 基因介导的永生化一般来说常伴有去分化和核型的不稳定，有时还有致瘤性，而hTERT 基因介导的永生化细胞保持更多的已分化功能和更少的染色体损伤。
我院在人工肝方面所做工作
? 个体化组合序贯应用非生物型人工肝支持系统治疗重型肝炎，2006市科技进步三等奖
? MARS人工肝治疗在肝移植围手术期的应用，2005省厅新技术引进二等奖
? MARS人工肝治疗慢性重型肝炎的研究，2004市局新技术引进二等奖
? 持续性静脉-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎的临床研究，2003市科技进步三等奖
? 生物人工肝的基础研究及临床应用，2002省科技进步二等奖
我院在生物人工肝方面所做工作
? 永生化人肝细胞的构建及其在生物人工肝初步应用研究，2005省卫生厅面上项目 ，2005市医学科技发展重点项目，总经费25万元
? 肝前体干细胞的分离培养及其在肝细胞移植和生物人工肝应用可行性研究，2004省自然科学基金 ，2004市医学科技发展重点项目，总经费27.5万元
支架材料
生物反应器设计
生物型人工肝支持系统研究进展
南京市第二医院
肝内三科&人工肝治疗中心
杨永峰 博士
ALSS治疗重型肝炎的疗效
? 人工肝治疗应用于临床已10余年
? 尚无大规模随机对照(RCT)实验证实ALSS的疗效
? 尤其是晚期肝衰竭，疗效争议较大
文献入选标准
? 符合下列5项条件：
①重型肝炎诊断及分期有明确标准，符合1995年或2000年病毒性肝炎防治方案重型肝炎诊断及分期标准；
②设立严格对照；
③治疗组为人工肝支持治疗联合常规治疗，对照组为常规治疗；
④愈后判断指标为存活率或出院时的临床好转率
⑤治疗组及对照组均有按早、中、晚分期的重型肝炎患者愈后结果。
研究步骤
结论
? 对于早期及中期重型肝炎患者，在常规治疗基础上加用人工肝治疗，其远期预后显著优于单用常规治疗；
? 对晚期重型肝炎患者，加用人工肝治疗并不能改善远期预后，如无条件肝移植治疗，不推荐应用。
生物人工肝系统
细胞材料
肝细胞
永生化肝细胞
? 机制 ：通过导入外源基因，阻止端粒缩短，从而阻止细胞进入衰老期
? 常用的永生化基因有猿猴病毒大 T 抗原(SV40T) 和人端粒酶逆转录酶(hTERT)
? SV40T 基因介导的永生化一般来说常伴有去分化和核型的不稳定，有时还有致瘤性，而hTERT 基因介导的永生化细胞保持更多的已分化功能和更少的染色体损伤。
我院在人工肝方面所做工作
? 个体化组合序贯应用非生物型人工肝支持系统治疗重型肝炎，2006市科技进步三等奖
? MARS人工肝治疗在肝移植围手术期的应用，2005省厅新技术引进二等奖
? MARS人工肝治疗慢性重型肝炎的研究，2004市局新技术引进二等奖
? 持续性静脉-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎的临床研究，2003市科技进步三等奖
? 生物人工肝的基础研究及临床应用，2002省科技进步二等奖
我院在生物人工肝方面所做工作
? 永生化人肝细胞的构建及其在生物人工肝初步应用研究，2005省卫生厅面上项目 ，2005市医学科技发展重点项目，总经费25万元
? 肝前体干细胞的分离培养及其在肝细胞移植和生物人工肝应用可行性研究，2004省自然科学基金 ，2004市医学科技发展重点项目，总经费27.5万元
支架材料
生物反应器设计
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