腰椎间盘病人的首选常规治疗.rtf
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参见附件(7kb)。
花了很长时间看了前面的帖子，谈谈我的治疗方法：
一 卧床休息：这是必须的，也是我对腰椎间盘病人的首选常规治疗原则卧床可以减轻体重对椎间盘的压力，减少因身体活动带来的损伤.在卧床期间嘱患者做主动下肢屈伸活动.
二 牵引治疗：书上介绍了很多中方法(手法牵引，悬挂牵引，卧床骨盆牵引，电动机械牵引)不管什么牵引方法一个原理减轻椎间盘的压力.我们科室的一般都是采用手法牵引，{患者俯卧于床上，病人双手抓住创头或者一个医生在病人掖下做对抗牵引，另外一个医生提起双下肢，向患者足的方向用力牵引，以病人腹部离开床为度，作上下抖动.有时候也采用背抖法}
三 药物治疗：如果症状比较严重的都要采用局部药物治疗(很多提法是甘露纯ivgtt，但是我们很少用)，先找到痛点，确定部位和深度，常见部位有棘突旁，棘突间，小关节附近，横突.局部常规消毒，2%利多卡因3ml+强的松龙25mg(实际上就是局封，效果的确好).一个礼拜一次，三次为一疗程.
四 推拿：先用液体石钠涂抹在患者腰部，放松手法(揉法，掌根揉双手叠加可加强手法力度，一般3分钟为宜.然后用推法，双手顺着华佗夹脊从腰部推到足跟部，中医手法中叫＂顺藤摸瓜＂，一般10～15次，手法要求＂稳＂，＂沉＂.弹拨两侧腰肌，上下来回5～8次).治疗手法(首先用掌根从上自下按压每个椎体，然后用右拇指按棘突与棘突之间的间隙，如果力度不够可用左掌叠加在在右拇指上加大力度.接下来用拇指按压棘突与横突之间的中心点，依次从上到下，按完左边按右边，重点按压部位在L3＼L4，L4＼5，L5＼S1三个椎体，点压完后再次使用揉法，以缓解局部疼痛，放松肌肉.接着按床边牵引的方法，在保持牵引的基础上按压每一个椎体棘突下面的间隙.然后用前臂来回滚揉整个腰部，臀部，大腿后侧，小腿后侧直到足跟.用肘尖点击双环跳，承扶，拇指点压委中，委阳(腰背委中求)，承山，三里，阳陵泉，解溪.最后一步腰部侧扳，具体方法前面很多帖子中已经多次提到.嘱病人换取仰卧位屈膝屈髋，医生用双手抱住双膝关节做环转运动，被动活动腰骶，和骶髂关节.
五：敷驱风除湿，温经通络之骨刺消痛膏于腰骶部，外用弹力腰围固定.嘱患者回家平卧硬板床，做飞燕式和拱桥式锻炼.间隔一天到医院推拿，敷药.5天一疗程.
花了很长时间看了前面的帖子，谈谈我的治疗方法：
一 卧床休息：这是必须的，也是我对腰椎间盘病人的首选常规治疗原则卧床可以减轻体重对椎间盘的压力，减少因身体活动带来的损伤.在卧床期间嘱患者做主动下肢屈伸活动.
二 牵引治疗：书上介绍了很多中方法(手法牵引，悬挂牵引，卧床骨盆牵引，电动机械牵引)不管什么牵引方法一个原理减轻椎间盘的压力.我们科室的一般都是采用手法牵引，{患者俯卧于床上，病人双手抓住创头或者一个医生在病人掖下做对抗牵引，另外一个医生提起双下肢，向患者足的方向用力牵引，以病人腹部离开床为度，作上下抖动.有时候也采用背抖法}
三 药物治疗：如果症状比较严重的都要采用局部药物治疗(很多提法是甘露纯ivgtt，但是我们很少用)，先找到痛点，确定部位和深度，常见部位有棘突旁，棘突间，小关节附近，横突.局部常规消毒，2%利多卡因3ml+强的松龙25mg(实际上就是局封，效果的确好).一个礼拜一次，三次为一疗程.
四 推拿：先用液体石钠涂抹在患者腰部，放松手法(揉法，掌根揉双手叠加可加强手法力度，一般3分钟为宜.然后用推法，双手顺着华佗夹脊从腰部推到足跟部，中医手法中叫＂顺藤摸瓜＂，一般10～15次，手法要求＂稳＂，＂沉＂.弹拨两侧腰肌，上下来回5～8次).治疗手法(首先用掌根从上自下按压每个椎体，然后用右拇指按棘突与棘突之间的间隙，如果力度不够可用左掌叠加在在右拇指上加大力度.接下来用拇指按压棘突与横突之间的中心点，依次从上到下，按完左边按右边，重点按压部位在L3＼L4，L4＼5，L5＼S1三个椎体，点压完后再次使用揉法，以缓解局部疼痛，放松肌肉.接着按床边牵引的方法，在保持牵引的基础上按压每一个椎体棘突下面的间隙.然后用前臂来回滚揉整个腰部，臀部，大腿后侧，小腿后侧直到足跟.用肘尖点击双环跳，承扶，拇指点压委中，委阳(腰背委中求)，承山，三里，阳陵泉，解溪.最后一步腰部侧扳，具体方法前面很多帖子中已经多次提到.嘱病人换取仰卧位屈膝屈髋，医生用双手抱住双膝关节做环转运动，被动活动腰骶，和骶髂关节.
五：敷驱风除湿，温经通络之骨刺消痛膏于腰骶部，外用弹力腰围固定.嘱患者回家平卧硬板床，做飞燕式和拱桥式锻炼.间隔一天到医院推拿，敷药.5天一疗程.
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