中年观 蔓拳垦学查盔 C h i n e s e J o u r n a l o f C u n ~t C l i n i c a l Me d i c i n e 2 0 0 3 年第1 卷 第2 期 ·1 5 7.

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    中医中药 ·

    综合疗法治疗类风湿性关节炎的临床观察

    魏 书箱 魏红斌2

    【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 7 2 6—7 5 8 7 ( 2 0 0 3 } 0 2 —0 1 5 7—0 2

    类风湿性关节炎是一种 自身免疫性疾病。中医

    学认为： 主要是肝脾肾虚弱， 风寒湿热之邪乘虚侵人

    关节、 经络、 肌肉， 导致气血不畅。起病以指( 趾) 小

    关节对称性肿痛、 晨僵为特点 ， 继而逐渐犯及腕、 踝、膝、 肘、 脊柱等大关节， 直至全身各关节肿痛。可急

    性发作 ， 也可 自行缓解。病人在发作时服些“ 消炎痛

    片、 炎痛喜康片” 之类的止痛药来缓解疼痛。但药力

    过后又肿痛有加， 或间断的服些中药， 但难以奏效。

    这样反复发作 ， 导致病情进行性加重， 造成关节不可

    逆的僵直和骨化性畸形， 致残率极高。笔者数十年

    来结合自己的临床经验 ， 研制出“ 三龙雷公丸” ， 并采

    用综合疗法治疗类风湿性关节炎疗效满意， 现报告

    如下。

    l 临床资料

    1 . 1 一般资料 治疗组5 4 例 ， 男 1 0例， 女 4 4例， 年

    龄2 1 ～7 6岁， 病程 6个月 ～3 2年。对照组 2 0例， 男

    4例， 女 1 6例， 年龄 1 8 ～7 7岁， 病程 5 个月 ～3 4年。

    1 . 2 治疗方法 ( 1 ) 中药疗法： 三龙雷公丸： 天龙、地龙、 海龙、 雷公藤、 天麻、 桂枝、 白芍、 知母、 麻黄、 全

    蝎、 蜈蚣、 黄芪、 白芥子等 3 O多种名贵中草药。急性

    期可加减煎服， 缓解期可服丸剂。一般 3～1 0天见

    效。丸剂每丸 9 g ， 1日3次， 1 次2丸， 3 0天为 1 个疗

    程。( 2 ) 针刀疗法 ： 适宜于腕、 踝、 膝等大关节肿痛。

    局部严格消毒后， 按四步操作规程刺人， 手法完毕后

    出针， 创可贴覆盖， 五天 1 次。对照组采用常规西药

    综合疗法。

    1 . 3 诊断标准 采用美国风湿学会1 9 8 7 年 6月第

    5 1 届 A R A会议修订的诊断标准及我国 1 9 8 8年 4月

    在昆明召开的第一届全国中西医结合风湿类疾病学

    术会修订的类风湿性关节炎中西医结合诊断及治疗

    标准， 作为诊断及判定标准： ( 1 ) 受累关节肿痛。( 2 )

    关节功能活动障碍。( 3 ) 关节疼痛。( 4 ) 晨僵。

    1 . 4 统计学方法 检验。

    2 结果

    2 . 1 疗效判定标准 在上述四条标准中， 如果有其

    作者单位；1 4 5 1 2 0 0河南省巩义市卫生学校

    2河南省郑州市大峪沟矿务局职工医院

    中3条见效者判为显效， 其中2条见效者判为有效，其中1条或未见任何改善者判为无效。凡确诊为类

    风湿性关节炎患者 ， 并接受本疗法治疗的均为观察

    对象。

    2 . 2 治疗效果 治疗组5 4 例， 显效 3 2例， 占5 9 .

    2 6 %； 有效 2 1例， 占3 8 . 8 9 %； 无效 1 例， 占 1 . 8 5 %；

    总有效率 9 8 . 1 5 %。治疗组治疗前后各项观察指标

    变化见表 1 ， 与对照组疗效比较见表 2 ......