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编号:11745095
静脉靶控TCI(1).ppt
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    静脉靶控输注

    彭章龙

    上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科

    吸入麻醉的缺点

    > 诱导过程漫长

    > 诱导阶段可出现兴奋期

    > 部分吸入麻醉药刺激呼吸道,引起咳嗽和呼吸道分泌物增加

    > 苏醒过程可出现躁动

    > 需要复杂的给药装置

    一. 静脉麻醉发展概况

    > 静脉麻醉已有100多年历史

    > 根据量-效关系及经验调节药物用量

    > 1930s巴比妥静脉麻醉

    > 1960s药代动力学模型和等式用于指导静脉输注方案的制定

    > 1986异丙酚用于临床,经验用量6~12mg/kg/h

    一. 静脉麻醉发展概况

    > 1980s根据异丙酚三室模型设计"10-8-6"用药方案。5分钟内达到并维持3~4ug/ml的异丙酚血药浓度

    > 1980s计算机控制输注及靶控输注系统

    > 1996'Diprifusor' TCI系统

    二. 静脉麻醉给药方法

    > 单次静脉注射

    > 重复静脉注射

    > 持续静脉输注

    * 按一定量和速度以微量泵静脉持续输入

    * 靶浓度控制静脉输注(TCI)

    二. 静脉给药方法--单次和重复静脉注射

    二. 静脉给药方法--持续静脉注射

    二. 静脉给药方法-- 靶控输注(TCI)

    三.TCI概念和名词的发展

    > 计算机辅助全凭静脉麻醉(Computer Assisted Total Intravenous Anesthesia, CATIA)

    > 计算机控制静脉麻醉药滴注(Titration of Intravenous Agents by Computer,TIAC)

    > 计算机辅助连续输注(Computer Assisted Continuous Infusion, CACI)

    > 计算机控制输注泵(Computer Controlled Infusion Pump, CCIP)

    三.TCI概念和名词的发展

    > TCI是智能化连续控制输注系统,使血液或血浆药物浓度快速达到所设定的目标浓度,并可根据需要随时调整的给药技术

    > TCI不是按mg/kg/h设定输注速度,而是输入病人的体重、年龄和所需的药物血浓度(即以μg/ml为单位的靶浓度)

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